支气管哮喘历年真题

1、XI2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是與A，反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D 反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解Czy2005-2-047关于支气管哮喘概念的描述正确的是A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等 症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B. 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为

2、反复喘息、呼气性呼吸 困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼 吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸 困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气 性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解EI2005-1-058支气管哮喘发病的最主要临床特点是A 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C.

3、 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解CZI1999-2-029.弓I起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A .遗传因素B .支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C. 3受体功能低下D .气道变应性炎症E .支气管平滑肌舒缩神经功能失调DZI2000-1-049外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A. IgAB. IgGC.igED . IgME. IgD Czy1999-2-007.支气管哮喘的本质是A . 一种自身免疫性疾病

4、B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D .支气管平滑肌内B 2受体功能低下E .肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进Bzy2008-1-101女，32岁，间断喘息发作 5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘 6 小时”急诊。查体：T36.8 C,端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规： WBC8.3X 109/L，中性0.75该患者最可能的诊断是A .慢性支气管炎B .支气管哮喘C .心源性哮喘D. 过敏性肺炎E .肺栓塞 Bzy2008-2-043.提示支气管哮喘患者病情危重的是A .呼气相延长B .脉压增加C .呼吸性碱中毒D .胸廓矛盾运动E .

5、烦躁不安DZI2007-1-057.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A .呈反复发作，持续不能缓解B.呈发作性，可缓解C.呈进行性加重D .有肺气肿体征E .有哮鸣音BZI2000-1-050支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A .胸廓饱满B .肋间隙增宽C .触诊胸部语颤D. 叩诊胸部过清音E .听诊两肺广泛哮鸣音EXI2007-2-059重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A .呼吸性碱中毒B，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Ezy2006-2-048.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A . pH值

6、上升,B. pH值上升,C. pH值下降,D . pH值下降,E . pH值正常,ZI2005-1-059Pa02下降，PaC02降低Pa02下降，PaC02上升Pa02下降，PaC02降低PaO2下降，PaC02上升Pa02下降，PaC02上升重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A .呼吸性碱中毒B .呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C .呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E2004.男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿 啰音。为明确诊断应首选的检查是A .心脏彩超B . X线胸片C.肺功能D.心电图E

7、 .纤维支气管镜 B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等， 首先最简便的办法是进行x线胸片检查。ZI2004-1-056 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A . PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B . PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C. PaO2 正常、PaCO2降低、pH下降D . PaO2 降低、PaCO2正常、pH下降E. PaO2 降低、ZI2003-1-178 女性，37C, P 120次/分，PaCO2降低、pH上升E37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：TR 36次/分，BP 100/ 70

8、mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 7.51, PaC02 29.6mmHg, PaO248mmHg, HC03-25mmHg , FEV1 /FVC为43%。最可能的诊断是A 支气管哮喘急性发作期B. 支气管哮喘非急性发作期C. 喘息型支气管炎迁延期D 喘息型支气管炎急性发作期E .喘息型慢性支气管炎缓解期AXI2007-1-098 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、 胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀， 双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音， 心率120/分。血气分析PaO250mmHg, PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑

9、的诊断是A 急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D .气胸E.肺癌 Dzy2005-1-098 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg, PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是A 急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D .气胸E.肺癌 Dzy2005-4-096女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问 病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A .慢性喘息型支气

10、管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D .支气管哮喘E .心源性哮喘 Dzy2003-1-130 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A 咳嗽反复发作2周B .抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D .无家族过敏史E .中性粒细胞增高 CX线胸片显示体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。zy1999-2-094.女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追 问病史近3年来每年秋季常有类似发作。心肺无异常。该例应诊断为A .慢性喘息型支气管炎外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘混合性支气管哮喘E .心源性哮喘B（8788题共用备选答案）A .支原体肺炎B.肺炎

11、链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E .支气管扩张症zy2001-2-087病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于Bzy2001-2-088发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于Dzy2006-1-097.女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身 体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A .胸部CTB .心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E .纤维支气管镜 Cy2004-1-099 女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检：

12、双肺散在哮鸣音, 心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A .最大呼气流量显著降低C.最大呼气中段流量降低B. 一秒钟用力呼气容积降低D .支气管舒张试验阳性E. X线胸片显示肺纹理稍多D（131132共用题干）女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现 呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。zy2002-2-131 该病例最可能的诊断是A 支气管哮喘B 心源性哮喘C.慢性喘息型支气管炎D .慢性阻塞性肺疾病（红喘型） E .慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）Azy2002-2-132 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果

