中药学课件：1清热泻火、燥湿药

1、l一、含义：一、含义：凡以清解里热，治疗里热证凡以清解里热，治疗里热证为的药物，称为清热药。为的药物，称为清热药。l l二、特点：二、特点：药性寒凉药性寒凉“热者寒之热者寒之”用于热证用于热证l三、作用：三、作用：l l 泻泻 火火 大多均有一定程度的抗病原微生大多均有一定程度的抗病原微生l 燥燥 湿湿 物和解热作用，部分药物菌有增物和解热作用，部分药物菌有增l清热清热 解毒解毒 强机体特异性或非特异性功能、强机体特异性或非特异性功能、l 凉血凉血 抗肿瘤、抗变态反应及镇静、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、 l 清虚热清虚热 降血压等。降血压等。 四、适应证：四、适应证： 外无表邪，内无积滞的里热证

2、。外无表邪，内无积滞的里热证。 如温热病、痢疾、痈肿疮毒、目赤肿痛、咽如温热病、痢疾、痈肿疮毒、目赤肿痛、咽喉肿痛、阴虚发热等。喉肿痛、阴虚发热等。 包括体温高的热证，也包括体温不高的火热包括体温高的热证，也包括体温不高的火热证，如口舌生疮，目赤肿痛等。证，如口舌生疮，目赤肿痛等。v五、五、分类分类、作用与适应证、作用与适应证v1.清热泻火清热泻火清解气分火热清解气分火热热入气分热入气分v2.清热燥湿清热燥湿清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证v3.清热凉血清热凉血清热凉血清热凉血热入营分、血分热入营分、血分v4.清热解毒清热解毒清火热，解热毒清火热，解热毒-热毒、火毒证热毒、火毒证v5.清虚热药清虚

3、热药清退虚热清退虚热虚热证虚热证v六、配伍六、配伍v 1.高热抽搐高热抽搐平肝息风药。平肝息风药。v 2.神昏神昏芳香开窍药。芳香开窍药。v 3.血热妄行血热妄行凉血止血药。凉血止血药。v 4.邪热未衰正气已虚邪热未衰正气已虚扶正药。扶正药。七、使用注意七、使用注意1.1.辨热证之虚实、在脏在腑、在气在血。辨热证之虚实、在脏在腑、在气在血。2.2.里热而有表证，先解表后清里，或表里双解。里热而有表证，先解表后清里，或表里双解。3.3.气分热证而兼血分热证者，气血两清。气分热证而兼血分热证者，气血两清。4.4.气分热邪尚未入营血者，凉血药不宜早用，恐气分热邪尚未入营血者，凉血药不宜早用，恐阴柔之

4、性，遏邪或引邪入里。阴柔之性，遏邪或引邪入里。5.5.性属寒凉，易伤阳败胃，脾胃虚寒，阳气不足性属寒凉，易伤阳败胃，脾胃虚寒，阳气不足者慎用或禁用。者慎用或禁用。 v 第一节第一节 清热泻火药清热泻火药v 本类药物有清热泻火的作用，主要用于热本类药物有清热泻火的作用，主要用于热性病热入气分所致的高热、口渴、汗出、烦性病热入气分所致的高热、口渴、汗出、烦躁、谵语、舌苔黄或燥、脉洪实有力等。亦躁、谵语、舌苔黄或燥、脉洪实有力等。亦可用于肺热、胃热、心热、暑热所致的实热可用于肺热、胃热、心热、暑热所致的实热及火热证。及火热证。 l l 肺热肺热石膏、知母、芦根石膏、知母、芦根l l各药作用部位不同各

5、药作用部位不同 胃热胃热l 心火心火栀子、淡竹叶栀子、淡竹叶l 脏腑火热证脏腑火热证 肝火肝火夏枯草、决明子、夏枯草、决明子、l 谷精草、青葙子谷精草、青葙子 石膏石膏为硫酸盐为硫酸盐类矿物硬类矿物硬石膏族石石膏族石膏，主含膏，主含含水硫酸含水硫酸钙。钙。l一、处方用名：一、处方用名：l内服内服生用生用清热泻火，除烦止渴清热泻火，除烦止渴l外用外用煅用煅用敛疮生肌敛疮生肌l二、特点：二、特点： l辛甘大寒，能清能散，以清为主辛甘大寒，能清能散，以清为主清气分实清气分实热热为清肺胃二经气分实热的要药为清肺胃二经气分实热的要药使用使用石膏的重心在于一个石膏的重心在于一个“热热”字。字。l 在气分在

