北京市人口老龄化

1、北京市人口老龄化北京市人口老龄化的基本特点要弄清人口老龄化的社会经济影响， 制订切实可行的人口老龄化及其社会发展政策， 首先要认识北京市人口 老龄化和老年人口的现状和特点，分析其问题和背景。（一）北京市人口老龄化的基本特点 本课题研究所指的老年人口为 60 岁及以上人口。根据人口普查及北京市相关调查数据，可以看北京市的基本 特点：1老年人口数量巨大，增长快1953年普查时北京市老年人口数为 17.4万， 1962年普查为 48.3万， 1982年普查为 79.1 万， 1990年普查为 109.4 万，在短短三十多年的时间中北京市老年人口数量增长了 6 倍。目前北京市老年人口规模已经超过 18

2、0 万， 占总人口的比重超过了 14% ，在全国仅仅低于上海市。2人口老龄化速度快，老年人口高龄化趋势明显 北京市人口老龄化的程度远远高于全国的平均水平，在全国居于领先地位。从图 1 可以看出，北京市老年人 口比重近些年处于明显上升趋势。伴随北京市人口老龄化过程的是老年人口高龄化趋势的不断加强，即 60 岁以上人口中 80 岁及以上高龄人口 比重不断提高。 1995 年末，北京市常住人口中 80 岁及以上的高龄老年人健康水平明显下降，是病残率最高的人 群，比低龄老年人需要更多的医疗保障和日常生活照料。高龄老年人的不断增多，对社会经济及医疗保障的影响 是最为直接的。3老年人口地区分布不平衡，人口

3、老龄化地区差异明显根据 1990 年普查，北京市老年人口主要分布在城八区，占全市老年人口总数的三分之二以上。在 18 个区县 中已经有一半区县的老年人口比例达到10% ，成为老年型人口的地区。各区县的老年人口比例差异也比较明显，如最高的东城区、西城区和崇文区已经达到 13.5% ，比最低的房山区高 6 个百分点左右。到 1999 年，所有区县 老年人口比例都超过了 10% ，最高的宣武区已经高达 20% 左右，但是房山区才刚刚超过 10% 。北京市老年人口的状况与特点1北京市离退休老年人口比重较高，社会保障以及离退休人员的管理工作任务重，老年社会服务的需求大。据 1995 年 1% 人口调查和

4、北京市经济统计年鉴资料显示，北京市离退休老年人占全部老年人的比重目前 达到了 80% ，占在职职工的比例已超过 30% ，为 1:3 ，均大大高于全国平均水平（全国离退休人口占老年人口比 例为 35% 左右，离退休人口占在职职工的比例为25% 左右）。2老年人口中，女性老年人口多，老年妇女有偶率低，特别是高龄老年妇女丧偶者占80% 。老年人口中女性老年人口多，老年妇女有偶率低是人口老龄化过程中的一般规律，但北京市尤为突出。在北 京市 1995 年 1%人口抽样调查数据中我们可以清楚地看到这一点，特别是高龄老年妇女丧偶者占 80% 以上，见 表 1 和表 2 。表 1 北京市 1995 年男性老

5、年人口分年龄婚姻状况分布年龄组未婚初婚再婚离婚丧偶人数60-641.9%86.3%4.5%0.9%6.4%627765-691.3%81.6%5.3%1.0%10.7%460170-741.4%73.4%6.2%1.0%18.0%292575-791.6%60.0%6.0%0.7%31.7%155680-842.3%48.1%7.2%1.3%41.1%74985+0.7%37.0%3.2%0.4%58.7%281总计1.62%77.61%5.27%0.96%14.55%16389表2 北京市 1995年女性老年人口分年龄的婚姻状况分布年龄组未婚初婚再婚离婚丧偶人数60-640.1%78.4%3

6、.9%0.7%16.8%645265-690.1%66.1%4.0%1.0%28.9%461270-740.2%49.6%4.2%0.7%45.3%302175-790.4%33.4%3.0%0.9%62.3%174280-840.8%20.6%1.1%0.8%76.7%105685+0.8%11.1%0.5%0.7%87.0%606总计0.22%59.87%3.62%0.79%35.50%174893北京市老年人口文化水平低于其他年龄组，但是高于全国老年人口的平均水平，老年人才资源比重较高 是北京市的一个突出特点。虽然北京市人口总体上受教育水平较高，但是老年人口总体的文化水平低于其他年龄组，