13、是A .一秒钟用力呼气容积（FEV1）60 %预计值B. 最大呼气流量（PEF）60 %预计值C. 吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率15%D 吸入倍氯米松后 FEV1增加率15 %E .支气管激发试验阳性C（140141题共用题干）女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。zy2001-2-140 最可能的诊断为A 外源性支气管哮喘B 内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D 慢性阻塞性肺疾病（COPD）E. 心源性哮喘Bzy2001-2-141 表明气道阻塞具有可逆性的是A .一秒钟

14、用力呼气容积 （FEVl）60 %B. 最大呼气流量（PEF）60 %C. 吸入沙丁胺醇后 FEV增加率15%D .吸入二丙酸倍氯米松后FEVI增加率15 %E 支气管激发试验阳性C（140141 题共用题干 ）女， 30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2 年， 3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音ZI2001-2-140.最可能的诊断为A 外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D 慢性阻塞性肺疾病（COPD）E. 心源性哮喘BZI2001-2-141 .表明气道阻塞具有可逆性的是.A .一秒钟用力呼气容

15、积 （FEVI）60 %B .最大呼气流量（PEF）60 %C.吸入沙丁胺醇后 FEV :增加率15%D .吸入二丙酸倍氯米松后FEVI增加率）15%E .支气管激发试验阳性CZI2007-1-092.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体： T37.3 C P100次/分 R24 次/ 分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。 PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘A 急性发作轻度B.急性发作中度C.急性发作重度D .急性发作极重度E.非急性发作重度B119121题共用备选答案）A .肾上腺素B .吗啡C.异丙肾上腺素D .特布他林E .氨茶碱XI2007-2-119既

16、能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是EXI2007-2-120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是D编辑版 wordXI2007-2-121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是zy1999-2-013.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A .毛花甙丙B.肾上腺素C.氨茶碱D .吗啡E.呋塞米 C(11912I题共用备选答案)A 肾上腺素B 吗啡C.异丙肾上腺素D .特布他林E.氨茶碱ZI2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是EZI2005-1-120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是D

17、ZI2005-1-121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是BZI2000-1-051支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A .氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D. 吗啡E .泼尼松AZI1999-2-041.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A .慢性、阵发性、季节性发作史B .呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D .心脏无特殊体征E .咯粉红色泡沫痰EZI2007-2-104. 5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹 征(+)，呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿最可能的断是A .支气管炎B .喘

18、息性支气管炎C.毛细支气管炎D .婴幼儿哮喘E.支原体肺炎BZI2007-2-105该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A .重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D .哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作BZI2007-2-106 该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是A 肺性脑病B 右心衰竭C.左心衰竭D 消化道出血E.肾衰竭 AZI2007-2-107假设上述并发症确定，最需要的措施是A 洋地黄类药物静脉推注B 降低胃酸药物静脉点滴C.快速利尿剂静脉推注D .血液净化E .机械通气Ezy2005-2-048治

19、疗支气管哮喘最有效的药物是A .沙丁胺醇B .布地奈得C.色甘酸钠D .曲尼司特E.氨茶碱 Bzy2001-2-030消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A .糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D .仪受体激动剂E .色甘酸钠Azy1999-2-095.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作 1天多.过去有类似发作史。体检：气促、 紫绀.双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A .联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B. 联合应用抗生素静脉滴注C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D .二丙酸倍氯米松气雾吸入E . 5

20、%碳酸氢钠静脉滴注C解析：属于理解判断及问题处理试题。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率120次/分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。28.治疗哮喘持续状态有效的药物是A .头孢他啶B .阿托品C.地塞米松D .度冷丁E.右旋糖苷40 Czy2005-4-064主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D .色甘酸钠E.异丙肾上腺素Dzy2003-1-266主要用于预防1型变态反应所致哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D .色甘酸钠E.异丙肾上腺素DZI2006-1-0

21、57.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是&, n bsp;A 吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D .按需吸入特布他林E .定时吸入糖皮质激素CZI2004-1-057哮喘中度急性发作期的治疗是A .间断吸入短效B 2受体激动剂B.规则口服长效B 2受体激动剂C.持续吸入短效B 2受体激动剂D .持续雾化吸入短效B 2受体激动剂E .按需吸入长效B 2受体激动剂Bzy2008-1-102男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚 满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措 施是A .加用长效茶碱B .加用小剂量口服激