6、气分壮热烦渴、脉洪大壮热烦渴、脉洪大 气血两燔气血两燔高热斑疹高热斑疹玄参玄参 后期后期余热不退，心烦口渴余热不退，心烦口渴 咳痰黄稠咳痰黄稠黄芩黄芩 邪热壅肺咳喘邪热壅肺咳喘 气喘气喘麻黄麻黄 头痛头痛川芎川芎 胃火上攻胃火上攻 牙龈肿痛牙龈肿痛细辛细辛生用清热清热泻火泻火除烦除烦止渴止渴温热病温热病 煅用煅用生肌敛疮生肌敛疮疮疡不敛、湿疹、烫火伤疮疡不敛、湿疹、烫火伤单单用研末外用或配黄柏、青黛用研末外用或配黄柏、青黛【用法用量用法用量】煎服，煎服，151560g60g。清热泻火内服宜生。清热泻火内服宜生用，生肌敛疮外敷宜煅用，内服时应打碎先煎。用，生肌敛疮外敷宜煅用，内服时应打碎先煎。

7、【使用注意使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。 石膏大寒清热，味辛能散，清热泻火中具有清石膏大寒清热，味辛能散，清热泻火中具有清解之义，故外能解肌肤之热，内能清肺胃之火，热解之义，故外能解肌肤之热，内能清肺胃之火，热清津复又可除烦止渴，为清解肺胃气分实热之要药。清津复又可除烦止渴，为清解肺胃气分实热之要药。凡外感热病，邪在气分，症见高热汗出，烦渴引饮，凡外感热病，邪在气分，症见高热汗出，烦渴引饮，或肺热喘急之证皆为常用佳品。或肺热喘急之证皆为常用佳品。 由于其亦能助血药凉血散瘀，化斑退疹，故亦由于其亦能助血药凉血散瘀，化斑退疹，故亦治邪热波及营血之气血两燔证。治邪热波

8、及营血之气血两燔证。其清泄胃火之功，亦常用治胃火所致的头痛、牙痛其清泄胃火之功，亦常用治胃火所致的头痛、牙痛等证。等证。 火煅研末，外敷溃疡，有生饥敛疮之功，为外火煅研末，外敷溃疡，有生饥敛疮之功，为外科常用药。入汤剂宜先煎。内服宜生用，外用宜煅科常用药。入汤剂宜先煎。内服宜生用，外用宜煅用。大寒之品，脾胃虚寒及阴虚内热忌服。用。大寒之品，脾胃虚寒及阴虚内热忌服。 v石膏配知母，其清热泻火之力增强，主用于石膏配知母，其清热泻火之力增强，主用于气分实热：配犀角（水牛角）能清热凉血化气分实热：配犀角（水牛角）能清热凉血化斑；与麻黄同用，能清泄肺热而平喘，与细斑；与麻黄同用，能清泄肺热而平喘，与细辛

9、合用，寒热并用，善治胃火牙痛。辛合用，寒热并用，善治胃火牙痛。方解石/煅寒水石寒水石寒水石知母知母为百合科植物为百合科植物知母的知母的干燥干燥根茎根茎。v 在气分在气分壮热烦渴、脉洪大壮热烦渴、脉洪大v 温热病温热病 v 后期、阴虚低热后期、阴虚低热青蒿青蒿v 肺热肺热咳嗽痰黄、苔黄咳嗽痰黄、苔黄黄芩黄芩v 咳嗽咳嗽 v 阴虚阴虚咳嗽痰少，口咽干燥咳嗽痰少，口咽干燥 v 火旺火旺骨蒸、潮热、盗汗骨蒸、潮热、盗汗黄柏黄柏v 阴虚阴虚 v 消渴、饮多、尿多消渴、饮多、尿多山药山药清热泻火清热泻火滋阴润燥滋阴润燥【用法用量用法用量】煎服，煎服，6 612g12g。盐水炙入肾泻火。盐水炙入肾泻火。 知

