结构家庭治疗理论

1、米纽秦的结构家庭治疗理论 目录 1、米纽秦个人介绍 2、基本概念与假设 3、方法和技巧 4、理论特点 米纽秦个人介绍 萨尔瓦多米纽秦（Salvador Minuchin，1921），结构 派家庭治疗开山鼻祖。犹太人，生于阿根廷。最初他是一位儿科 大夫，在接受了阿克曼（Ackeman）领导的训练之后成为儿童 精神科医生。1952年去以色列，帮助在大屠杀中流离失所的儿 童，以及从阿拉伯国家移民来的犹太人。两年后，米纽庆回到美 国接受精神分析训练，并担任纽约市郊一所收容不良少年的学校 的心理咨询师。他发现这些孩子大多来自支离破碎的贫困家庭， 于是他和他的同事开始试图发展一套特殊的理论和技术用于帮助

2、这些孩子。他们找到了一种改变家庭脉络而并非针对不良少年个 人性格或行为问题的治疗方法，并取得了成功。研究成果刊载于 贫民窟中的家庭（Families of the Slums : An Exploration of Their Structure and Treatment ）一书 中。 基本概念与假设 1. 家庭系统结构 家庭治疗模式认为，家庭是一个系统，家庭成员是构 成家庭这个系统的基本元素，在家庭的构成中，家庭 是一个整体，家庭尽管是由不同的家庭成员构成，但 是，家庭的功能却并非单个家庭成员功能的简单相加， 家庭作为整体重新生成了全新的结构和功能。 构成家庭的每个成员彼此之间相互影响、相

3、互依赖， 并共同隶属于家庭，家庭的变化直接影响到每个家庭 成员，反过来，家庭成员的变化也会对家庭本身产生 改变作用。 家庭系统要求我们用整体的眼光来看待家庭，家庭系 统之下同样可能会进一步产生出家庭次系统，如父母 次系统、亲子次系统等。 基本概念与假设 2. 家庭结构 家庭结构：家庭整体的基本保障，家庭 结构是家庭成员实际交往过程中的产物， 家庭结构是固化的家庭关系。结构家庭 治疗模式在表述家庭结构时主要采用了 次系统、边界、角色、责任分工、权力 架构等重要概念来说明。 基本概念与假设 次系统：主要指的是家庭这个整体系统 之下的二级、三级子系统。一个次系统 一般包括两个或两个以上的家庭成员，

4、次系统的出现表明了家庭系统的复杂性 和多样性。 基本概念与假设 边界：是结构功能主义的一个关键词， 结构家庭治疗模式主要用来指家庭系统 彼此之间的范畴，同时也用来表示家庭 内部子系统之间的相互关系。边界本身 的清晰与模糊与家庭关系的矛盾与和谐 有着直接的关系。 基本概念与假设 角色与责任分工：主要用来说明作为整 体的家庭其实有着明确的内部分工，家 庭其就是一个小社会，它要求家庭成彼 此之间有相应的角色担当和责任分工， 这是家庭系统合理运行的必然要求。 基本概念与假设 权力架构：主要用来表示家庭成员之间 的权力分配，简单来说，就是家庭事务 的决定大权归谁支配。父权家庭、母权 家庭以及平权家庭是常

5、见的家庭权力架 构。 基本概念与假设 3家庭病态结构 家庭问题的实质是家庭结构出了问题，常见的 家庭病态结构主要有以下几种： 纠缠与疏离：纠缠与疏离主要指的是家庭系统 中各个子系统之间边界模糊进一步导致家庭角 色错位、家庭责任不明、家庭权力混乱，从而 引发家庭成员问题。 联合对抗：联合对抗主要指的是家庭成员彼此 之间结党营私，相互攻击牙抗，这是造成家庭 问题乃至引致家庭破裂的主要原因。 基本概念与假设 三角缠：三角缠一方面表明了家庭成员 之间的割裂，另一方面表明了家庭铰员 的错置。三角缠很容易引发家庭关系的 混乱。 倒三角：倒三角主要指的是家庭权力分 配的错位，比如子女支配父母等。现实 生活中