7、老年人口中文化水 平差异较大。然而与全国其他地区老年人相比，北京市老年人口的文化水平明显高于其他地区。 1990 年普查资 料表明北京市老年人口中大专文化以上文化程度占总数的 6.24% ，而上海、天津、广州分别为 3.74% 、 2.65% 、 3.96% 。4随着社会的发展，家庭正在向核心化和小型化转变，但是老年人仍以家庭养老为主。 总体上看，北京市老年人中的大部分仍然与子女和孙子女共同生活。在 60 岁及以上的老年人中，生活在二代 户和三代户中的比例合计为 68.1% ，其中三代户的比例高达 41.9% ；三代户的比例随着年龄组的提高而不断提高， 同时老年人家庭空巢化（老年单身户和老年夫

8、妇户比例提高）特点也是比较突出的，老年人空巢家庭的合计比例 高达三分之一左右，另外，高龄老年人和隔代户中隔代养老现象需要特别引起注意。表 3 北京市 1995 年来老年人口户类型分布年龄组集体户单身户夫妇户一代户二代户隔代户三代户人数60-640.3%4.7%24.8%0.7%26.8%5.2%37.5%1272965-690.3%6.6%26.7%1.0%18.2%6.7%40.6%921370-740.2%8.7%24.5%1.0%13.8%7.5%44.3%594675-790.1%11.9%18.8%1.6%11.6%6.9%49.1%329880-840.1%12.9%11.3%2.

9、4%15.2%7.2%51.0%180585+0.2%10.6%4.5%1.6%19.3%7.1%56.7%887根据 1995 年 1%人口抽样调查数据，北京市老年夫妇户占 27% ，老年人独居户占 7% ，两项合计为 34% 。 也就是说，有 1/3 的老年人生活在空巢家庭中。根据 1999 年北京市老龄问题研究中心北京市老年人基本需求问题调查提供的数据，北京市有一半以上的 老年人与子女共同生活，有 30.6% 的老年人不愿意与子女共同生活。根据北京老年病医学研究中心 1992-1994 年 北京老龄化多维纵向研究 数据的分析所得出结论： 虽然三代户家庭仍然是北京市老年人最主要的居住方式，

10、 但 是老年人口中不愿意与子女共同生活的比例正在增加， 其原因主要是为避免产生家庭矛盾。 尤其是在知识分子集 中的中关村地区，空巢家庭的比例超过了 30% 。在京郊农村，也有不少老人处在分居或独居的状态。譬如，密云县老龄协会对 210 位农村老人的调查结果表 明：生活在空巢家庭的人占了 57.14% ，这些老人中有一半是属于真正完全的空巢家庭，子女不在身边或者无子 女。北京市老年人问题存在的原因和背景虽然人口老龄化在中国刚刚出现， 北京市已经成为在全国率先跨入老龄社会的城市之一， 但老年人口问题很 早就存在。老年人口问题包括两部分内容：一是反映老年人自身特点和要求的问题，如老年人的物质保障、社

11、会 福利、医疗服务、住房、就业、教育等问题；二是由于老年人口规模过大和人口老龄化带来的社会经济问题，如 人口老龄化对生产、分配、消费、储蓄等经济活动的影响，以及人口老龄化带来的生活方式、价值观念、社会心 理等社会生活的变化。满足数量众多的老年人口的自身需求，本身就不是个简单的问题，而建设一个与老年人口 生活相关的制度体系更是一个长期复杂的过程。 前一部分的问题在未出现人口老龄化以前就已经出现了。 后一部 分问题还需要全市各界的关注和共同努力。人口老龄化达到一定程度后，必然引发生产、消费结构和家庭结构发 生相互变化，也会对现实的老年人口问题产生影响。（一）北京市老年人问题存在的原因和背景 由于老

12、年阶段是一个特殊的人生阶段，老年人有其特定的生理、心理特点决定的特殊的需求，这与社会、家 庭能够为老年人提供的内容之间存在矛盾。这种矛盾是始终存在的，但在不同环境下表现形式和严重程度不同。 同一问题在不同的社会经济条件下解决的方式也可能迥然相异。因此， 特定的社会经济条件与老年人口发展的不协调是老年人口问题存在的根本原因，新旧问题和积累使得北京市老年人口问题有其自身的特色。随着计划体制的解体和社会主义市场经济体制的建立，传统的养老体制遭到削弱甚至破坏，而新的社会主义 经济体制尚未建立和完善的过渡时期，传统的经济利益格局正在发生根本性变化，这使老年人的生活、养老、医 疗等现实问题更加突出。 因此