10、母甘寒清热生津，苦以坚阴，质柔性润，故知母甘寒清热生津，苦以坚阴，质柔性润，故能上清肺热，下泻肾火，兼退胃家实热，并能滋阴能上清肺热，下泻肾火，兼退胃家实热，并能滋阴润燥凡燥热伤阴之证，润燥凡燥热伤阴之证，不论实证或虚证皆可应用不论实证或虚证皆可应用。常用于热入气分或阴伤口渴、低热不退、骨蒸潮。常用于热入气分或阴伤口渴、低热不退、骨蒸潮热、消渴，以及肺热咳嗽及阴虚燥咳等证。寒润之热、消渴，以及肺热咳嗽及阴虚燥咳等证。寒润之性，脾虚便溏者不宜用性，脾虚便溏者不宜用 知母与黄柏配伍，能滋阴降火，阴虚火旺多用知母与黄柏配伍，能滋阴降火，阴虚火旺多用；与贝母同用，能清肺化痰止咳，肺热、肺燥咳嗽；与贝母

11、同用，能清肺化痰止咳，肺热、肺燥咳嗽常用。常用。 石膏与知母都能清热降火，生津除烦，用治石膏与知母都能清热降火，生津除烦，用治肺胃大热，津伤烦渴筹证，但石膏重在清解肺胃大热，津伤烦渴筹证，但石膏重在清解，热退而津生，肺热实喘多用，降火力强，热退而津生，肺热实喘多用，降火力强，又治胃热齿痛；又治胃热齿痛； 知母主在清润，肺热燥咳多用，因能滋阴润知母主在清润，肺热燥咳多用，因能滋阴润燥，又治阴虚劳热消渴若二者合用，相须燥，又治阴虚劳热消渴若二者合用，相须而其力更宏。而其力更宏。 同同清热降火，除烦止渴（清解肺胃实热）清热降火，除烦止渴（清解肺胃实热）治肺治肺石膏石膏 胃大热，津伤烦渴。胃大热，津伤

12、烦渴。知母知母 石膏石膏重在重在清解清解，肺热实喘多用，降火力，肺热实喘多用，降火力 异异 强，又治胃热齿痛。煅用生肌敛疮。强，又治胃热齿痛。煅用生肌敛疮。 知母知母重在重在清润清润，肺热燥咳多用，因能滋阴，肺热燥咳多用，因能滋阴 润燥，又治阴虚劳热消渴。润燥，又治阴虚劳热消渴。夏枯草夏枯草为唇形科植物夏为唇形科植物夏枯草的枯草的干燥果穗干燥果穗。v【功效应用功效应用】 v 目赤肿痛目赤肿痛桑叶、菊花桑叶、菊花v 肝阴不足肝阴不足枸杞子枸杞子v 目珠痛目珠痛 v 肝郁肝郁香附、甘草香附、甘草v 瘰疬瘰疬贝母、香附贝母、香附 v 瘿瘤瘿瘤昆布、玄参昆布、玄参v 2.降血压降血压高血压病高血压病1

13、.清肝火，散郁结清肝火，散郁结 【用法用量用法用量】煎服，煎服，915g。或熬膏服。或熬膏服。 【使用注意使用注意】脾胃虚弱者慎用脾胃虚弱者慎用。 郁结之患，得辛则散，火热之邪，得寒则解。本郁结之患，得辛则散，火热之邪，得寒则解。本品品苦寒泄热，辛能散结，长于宣泄肝胆之郁火，畅苦寒泄热，辛能散结，长于宣泄肝胆之郁火，畅利气机之运行，故为治肝热痰火郁结之要药。利气机之运行，故为治肝热痰火郁结之要药。为目为目赤肿痛，目珠疼痛，瘰疬，肝阳上亢之头晕、头痛赤肿痛，目珠疼痛，瘰疬，肝阳上亢之头晕、头痛等证常用之品。等证常用之品。 夏枯草与菊花配伍，能清夏枯草与菊花配伍，能清肝明目；与玄参同用，能清火肝明