22、素C.增加吸入激素剂量D加用短效B受体激动剂 E .加用长效B受体激动剂 D正确答案分析：男性患者，支气管哮喘受凉后，出现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管 哮喘急性发作重度，治疗上持续雾化吸入B 2受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱 或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效B受体激动剂治疗只适用于轻度的患者。ZI2000-1-137 支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A .山莨菪碱（654-2）静脉注射B. 补液+氨茶碱+ B受体激动剂C. 沙丁胺醇气雾剂吸入 +溴化异丙托品吸

23、入D 色甘酸钠吸入+糖皮质激素E 补液+糖皮质激素+氨茶碱E（113115题共用备选答案）A 肺部局限性哮鸣音，对B 2受体激动剂疗效不佳B. 两肺满布哮鸣音，对B 2受体激动剂疗效应较好C. 哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好D 两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物E 两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱ZI2000-1-113喘息型慢性支气管炎CZI2000-1-114支气管哮喘ZI2000-1-115 原发性支气管肺癌Azy2002-2-103 女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO

24、2 50mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为A 静脉推注地塞米松C.静脉滴注5%碳酸氢钠E .气管插管，正压机械通气（537539題共用题干）B.给予高浓度吸氧D 联合应用抗生素静脉滴注E男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重 3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。zy2003-1-537 最可能的诊断是A 支原体肺炎B 支气管哮喘C.支气管内膜结核D 原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎Bzy2003-1-538 为进一程度最有意义的检查是A .痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D . PEF占预计

25、值E.皮肤过敏源试验Czy2003-1-539诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A .甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B. 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C. 亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D .沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E .倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 A（130133题共用题干）女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。zy1999-2-130.该患者的诊断应首先考虑为A .慢性支气管炎B .阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D .支气管哮喘E.心源性

26、哮喘Dzy1999-2-131.对该患者的治疗应选用的药物为A . 32受体激动剂B.32受体阻滞剂C.a受体激动剂D .a受体阻滞剂E.抗生素类药物Azy1999-2-133.假设信息应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 6. 7kPa(50mmHg). PaCO29. 3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为A .高浓度吸氧B. 甲基泼尼松龙静脉滴注C. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D 联合应用广谱抗生素静滴E 气管插管正压机械通气Bzy1999-2-132小假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗I天多病情仍无好 转，呼吸困难严重。口

27、唇紫绀。此时应采取,/SPANA .原有药物加大剂量再用24小时B. 应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C. 大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D .静脉滴注第三代头孢菌素E .静脉滴注5%碳酸氢钠B(128130共用题干)男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻 及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。zy2002-2-128 最可能的诊断是A .支

28、气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D 肺源性心脏病心功能不全E .喘息型慢性支气管炎急性发作Bzy2002-2-129根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A .每日吸入氨茶碱+静滴B2受体激动剂B. 每日雾化吸入B 2受体激动剂+静滴氨茶碱C. 每日雾化吸入抗胆碱药 + 口服B2受体激动剂D .每日吸入糖皮质激素 +吸入阳受体激动剂E .每日定量吸入糖皮质激素+静滴B 2受体激动剂Dzy2002-2-130为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A .正确使用气雾剂的方法B. 哮喘患者不发作可不用药C. 抗感染药治疗可根治哮喘D .哮喘患者不发作不能使用激素E

29、 .哮喘者需长期使用B 2受体激动剂 A（137139题共用题干）女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用 过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2 C, P 100次/分，R 18次/分，BP 120 / 75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。ZI2006-1-137.最可能的诊断是A .急性支气管炎 B .支气管哮喘C.支气管肺癌D. 支原体肺炎E.肺结核 BZI2006-1-138.为明确诊断首选的检查是A .支气管激发试验B.结核菌素试验C.胸部X线片D .心电图ZI2006-1-139.假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A 每日口服长效B 2受体激动剂+强的松片B. 按需吸入长效B 2受体激动剂+吸入糖皮质激素C. 每日口服长效B 2受体激动剂D .按需间断吸入沙丁胺醇E .按需口服白三烯调节剂B（137139题共用题干）女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