中药治疗产后身痛的用药规律研究

1、 中药治疗产后身痛的用药规律研究 摘要：目的：探究产后身痛中药内服的处方应用规律。方法：对万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库进行分类，收集2013年至2019年内对产后身痛进行治疗的中药处方，选择tcmiss中医传承辅助平台软件对处方中药物的品种、归类以及药物之间的关联规则进行分析，确认其中的用药配比。结果：在本次研究中对共计516个中药处方进行分析，其中使用频率最高的中药为当归368（71.32%），其次为黄芪354（68.60%），其余常见药物分别为甘草、川芎、芍药、桂枝等；而药物四气为温、平、凉药物。结论：在对产后身痛进行中药治疗时，主要选择益气补血和活血通痹为治疗方案常用处方，包

2、括黄芪桂枝五物汤和四物汤，其中最为关键的药物组合以黄芪和当归为主，在对患者进行处方用药时，主要选择补血、活血、温经、益气、通痹为治疗原则。关键词：产后身痛；产后中风；处方规律；关联规则；分析研究产后身痛是妇科中产褥期一种十分常见的疾病类型，主要是指产妇在产褥期内由于正气虚弱、外感风寒而导致的机体出现酸楚疼痛症状，多发于产后12周至产后一年中，这与西医学上的产褥期内风湿性或类风湿性关节痛有较高的相似度1。在对患者进行治疗时，如果治疗及时均能够获得良好的治疗效果，但也有部分患者治疗不及时，会导致肌肉功能退化，甚至出现残疾的状况。这种现象的发生主要是由于临床上对患者缺乏实验室检查指标，故而在临床上推

3、荐患者选择中医治疗方案，能够获得较为良好的效果。就目前来说，在对产后身痛患者进行治疗时，中药内服的处方数量较多2。而在对患者进行治疗时，对这些中药处方的用药规律进行总结，能够有助于提升最终的用药治疗效果。本次研究探寻产后身痛中药内服的处方应用规律，以下为研究过程和结果。1一般资料与方法1.1一般资料对中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库进行检索，检索时间设置为2013年1月1日至2019年12月31日发表的文献中，对产后申通进行治疗的中药内服处方，根据不同中文数据库特征，通过主题词连接自由词和关键词进行综合检索，记录其中的药物应用状况。1.2方法为了保证药物名称的准确度，中药药物名

4、称由于炮制不同、地域不同存在一定的差异，所以在统计前将不同名称的同种药物，按照2015年版的中国药典进行统一规范处理，对中药别称、品种和炮制方案不同，作为同一种药物进行收入。1.4 统计学方法实验数据由spss21.00forwindows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，t、x2值分别检验计量、计数数据，确认结果p0.05则视为结果具有统计学意义。2结果在本次研究中对共计516个中药处方进行分析，其中使用频率最高的中药为当归368（71.32%），其次为黄芪354（68.60%），其余常见药物分别为甘草、川芎、芍药、桂枝等；而药物四气为温、平、凉药物。详情见表1。

5、表1 用药频次最高的前10种中药中药名称频次当归368（71.32%）黄芪354（68.60%）甘草306（59.30%）芍药298（57.75%）桂枝256（49.61%）生姜235（45.54%）大枣223（43.22%）熟地黄211（40.89%）白术206（39.92%）茯苓185（35.85%）3讨论在中医理论中认为产后身痛属于产后中风疾病，在产妇完成分娩后，会出现肝肾亏损以及气血虚耗的情况，风寒湿邪则会趁虚而入，这也是导致患者出现产后身痛的主要病机。这种病症往往会发生于伴随有高血压、高血脂等基础性疾病的高龄产妇中，如果不及时治疗，其致残率高达40%3。本次研究通过对数据库进行调查分

6、析后，发现在中医理论中对这种患者进行治疗时主要选择当归、黄芪、甘草、芍药、桂枝、生姜等药物为主，这些药物具有益气补血和活血通痹的功效，临床上采用的处方主要以黄芪桂枝五物汤合四物汤进行治疗。药方中常用的关键药物组合以黄芪与当归为主4。黄芪具有益气固表的功效，而当归则能起到补中活血之功效，两者共用则能补气益血、活血通痹，对于产后身痛有良好的治疗效果。综上所述，在对产后身痛进行中药治疗时，主要选择益气补血和活血通痹为治疗方案常用处方，包括黄芪桂枝五物汤和四物汤，其中最为关键的药物组合以黄芪和当归为主，在对患者进行处方用药时，主要选择补血、活血、温经、益气、通痹为治疗原则。参考文献1申净美,郑燕红,宋丹丹.益气滋阴活血通络方治疗血虚型产后身痛临床研究j.新中医,2020,52(08):113-115.2魏艳艳.黄芪桂枝五物汤加减结合温针灸治疗产后身痛疗效观察j.实用中医药杂志,2020,36(03):278-279.3韩颜华,刘学敏,唐晓丽,郭莹莹,郭维秀,李亚男.独活寄生汤加减治疗寒湿瘀阻