14、目；与玄参同用，能清火软坚散结：与香附合用，能清软坚散结：与香附合用，能清火解郁，用以治肝火肝郁目珠火解郁，用以治肝火肝郁目珠夜痛。夜痛。 决明子决明子为豆科植物决明为豆科植物决明或小决明的或小决明的干燥干燥成熟种子成熟种子。【功效与应用功效与应用】 肝火、肝热肝火、肝热目赤肿痛目赤肿痛菊花菊花 肝肾不足肝肾不足青盲内障青盲内障山药、枸杞子山药、枸杞子 肝阳上亢肝阳上亢头痛眩晕头痛眩晕 热结单用煎服或研末服热结单用煎服或研末服 2.2.润肠通便润肠通便便秘便秘 肠燥火麻仁、郁李仁肠燥火麻仁、郁李仁 3.3.降血压、降低血清胆固醇：降血压、降低血清胆固醇：治疗高血压治疗高血压 （肝阳上亢），防治

15、血管硬化。（肝阳上亢），防治血管硬化。 1.清肝明目清肝明目 【用法用量用法用量】煎服，煎服，101015g15g。 【使用注意使用注意】气虚大便溏薄者慎用。气虚大便溏薄者慎用。 本品苦寒入肝以清肝火，味甘质润而润肠燥，气本品苦寒入肝以清肝火，味甘质润而润肠燥，气禀轻扬善散风热，禀轻扬善散风热，能升能降能升能降，故既能散风热清肝而明，故既能散风热清肝而明目，以治目赤肿痛、羞明多泪，又能润肠通便以治大目，以治目赤肿痛、羞明多泪，又能润肠通便以治大便秘结。因其清泄风热中带一点补性，故目疾实证，便秘结。因其清泄风热中带一点补性，故目疾实证，如目赤肿痛由风热、肝火所致者，或虚证，如视物昏如目赤肿痛由风

16、热、肝火所致者，或虚证，如视物昏花由肝肾阴亏所致者，均可应用。清泄之中又能润肠花由肝肾阴亏所致者，均可应用。清泄之中又能润肠通便，因此，以肝经郁热诸证而兼有便秘者最宜。经通便，因此，以肝经郁热诸证而兼有便秘者最宜。经研究，本品有降低血清胆固醇研究，本品有降低血清胆固醇与降血压的作用，对防治血管与降血压的作用，对防治血管硬化与高血压病有效。硬化与高血压病有效。 l夏枯草夏枯草 清肝明目清肝明目目赤肿痛目赤肿痛 又能散郁结又能散郁结治治l 瘿疬、瘿疬、 瘿瘤瘿瘤l 配浙贝母、昆布配浙贝母、昆布l 降血压降血压高血压高血压l （属肝热、阳亢者）（属肝热、阳亢者） 又能润肠通便又能润肠通便l决明子决明

17、子 治肠燥便秘治肠燥便秘配配l 郁李郁李 仁、柏子仁仁、柏子仁 谷谷 精精 草草密密 蒙蒙 花花密蒙花药材 青青 葙葙 子子青葙子青葙子栀子栀子为茜草科植物栀子的为茜草科植物栀子的干燥成熟果实干燥成熟果实。l一、特点：一、特点：l1、苦寒清降，入气血分，能泻三焦之、苦寒清降，入气血分，能泻三焦之火火尤善清心除烦；尤善清心除烦； l2、善能清热利湿、善能清热利湿导湿热下行导湿热下行历历代中医以栀子作为治疗发黄的专药；代中医以栀子作为治疗发黄的专药； l3、又能凉血解毒，消肿、又能凉血解毒，消肿治热证出血，治热证出血，疮疡，跌打。疮疡，跌打。 热病心烦热病心烦淡豆豉淡豆豉 高热烦躁高热烦躁黄芩、黄

18、连、黄柏黄芩、黄连、黄柏 肝热目赤肝热目赤大黄大黄 肝胆湿热证肝胆湿热证黄疸黄疸大黄、茵陈大黄、茵陈 2.2.清热利湿清热利湿 膀胱湿热证膀胱湿热证热淋、血淋热淋、血淋车前子车前子 3.3.凉血解毒凉血解毒血热出血证（吐、衄）血热出血证（吐、衄）大黄、白茅根大黄、白茅根 4.4.消肿止痛消肿止痛疮疡肿毒、跌打损伤疮疡肿毒、跌打损伤金银花、连翘金银花、连翘 1.泻火除烦泻火除烦【功效应用功效应用】 【用法用量用法用量】煎服，煎服，5 510g10g。外用适量，研末调敷。外用适量，研末调敷。生用清热，炒黑止血，姜汁炒止呕除烦。生用清热，炒黑止血，姜汁炒止呕除烦。 【使用注意使用注意】本品苦寒，脾虚