13、现实的老年人口问题更多的是社会问题在老年人身上的反映， 其实质不是老年人自 身的问题。北京市走在我国改革发展的前沿，科学文化和经济发展都处于全国较高水平，但是社会保障制度的尚 不够完善、不配套，使得老年人口问题具有鲜明的时代特征。老年人口作为一个较为特殊的人口群体，在社会急剧变迁的时代更容易受到冲击，从而产生现实的困难和各 种心理的不适应，难以迅速适应不断变动的新的社会格局。在社会经济快速发展的北京市，老年人问题更为集中 和突出。北京市面临的老年人问题人口老龄化过程中老年人问题是始终存在的， 但是随着人口老龄化进程和程度的不同， 社会经济发展的形势 的变化， 老年人口面临的社会问题却可能发生变

14、化。 在科学研究和调查的基础上了解老年人口问题的现状是分析 可能产生变化的前提和解决老年人问题出发点。根据 1999 年北京市老年人基本需求调查结果得出的北京市老年 人目前最需要解决的问题依次为：经济问题、医疗问题、住房问题和合法权益问题。与此同时，老年人精神文化 生活需求问题也已经表现得十分突出。北京市最担心晚年生活困难的三类人最担心的理由： 1、经济困难占 69.4% ； 2、不能自理占 13.2% ；无人照料占 12.7%经济问题经济水平是制约老年人生存和发展的最根本要素。 尽管有一半以上的老年人对目前的经济状况表示满意， 但 是在 1999年北京市老年人基本需求调查中 58.1% 的老

15、年人认为最希望政府解决的问题是 保障老年人晚年的经济 收入 。老年人的经济问题的核心就是老年人收入来源少，收入水平相对较低。此次调查统计显示，北京市老年人的 个人月均收入和日常支出分别为 558元和 487元，与1998年北京市职工平均月收入 （1,025元）和消费支出 （581 元）相比，分别低 485 元和 19% 。老年人的经济收入和消费水平均低于社会总体和消费水平。 农村大部分老年人需要配偶和子女的经济资助。相当一部分城镇老年人，由于退休金微薄，需子女补贴。 多数老年人的经济收入只能保证日常生活，尚不足以应付医疗上可能存在的风险。另外，部分老年人的离退休金不能按时足额发放，离退休金上调

16、幅度低等原因，也加重了老年人的经济压力和困 难。经济需求突出的老年人主要是：无子女的，丧失劳动能力的，没有养老金收入的，退休早、退休金低的，身 患重病的老年人。医疗问题随着年龄的提高，健康问题日渐突出。在 1999 年北京市老年人基本需求调查中，只有43% 的老年人认为自己的身体状况是健康的。 68.9%的老年人表示重视医疗条件，但是只有44.7% 的老年人对医疗条件表示满意，而且 19.3% 的老年人明确表示不满意。这些问题具体表现在以下五个方面：（ 1）老年人看病难。 认为看病有困难的老人比例高达68.1% 。其主要原因有三个。 一是经济困难， 如有 25.3%老年人回答在需要住院时不能住

17、院的主要原因就是住院费太贵。 二是手续繁琐。 三是 66.3% 的老年人对常见病的 处理方法都是自己买药。另外老年人看病过程中存在着行动不便，交通不便的困难。（2）为老医疗服务措施尚不完善。在调查的几项为老年医疗服务措施的必要性问题时，老年人普遍认为 老年人看病优先 是最有必要的，其次是增设看病点和专家门诊，再次是开设家庭病床和提供送医送药上门服务。 高龄老人更倾向于家庭病床、送医送药上门、老年人看病优先等服务措施。（3）社区医疗卫生保健站难以推广。 54.6% 的城区老年人认为设立社区医疗卫生保健站是十分必要性的，但 有 30% 的人表示不愿意接受。原因在于：在社区医疗站看病的医药费不能报销

18、；经济有一定的困难和不相信社 区医疗卫生保健站的服务质量等。（4）农村合作医疗覆盖率偏低。远郊区、县老年人中70% 的人都没有参加合作医疗。原因：一是没有组织参加；二是合作医疗私人化，入股费太高；三是不了解合作医疗；第四是经济困难。尽管如此，还有 61% 的老年 人表示愿意参加合作医疗。（5）医疗费用支出大，公费医疗不能及时、足额报销。老年人总体的年平均医药费支出2,102 元；老年人中享受公费医疗的占 41.6% ，自费的占 38.3% ，大病统筹的占 14.3% 。在享受公费医疗的老年人中约有 57.5% 有医 药费拖欠问题，平均拖欠达人均 607 元，最高达 10 万元。晚年照料问题随着

