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文档简介

1、定西市中医院跌倒、坠床风险评估表科室床号姓名年龄住院号入院日期 诊断每三天重新评估一次，有以下情况再次评估：1.患者的病情有变化2.转科、转院3.手术后4.跌倒后项摔倒风险评估（2）打在适当的分数目MORS量表标准日期1跌倒的病史（包括目前入院期间无0000000和过去12个月内）有252525252525252有第二个诊断，如各种综合症、无0000000眼部疾患（单盲、双盲、弱视、 白内障、青光眼、眼底病、复视 等）、在6个月内有精神异常、复 方用药（利尿剂、导泻剂、降压 药、镇静剂、镇痛剂、降糠药、 散瞳剂）或其它（如果列出多于一种内科诊 断）有151515151515153患者有：静脉输

2、液/肝素帽/导管/监测器无有0200200200200200200204使用移动的辅助器材没有/卧床/护士协助0000000拐杖/伞/助行器15151515151515扶家具303030303030305步伐是:正常/卧床/轮椅0000000虚弱不稳10101010101010残疾/缺陷202020202020206心理、精神状态：认知自己的活动能力0000000高估/忘记自己活动的限制 性；模糊/定向力障碍/幻觉/ 烦躁；感觉障碍（如失明、头 晕、耳聋）15151515151515总分是否有跌倒风险签名MORSE量表评估分级：0 24分T跌倒低危险群；2544分宀中度危险群；45分t高危险群

3、适当的干预措施（2）日期首次持续评估 45 69实施标准跌倒预防干预措施1191.向患者和家属解释患者有跌倒的风险性2.入院时向患者/豕属/陪护介绍病至环境 及安全措施。3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃，保证 传呼器工作良好，并总疋放在患者冃匕够 拿到的地方。4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及 注意事项5.在床头牌上放置防止跌倒风险警告图示6患者卧床时上床栏，指导患者勿跨越床栏下床，加强巡视。7.告知患者有护士 /家属陪护协助下方可 下床活动。8.给予患者合身衣物。患者下床前，确认 已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚 至少2min.9将患者要用的物品（水杯、尿壶、助行 器等）放在易取之

4、处，协助患者大小便 的需要。10.确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板 干燥。11.在晚上使用昏暗的地灯。12.坐轮椅时系上安全带。使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏。13.步态不稳的患者外出检查必须由家属 及陪护人员陪同。14.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免 滑倒。15 楼梯要有扶手，并有方便的照明幵关。16.卫生间、座厕、床有稳实的扶手方便进 出。17.告知患者当行走时，使用墙上的扶手。18.给患者解释所给的预防摔倒风险设施 的作用效果。19.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。 70实施标准高危险跌倒预防干预1 2320.按分级护理指导原则，按时巡回并记录。21 将患者安排在接近护理站的病房内， 便 于密切观察。

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