19、便溏者不宜用。本品苦寒，脾虚便溏者不宜用。 本品苦寒降泻，能导热下行，在本品苦寒降泻，能导热下行，在上能泻心肺之火，上能泻心肺之火，在中能清胃中之热，在下能利肝胆之湿，善泻三焦之在中能清胃中之热，在下能利肝胆之湿，善泻三焦之火而除烦，又能入血而凉血止血，火而除烦，又能入血而凉血止血，故热郁胸膈心烦或故热郁胸膈心烦或热郁血分吐衄、疮毒及湿热蕴结之淋闭，黄疸等证，热郁血分吐衄、疮毒及湿热蕴结之淋闭，黄疸等证，皆为要药。用于止血，可炒炭用。皆为要药。用于止血，可炒炭用。 栀子配淡豆豉，善清热除烦，以解胸中烦热；配茵栀子配淡豆豉，善清热除烦，以解胸中烦热；配茵陈、大黄长于清热利湿退黄；与陈、大黄长于清

20、热利湿退黄；与白茅根同用，能清热凉血止血，白茅根同用，能清热凉血止血，用于血热吐、衄、尿血。用于血热吐、衄、尿血。 芦根芦根为禾本科植物芦根的为禾本科植物芦根的新鲜或干燥根茎新鲜或干燥根茎。 热病津伤口渴热病津伤口渴石膏、麦冬、天花粉石膏、麦冬、天花粉 外感外感桑叶、桔梗、杏仁桑叶、桔梗、杏仁 咳嗽咳嗽 肺热肺热瓜蒌瓜蒌 肺痈肺痈金银花、鱼腥草、薏苡仁金银花、鱼腥草、薏苡仁 止呕止呕胃热呕逆胃热呕逆姜汁、竹茹姜汁、竹茹 利尿利尿小便短赤热淋小便短赤热淋白茅根、车前子白茅根、车前子 另能：宣毒透疹另能：宣毒透疹麻疹初起麻疹初起清清热热生津生津【用法用量用法用量】1530g，其鲜品可加倍或更大，其

21、鲜品可加倍或更大剂量。剂量。 芦根甘寒清热生津，其特点为芦根甘寒清热生津，其特点为清热而不伤胃，清热而不伤胃，生津而不敛邪，清热之中又具宣透作用，生津而不敛邪，清热之中又具宣透作用，故为故为热病口渴，肺痈吐脓，胃热热病口渴，肺痈吐脓，胃热呕逆及麻疹初起等证的常用之呕逆及麻疹初起等证的常用之品。唯药性平和，用量宜重。品。唯药性平和，用量宜重。 芦根配竹茹，善清胃止呕；芦根配竹茹，善清胃止呕；配薏苡仁，长于清热消痈排脓。配薏苡仁，长于清热消痈排脓。 天花粉天花粉为葫芦科植物栝蒌或双边栝蒌的为葫芦科植物栝蒌或双边栝蒌的干燥根干燥根。 【功效应用功效应用】 热病津伤口渴热病津伤口渴 葛根葛根 消渴证消

22、渴证 肺热燥渴肺热燥渴干咳少痰或咳血干咳少痰或咳血天冬天冬 火热痈肿疮疡火热痈肿疮疡连翘、蒲公英连翘、蒲公英 2.2.消肿排脓消肿排脓 跌打损伤跌打损伤当归、红花当归、红花 另用于：另用于： 中期引产中期引产使胎盘绒毛膜滋养细胞变形坏死。使胎盘绒毛膜滋养细胞变形坏死。 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。 1.清热生津清热生津 本品既能清胸胃之烦热，又善滋生津液，故可本品既能清胸胃之烦热，又善滋生津液，故可生津止渴。又能入血分，消瘀血，散结热，以排脓生津止渴。又能入血分，消瘀血，散结热，以排脓消肿。故凡津伤口渴、消渴及一切痫肿之属于火热消肿。故凡津伤口渴、消渴及一切痫肿之属于火