19、人口老龄化的发展和人口寿命的延长， 老年人健康和日常生活照料需求呈明显上升趋势， 但是这种需求 的满足程度却是比较低的。 根据 北京老龄化多维纵向研究 近年来的调查资料， 北京市老年人照料需求具有多方 面和多层次的特点，但是日常生活照料的满足水平仅为 2.1% ，入户护理为 15.4% ，家庭病床为 20% 。还有大量 的老年人需要家务和医疗护理服务。北京市的老年人目前 90% 由家庭成员照料，其中又以配偶为主要照料者。由于北京市老年人文化层次相对较 高，家庭结构趋向小型化，老人与子女分居现象较普遍，老人的医疗和生活照料人手不足的问题更为严重。家庭的空巢化和老年人口的高龄化加重了老年人的生活问

20、题。空巢老人家庭一旦遭遇高龄、疾病和丧偶等多 重挑战，就会变得像汪洋中的一叶小舟，时刻有倾覆的危险，空巢家庭的老年人的神经也会变得异常脆弱住房问题住房是老年人生活的基本物质条件。 1999 年北京市老年人基本需求调查中有 55.9% 的老年人对目前的住房 状况表示满意， 20.9% 的人不太满意。对住房问题不满意的主要是城区老年人。对住房状况不满意的主要原因：第一是房屋的使用面积太小；其次是因为环境太差，再次是房屋的质量和设 施差。希望能够改善住房状况的老年人主要是居住在城区、多子女、身体状况较好、收入较高和低龄老年人。合法权益问题1999 年北京市老年人基本需求调查首次有代表性地揭示了北京市

21、老年人对合法权益问题的意见和态度，对 进一步针对问题倡导和宣传老年人合法权益的保障工作提供了依据。调查中只有 9.7% 的老年人在生活中遇到过合法权益受侵害的事件。从权益受侵害的对象来看，主要集中在远 郊区县、低收入、女性和高龄老年人中。由于这些老年人的经济收入较低，对他人和外界环境的依赖性较大，文 化程度不高，对自身合法权益及其维护的了解、认识十分有限，所以其合法权益容易受到侵害。虽然 90.3% 的老年都表示自己没有遇到合法权益受侵害的事件，但是全部老年人中高达 40% 的比例（主要是高文化、 高收入、 在国有企业及机关、 事业单位工作过的城区老年人） ，认为 老年人的合法权益很难得到保障

22、 。老年人对自身合法权益的重视程度不断提高，这一方面反映了随着社会的进步老年人自我保护意识逐渐增强， 另一方面也反映出在社会变迁过程中老年人承受的社会压力越来越大， 过去潜在的问题显现在社会面前。 这值得 引起有关部门的高度重视。尤其值得关注的是老年人的合法权益问题并单指家庭法律纠纷问题，也包括老年人能否按时足额领到养老金、 报销公费医疗费等问题。 因此， 我们不能把认识侵害老年人合法权益的事件的眼光仅仅盯在老年人家庭内部的问 题上，还要进一步关注家庭外部环境中存在的社会事实。精神文化需求问题北京市老年人对精神文化生活具有三个特征：第一、闲暇性。闲暇性是指老年人的精神文化生活表现为较多个人独立

23、活动和以家庭与社会生活为主的需要。前述调查资料 表明，无论是老年人的共同需要还是分城市和远郊县老年人的需要，名列前茅的多是个人能够独立完成的活动， 比如，看电视、看书报、听广播、散步、养花草小动物、做手工等。另外如逛公园、跳舞、旅游等活动也都是在 社区周围进行的。第二、参与程度较低。参与程度低是指老年人对精神文化生活缺乏热情和很少参与活动。据调查数据，老年人对小区或居（村）委 会组织的活动从不参加的占 74.0% ，偶尔参加的 12.5% ，几乎次次参加的 13.5% 。对于组织外的娱乐活动，老年 人参与活动的积极性较低，从不参加的占 73.4% ，偶尔参加的占 14.6% ，几乎次次参加的占 11.9% 。第三、差异性。差异性是老年人口群体的基本特征之一。在对老年人精神文化生活进行调查和研究过程中，同样可以感受到 老年人