6、家庭问题的出现往往是以上几种 错误的集中爆发和突出表现。 基本概念与假设 4、家庭生命周期 家庭生命周期主要用来表示结构化的家 庭同时还处于周期性的运动变化过程中， 家庭生命周期是对家庭变化的一种理想 表达，一般来说，家庭的发展都要经过 形成期、发展期、扩展期、完成期、解 体期等五个阶段。家庭生命周期有助于 对家庭变化发展规律的揭示。 方法和技巧 一般来说，结构家庭治疗的开展先后要 经过进人、评估和介人三个阶段，但这 不是一个绝对的划分，只是一个大致的 归类，实际治疗过程中，还可能在同一 时间开展这三个方面的工作。 方法和技巧 1.进入 进人指的是工作者对作为治疗对象的家庭的进人，家庭尤其是问

7、 题家庭的进人往往并不容易，一般来说，工作者进人家庭应该注 意如下事项： 第一、接纳家庭的规则与习惯。为了避免家庭的拒斥，工作者应 该事先尽可能了解和接受家庭的规则与习惯，不应该急于改变家 庭的潜在规则。 第二，注意了解家庭的交往过程和内在关系。通过对家庭交往过 程以及家庭内在关系的把握，有助于工作者了解家庭的实质，进 入家庭的问题核心。此外，工作者在进人家庭的时候还应该注意 协调自己的立场、贴近、中立还是远离，这三种不同的立场需要 工作者根据家庭的不同情况并结合家庭治疗的不同进程灵活选择。 方法和技巧 2评估 评估指的是工作者对于家庭做出的评判，评估的实际 过程开始于接案之际，并贯穿于家庭治

8、疗的过程之中， 评估的目的主要在于通过搜集分析资料，对家庭的结 构混乱以及功能失调状况做出评判。结构家庭治疗模 式认为，对于家庭的评估应该由以下几个内容人手： 家庭的形态和结构； 家庭系统的弹性； 家庭 系统的回馈；家庭的生命周期；家庭成员的症状， 家庭交往方式问的关系。 方法和技巧 3介入 介入：指的是对于家庭的实际治疗过程，是具 体治疗计划的实施过程。在实际介入过程中， 结构家庭治疗模式往往持有三重专业目标。第 一，改变家庭的看法。一般人往往认为家庭的 问题主要就是家庭成员个人的问题，而结构家 庭治疗模式则认为，家庭是一个整体，家庭问 题的出现并不是单个成员自身的问题，而是家 庭的整体出了

9、问题。为了修正家庭成员的观点 工作者在这里经常采用集中焦点、重演以及引 发强烈感觉等多种方法。 方法和技巧 改善家庭结构：结构家庭治疗模式认为， 家庭问题出现的一个主要原因就在于家 庭的结构出现了问题，家庭结构的问题 往往表现在家庭各个次系统相互之间边 界的模糊不清以及家庭结构本身的混乱。 为了改善问题家庭的结构，工作者常常 采用划清界限、破坏有害家庭结构、阐 明家庭组成互补性关系等多种方法。 方法和技巧 改变家庭错误的世界观：每个家庭都有 一套自成体系的价值观、道德观和世界 观，这些观念的错误往往是家庭问题出 现的深层原因，在实际干预过中，工作 者可以通过重建世界观、似是而非的技 巧、强化优

10、点等多种方法来进行。 方法和技巧 4. 治疗步骤 结构家庭治疗模式的实际治疗过程可能会根据 具体家庭的问题情形出现不同，但一般来说， 结构家庭治疗模式的开展都遵循以下步骤进行： 介入与适应 与家庭展开交互作用 画出家庭结构图 突出和修正交互作用 设定界限 打破平衡 理论特点 1、家庭整体观的强调 结构家庭治疗模式最大的贡献就在于将 家庭视为一个整体，同时，将家庭成员 放到这个整体中进行考察，家庭整体观 的引人也使对家庭的系统考察成为必需， 而家庭系统的引人则进一步揭示了家庭 本身的复杂性构成。 理论特点 2、家庭次系统的揭示 结构家庭治疗充分展示了家庭构成的复 杂性，这种复杂性除了表现在家庭整体 观之外，还有一个非常重要的表现就是 家庭的次系统，家庭次系统的揭示使得 家庭的内在结构以及整体功能的多样性、 复杂性面貌得以清晰呈现。 理论特点 3、社会学力量加入 结构家庭