23、热者，皆可用之近年注射用于中期引产，恶性葡萄者，皆可用之近年注射用于中期引产，恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌。胎和绒毛膜上皮癌。 芦根与天花粉芦根与天花粉淡竹叶淡竹叶为禾本科植物淡竹叶的为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶干燥茎叶。v【功效应用功效应用】v 热病烦渴热病烦渴石膏、麦冬、芦根石膏、麦冬、芦根v 心火上炎，口舌生疮生地心火上炎，口舌生疮生地 小儿惊热小儿惊热钩藤、蝉蜕钩藤、蝉蜕v 利尿利尿热淋，小便赤涩热痛热淋，小便赤涩热痛车前子车前子清清热热除烦除烦【用法用量用法用量】煎服，煎服，6 61010。 本品寒能清热，淡能渗利，故能本品寒能清热，淡能渗利，故能清心胃之热而清心胃之热而除烦，通利小便使

24、火热之邪下行而解除烦，通利小便使火热之邪下行而解。凡热病心。凡热病心烦，心火上炎之口舌生疮，小肠热邪之小便赤涩烦，心火上炎之口舌生疮，小肠热邪之小便赤涩疼痛之证，皆为常用之品。辛凉解表剂中配之，疼痛之证，皆为常用之品。辛凉解表剂中配之，亦取其导热下行之义。亦取其导热下行之义。 明代以前方剂中所用的竹叶或淡竹叶均非本品明代以前方剂中所用的竹叶或淡竹叶均非本品，而是来源于同科植物淡竹或苦竹的叶。竹叶以，而是来源于同科植物淡竹或苦竹的叶。竹叶以清心胃之热除烦见长，而本品则长于清热利尿。清心胃之热除烦见长，而本品则长于清热利尿。 l芦根芦根 长于清肺胃之热长于清肺胃之热为治为治 l 甘寒清利甘寒清利清

25、清 肺痈之佳品，胃热呕逆。肺痈之佳品，胃热呕逆。l 热生津，除烦热生津，除烦 长于清肺润燥，解毒消痈长于清肺润燥，解毒消痈l 治热病伤津治热病伤津 治肺热咳嗽，疮疡，治肺热咳嗽，疮疡，l天花粉天花粉 心烦口渴心烦口渴 消渴证。消渴证。l 长于清心利尿长于清心利尿治口舌治口舌l 生疮，热淋涩痛，黄疸尿生疮，热淋涩痛，黄疸尿l淡竹叶淡竹叶 赤。赤。 l l1 1、作用：苦能燥湿，寒能清热、作用：苦能燥湿，寒能清热清热燥湿，泻火解清热燥湿，泻火解毒。毒。l2 2、适应证：、适应证：l 肠胃湿热肠胃湿热泄泻、泄泻、痢疾痢疾 l 湿热内蕴湿热内蕴 肝胆湿热肝胆湿热胁痛，黄疸，口苦，目赤胁痛，黄疸，口苦，

26、目赤l 或湿邪化热或湿邪化热 下焦湿热下焦湿热热淋灼痛，带下色黄热淋灼痛，带下色黄l 湿热所致湿热所致关节红肿热痛，湿疹湿疮关节红肿热痛，湿疹湿疮l 脏腑火热证。脏腑火热证。l3 3、使用注意：、使用注意：l苦寒之品，用之过量苦寒之品，用之过量苦寒败胃，化燥伤津苦寒败胃，化燥伤津脾脾胃虚寒，津液亏耗者慎用。胃虚寒，津液亏耗者慎用。黄芩黄芩为唇形科植物黄芩为唇形科植物黄芩的的干燥根干燥根。 泻痢泻痢黄连黄连 黄疸黄疸茵陈、栀子、黄柏茵陈、栀子、黄柏 湿温湿温发热脘痞、苔腻发热脘痞、苔腻白豆蔻白豆蔻 小便涩痛小便涩痛生地、木通生地、木通 肺热咳嗽肺热咳嗽桑皮、知母、麦冬桑皮、知母、麦冬 热病壮热烦

27、渴热病壮热烦渴生石膏生石膏 咽喉肿痛咽喉肿痛 金银花、连翘金银花、连翘 疮疡火毒疮疡火毒 凉血止血凉血止血血热出血血热出血吐、咳、衄、便血、崩漏生地吐、咳、衄、便血、崩漏生地 安胎安胎胎热不安胎热不安白术白术清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证泻火解毒泻火解毒火热证火热证【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 310g10g。清热多生用，安胎多。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒制。炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒制。【使用注意使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用 黄连黄连为毛莨科为毛莨科植物黄连、植物黄连、三角黄连三角黄连或云连的或云连的干燥根茎干燥

