循证护理个案

1、循证护理个案一、病历21 床，605522，青青，女， 28 岁，于 2021-08-21 10:23 因 停经40+5周，发现S/D值增高半天入院，入院测 T37C, P84次/ 分，R20次/分，BP120/80mmHg专科检查：宫高37cm腹围104cm, 头先露，半入盆，左下腹闻及胎心 140 次 / 分，律齐，腹部未扪 及宫缩，骨盆外测量正常。肛查：宫口未开，胎膜未破，宫颈容 受 60%，质软，居中。入院后完善相关检查， 于 2021-08-24 15:03 在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术娩出一女男婴， 术中出血 约500ml，手术顺利，术后给予一级护理，禁食6小时后流质饮食，吸

2、氧， 补液，心电监护， 静滴头孢唑啉预防感染等对症处理。辅助检查：尿常规、血常规、凝血象、肝功、生化、白带、 彩超、心电图医疗诊断： 1. 妊娠 40+5周孕 1 产 0左枕前位2.阴道炎霉菌性根据以上病史，提出以下循证护理问题术后 6 小时主动活动对产妇预防下肢深静脉血栓的影响二、纳入与排除标准一纳入标准1. 研究对象：术后病人2. 干预措施：术后 6 小时下肢的主动活动3. 文献评级： A、 B 级二排除标准1. 非原始文献、不同护理措施效果的比拟；2.文献评级C级；三、检测数据库1. 维2. 万方3. 中国知网检索出相关文献 26 篇，通过筛选证据及评鉴，纳入 22 篇， 排除 4 篇。

3、四、护理措施下肢深静脉血栓形成，简称 DVT是指血液在深静脉系统不 正常地凝结、阻塞官腔，导致的静脉回流障碍，是一种静脉血栓 性静脉炎。DVT是妇产科严重并发症之一，严重时 DVT血块脱落 沿血液循环至肺部，引起肺栓塞，危及生命。其发病机制主要与 血流缓慢、血液高凝状态和血管壁损伤三个因素有关。DVT好发于下肢，临床表现为患肢出现不同程度的肿胀、疼痛、局部皮温 升高，严重者出现苍白、发绀及静脉性肢体坏死。手术、制动、 血液高凝状态是DVT发病的高危因素，而剖宫产术后产妇以上三 个因素均具备，产后一旦出现 DVT将会引起复杂的社会、家庭 及个人问题。 为了更好的制定预防下肢深静脉血栓形成的护理干

4、 预措施， 我们采取循证护理方法， 查找资料通过查阅大量的相关 文献，结合临床护理工作经验， 针对提出的循证护理问题拟定以 下护理措施：术后 6 小时下肢主动活动 患者术后 6 小时下肢感觉恢复后指导其做下肢功能锻炼， 最简单 的动作就是屈伸踝关节。方法：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸 直，保持 3-5 秒；然后用力将脚背屈曲 (钩脚) ，再保持 3-5 秒， 每次 10-20 个，每天 4-5 次，如此反复练习，增加肌泵及股静脉 流速的作用， 也有利于下肢静脉的回流， 可有效地预防深静脉血 栓形成。五、实施效果及评价我科未出现剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的患者。剖宫产术后并发DVT关键在于预防，指定有针对性的护理干 预和预防措施对于保障母婴健康有重要意义， 值得在临床上应用 和推广。【参考文献】李琼敏 . 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理 J. 实用临床医药杂志 , 2021, 19(18): 94-97.吴春梅 . 踝泵运动预防剖宫产术后下肢深静脉血栓疗效观察J.中国保健营养，2021,2