冯氏坐姿旋转复位法治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察(一).doc_第1页
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文档简介

1、冯氏坐姿旋转复位法治疗腰椎间盘突出症46 例疗效观察(一)【关键词】冯氏坐姿旋转复位法【摘要】目的观察冯氏坐姿旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 81 例患者随机分为 2 组,治疗组采用冯氏坐姿旋转复位法治疗,对照组采用单纯骨盆牵引治疗。 结果治疗组总有效率 91.3%,对照组总有效率 82.9%(P0.01),治疗组明显高于对照组。结论冯氏坐姿旋转复位法对腰椎间盘突出症的疗效优于单纯骨盆牵引治疗,对恢复腰椎生理功能有积极的作用。【关键词】冯氏坐姿旋转复位法;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床常见病,是引起下腰痛及坐骨神经痛最常见的原因之一。笔者采用冯氏坐姿旋转复位法治疗 46 例,

2、并与同期采用单纯骨盆牵引治疗 35 例进行对照。现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料81 例患者按就诊先后顺序随机分为 2 组。冯氏坐姿旋转复位法治疗组(简称治疗组) 46 例,单纯骨盆牵引组(简称对照组) 35 例。治疗组中,男 22 例,女 24 例;平均( 499)岁;平均病程( 75)年;病情程度:重度 12 例,中度 26 例,轻度 8 例。对照组中,男 20 例,女 15 例;平均( 489)岁;平均病程( 76)年;病情程度:重度 7 例,中度 23 例,轻度 5 例。两组患者性别、年龄、病程、病情程度比较,差异无显著性,具有可比性。1.2 诊断标准参照国家中医药管理局

3、颁布的中医病证诊断疗效标准1选择符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。1.3 病例纳入标准主要症状及体征为腰痛反复发作,下肢疼痛、麻木,间歇性跛行;步态异常,行走时姿态拘谨,脊柱侧凹,病变椎间棘突旁压痛,腰活动受限,感觉减退,反射改变;患椎棘突压痛,直腿抬高试验60,健肢抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性;X线、 CT或 MRI 检查符合诊断等。1.4 病例排除标准中央型突出者,突出物已明显钙化或腰椎管狭窄者,有骨折、脱位、结核、肿瘤、精神病患者;未按规定牵引,无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断。1.5 治疗方法治疗组:冯氏坐姿旋转复位法(以棘突向左偏歪为例)患者坐位,两下肢自然分开,脚面和小腿、小腿和大腿要自然相互成近90角。一助手面对患者站立,两腿夹住患者右侧大腿,双手压住患者右侧大腿根部,维持患者正坐姿态。术者坐于患者正后面,先用双拇指或单拇指触诊法查清偏歪棘突,然后术者将左上肢自患者左腋下绕出,将手掌压于患者颈后,用手挟持患者右肩部,同时嘱患者双脚踏地,臀部正坐不准移位。在术者用右手拇指扣住偏向左侧的棘突,左手按拉患者颈部,使患者身体前屈的同时,继续向左侧旋转,并用右手大拇指顺势向相反方向顶偏歪的棘突, 当听到 “啪”的一声响,检查偏歪棘突得以纠正即为旋转成功。对照组:采用单纯骨盆牵引,牵引重

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