28、根茎。 恶寒发热恶寒发热黄芩黄芩 下痢不爽、里急后重木香下痢不爽、里急后重木香 火热炽盛火热炽盛壮热烦躁神昏谵语壮热烦躁神昏谵语黄芩、栀子黄芩、栀子 心烦失眠心烦失眠阿胶阿胶 口舌生疮口舌生疮牙痛牙痛生地生地 胃热呕吐胃热呕吐吴茱萸吴茱萸 肝火亢盛目赤肿痛、羞明多泪肝火亢盛目赤肿痛、羞明多泪 黄芩、栀子、菊花黄芩、栀子、菊花 血热吐衄血热吐衄黄芩、大黄黄芩、大黄 火毒疮痈火毒疮痈黄芩、黄柏、连翘黄芩、黄柏、连翘 解毒解毒 耳内疖肿、中耳炎耳内疖肿、中耳炎枯矾枯矾外用外用清热燥湿清热燥湿湿热泻痢湿热泻痢 （肠炎、痢疾）（肠炎、痢疾）泻火泻火内火偏亢内火偏亢心胃火盛心胃火盛 【用法用量用法用量】煎

29、服，煎服，2 25g5g。炒用降低苦寒之性，姜。炒用降低苦寒之性，姜制善清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。制善清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。【使用注意使用注意】本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；其苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。脾胃虚寒者忌用；其苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。 黄柏黄柏为芸香科植物黄皮为芸香科植物黄皮树或黄檗的树或黄檗的干燥根皮干燥根皮。黄 柏药 材鉴定鉴定 泄痢泄痢白头翁、黄连白头翁、黄连 黄疸黄疸栀子栀子 热淋热淋栀子、车前子栀子、车前子 白带白带白果、车前子白果、车前子 足膝肿痛足膝肿痛苍术苍术 内服内服黄连

30、、栀子黄连、栀子 湿疹湿疹 外用外用滑石、甘草滑石、甘草 2.2.泻火解毒泻火解毒疮疡肿毒、湿疹疮疡肿毒、湿疹 3.3.退虚热退虚热虚热证虚热证阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精1.清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证 本品苦寒沉降，本品苦寒沉降，长于泻肾家之火，清下焦湿热长于泻肾家之火，清下焦湿热，故凡湿热蕴结之黄疸、下痢、带下、脚肿或湿热疮故凡湿热蕴结之黄疸、下痢、带下、脚肿或湿热疮毒皆为要药。其治阴虚火旺是取其以泻为补之意，毒皆为要药。其治阴虚火旺是取其以泻为补之意，使火去不复伤阴，非有滋阴作用。苦寒之品，脾胃使火去不复伤阴，非有滋阴作用。苦寒之品，脾胃虚寒者忌用。盐水炒后能增强清

31、泻肾火之功。虚寒者忌用。盐水炒后能增强清泻肾火之功。 黄柏配栀子退黄疸，配车前治热黄柏配栀子退黄疸，配车前治热淋，配苍术、牛膝用于足膝肿痛，淋，配苍术、牛膝用于足膝肿痛，配知母泻肾火。配知母泻肾火。 热性病热性病 同同清热燥湿，泻火解毒，治清热燥湿，泻火解毒，治湿热泻痢湿热泻痢黄芩黄芩 疮疡肿毒疮疡肿毒黄连黄连 黄芩黄芩善善泻肺火，解肌热（偏上焦），泻肺火，解肌热（偏上焦），长于治长于治 肺热咳嗽，并治胎动不安，血热出血肺热咳嗽，并治胎动不安，血热出血黄柏黄柏 黄连黄连善泻心胃之火，除烦热（偏中焦），善泻心胃之火，除烦热（偏中焦），长长 异异 于治热病心烦、神昏、胃热脘痞、呕吐于治热病心烦、神

32、昏、胃热脘痞、呕吐 、口舌生疮、口舌生疮 黄柏黄柏善泻肾火，清湿热（偏下焦），善泻肾火，清湿热（偏下焦），长于治长于治 下焦湿热及阴亏火旺之证下焦湿热及阴亏火旺之证 v黄芩、黄连、黄柏黄芩、黄连、黄柏均为常用的清热燥湿药，均为常用的清热燥湿药，用治热性病，湿热泻痢，疮疡肿毒等证其效用治热性病，湿热泻痢，疮疡肿毒等证其效皆佳。皆佳。v但黄芩善泻肺火，解肌热，作用偏于上焦，但黄芩善泻肺火，解肌热，作用偏于上焦，肺热咳嗽，咳痰黄稠多用；肺热咳嗽，咳痰黄稠多用；v黄连善清心胃之火，除烦热，作用偏于中焦，黄连善清心胃之火，除烦热，作用偏于中焦，热病心烦、神昏，胃热脘痞，呕吐，口舌生热病心烦、神昏，胃热脘

33、痞，呕吐，口舌生疮多用；疮多用；v黄柏善泻肾火，清湿热，作用偏于下焦，下黄柏善泻肾火，清湿热，作用偏于下焦，下焦湿热及阴虚火旺之证多用。焦湿热及阴虚火旺之证多用。龙胆草龙胆草为龙胆科植物条叶龙胆、龙为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的胆、三花龙胆或坚龙胆的干干燥根及根茎燥根及根茎。 【功效应用功效应用】 黄疸黄疸茵陈、栀子茵陈、栀子 带下带下 阴肿阴痒阴肿阴痒 湿疹湿疹 头胀头痛头胀头痛 目赤耳肿目赤耳肿 胁痛口苦胁痛口苦 肝热生风肝热生风抽搐抽搐石决明、钩藤石决明、钩藤 清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证泻肝胆火泻肝胆火肝胆实火肝胆实火苦参、黄柏苦参、黄柏黄芩、栀子黄芩、栀子【使用注意使

34、用注意】脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。 本品大苦大寒，性善沉降，本品大苦大寒，性善沉降，主泻肝胆实火，清利下主泻肝胆实火，清利下焦湿热，焦湿热，故凡故凡肝胆实火肝胆实火之目赤、头晕、耳肿、耳聋，之目赤、头晕、耳肿、耳聋，口苦、胁痛及急惊抽搐等证，及口苦、胁痛及急惊抽搐等证，及湿热黄疸，湿热下注湿热黄疸，湿热下注之阴囊湿肿，阴痒带下等疗效颇佳。本品少量可以健之阴囊湿肿，阴痒带下等疗效颇佳。本品少量可以健胃，过量反致恶心、呕吐，故不宜过量服用。脾胃虚胃，过量反致恶心、呕吐，故不宜过量服用。脾胃虚寒者忌服。寒者忌服。 龙胆草配柴胡、黄芩、栀子龙胆草配柴胡、黄芩、

35、栀子等能泻肝胆实火、去湿热，配等能泻肝胆实火、去湿热，配茵陈能退黄疸，配牛黄能茵陈能退黄疸，配牛黄能凉肝息风。凉肝息风。l l 药药 名名 湿湿 热热 实实 火火 l 黄黄 芩芩 偏偏 治治 上上 焦焦 肺肺 火、胆火、胆 火火l 黄黄 连连 偏偏 治治 中中 焦焦 心心 火、胃火、胃 火火 l 黄黄 柏柏 偏偏 治治 下下 焦焦 肾肾 火火l 龙龙 胆胆 草草 偏偏 治治 下下 焦焦 肝肝 火、胆火、胆 火火l l 苦参苦参为豆科植物苦参的为豆科植物苦参的干燥根干燥根。 【功效应用功效应用】 泻痢泻痢马齿苋马齿苋 黄疸黄疸栀子、龙胆草栀子、龙胆草 白带白带黄柏、白芷、蛇床子黄柏、白芷、蛇床子 瘙痒瘙痒 脓疱疮脓疱疮 疥癣疥癣枯矾、硫黄枯矾、硫黄 麻风麻风大风子大风子 3.3.利尿利尿湿热蕴结，小便不利湿热蕴结，小便不利黄柏、石韦黄柏、石韦 另能治心律失常另能治心律失常 1.清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证2.杀虫杀虫皮肤病皮肤病内服、外用内服、外用【用法用量用法用量】煎服，煎服，510g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意