临床中药学：第十二章 行气药

1、 第十二章 行气药 一、含义 凡以疏畅气机、消散气滞为主要功效，常 用以治疗气滞证的药物，称为行气药行气药。 二、性能特点 性味多辛温，主归脾、胃经。 三、功效主治 功效：功效：行气。 主治：主治：气滞证。 四、配伍应用 根据具体病证选择相应的药物，并针对病因 进行必要的配伍。 五、使用注意 1.气阴不足者慎用。 2.入汤剂不宜久煎。 陈皮陈皮 陈 皮 1.行气调中：本品作用温和，为治脾胃气滞脾胃气滞之 要药。 (1)脾胃气滞脘腹胀痛。如宽中丸。 （2）胃失和降之恶心呕吐。如橘皮汤。 （3）湿阻气滞之脘腹胀满、呕泻。如平胃散。 （4）食积气滞之脘腹胀满。如保和丸。 (5)脾虚气滞之脘腹胀痛。如

2、异功散。 (6)肝气乘脾之腹痛泄泻。如痛泻要方。 2.燥湿，化痰：本品既能燥湿化痰,又能温化 寒痰，为治湿痰、寒痰咳嗽湿痰、寒痰咳嗽之要药。 此外，在补益方中常少佐本品，以助脾 运，使补而不腻。 (1)湿痰咳嗽。如二陈汤。 (2)寒痰咳嗽。如四顺散。 青青 皮皮 青 皮 1.疏肝破气：本品辛散温通、苦泄下行，性较 峻烈，为治肝气郁结肝气郁结之要药。 (2)肝郁气结血瘀之乳房胀痛。 (3)肝郁胃热之乳痈肿痛。 (4)寒疝疼痛。 （5）肝郁气滞月经不调。 2.散结消积：用于气滞腹痛、食积腹痛、癥瘕气滞腹痛、食积腹痛、癥瘕 痞块痞块等证。 (1)肝气郁结之胸肋胀痛。 枳枳 实实 枳 实 1.破气消积

3、：本品气锐力猛，为破气消积除痞破气消积除痞 之要药。 (1)食积气滞之脘腹痞闷。如枳实散。 （2）脾胃虚弱之脘腹胀满。如枳术丸。 (3)热结便秘之腹部痞闷。如大承气汤。 (4)湿热食积之腹部痞闷或泻痢后重。 如枳实导滞丸。 2.化痰除痞：本品有化痰浊、破气结、通痞塞 之功，为治痰滞气结胸闷痞塞疼痛痰滞气结胸闷痞塞疼痛之常用药。 (1)胸痹心痛。如枳实薤白桂枝汤。 (2)痰热结胸之胸脘痞闷疼痛。如小陷胸 加枳实汤。 (3)痰涎壅盛之胸痛痞塞。如导痰汤。 使用注意：使用注意：孕妇及脾胃虚弱者慎用。 木木 香香 脾胃气滞、脘腹胀痛。如木香顺木香顺 气散、木香汤、香砂六君子汤气散、木香汤、香砂六君子汤

4、。 大肠或食积兼湿热互结 之泻痢后重。如香连丸、木香槟榔香连丸、木香槟榔 丸丸。 肝胆气滞证 行气多生用；止泻多煨用 沉 香 （2）脾胃虚寒之脘腹冷痛。如沉香桂附丸。 本品能本品能“行气、降气、纳气行气、降气、纳气”。 1.行气止痛：本品为行气散寒止痛之良药，用 于气滞寒凝疼痛气滞寒凝疼痛诸证（虚实皆宜）。 （1）寒凝气滞之胸腹胀痛。如沉香四磨汤。 3.温肾纳气：用于下元虚冷、肾不纳气之虚下元虚冷、肾不纳气之虚 喘喘。如黑锡丹。 2.温中降逆：本品既能温中散寒，又善降逆 止呕，用于胃寒气逆呕吐胃寒气逆呕吐（虚实皆宜）。 用法：入汤剂宜后下或磨汁冲服。 乌 药 1.行气止痛：本品为治寒凝气滞胸腹

5、诸痛寒凝气滞胸腹诸痛之 要药。 2.温肾散寒：本品能下达肾、膀胱，为治肾肾 阳不足、膀胱虚寒阳不足、膀胱虚寒之要药。如缩泉丸。 (1)寒凝气滞胸闷胁痛。 (2)寒凝气滞脘腹胀痛。 (3)寒疝腹痛。如天台乌药散。 (4)寒凝气滞血瘀痛经。如乌药汤。 木香木香 香附香附 乌药乌药 行气止痛 善调胃肠气滞善调胃肠气滞；且可健脾消食，用 于食积气滞之脘腹胀痛或泻痢后重等 证。 善调肝气郁滞善调肝气郁滞；并能调经止痛，多 用于肝郁胁肋胀痛、月经不调等证。 偏理中下焦寒凝偏理中下焦寒凝；用于气滞寒凝胸 腹疼痛、膀胱虚冷小便频数等。 荔枝核 1.行气散结：本品既能行气散结，又能祛寒 止痛，以治寒滞肝经之疝气

6、痛寒滞肝经之疝气痛或睾丸肿痛睾丸肿痛尤 宜。如疝气内消丸。 2.祛寒止痛：本品有行气疏肝、和胃止痛之 效，常用于气滞腹痛气滞腹痛等。 香 附 1.疏肝理气：本品有疏肝解郁、行气止痛之 效，为治肝郁气滞肝郁气滞（寒热虚实皆宜）之常用 药。 (1)肝郁气滞之胁肋胀痛。如柴胡疏肝散。 (2)寒凝气滞之胃脘疼痛。如良附丸。 (3)疝气疼痛。 2.调经止痛：本品为妇科调经止痛妇科调经止痛之要药。 （1）肝郁气滞之月经愆期。如香附芎归汤。 （2）胞宫虚寒之月经不调。如艾附暖宫丸。 （3）气郁血滞之经行腹痛。如四制醋附丸。 佛 手 1.疏肝解郁：本品既能疏肝解郁，又能行气 止痛，为治肝郁气滞肝郁气滞之常用药

7、。 2.行气和中：用于脾胃气滞脾胃气滞诸证。 3.燥湿化痰：本品既燥湿化痰，又行气宽胸， 治痰湿壅肺之咳嗽痰多痰湿壅肺之咳嗽痰多等。 川楝子 1.行气止痛，疏肝泄热：本品为治肝胃气滞胸肝胃气滞胸 胁脘腹胀痛胁脘腹胀痛所常用（兼热者尤宜） 。 2.驱虫，止痒：用于虫积腹痛、头癣。 （1）肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛。如金铃子散。 （2）气滞血瘀之胁肋刺痛。如金铃写肝汤。 （3）寒凝气滞之疝气痛。如导气汤。 使用注意：脾胃虚寒者不宜生用；有小毒。 薤 白 1.通阳散结：本品辛散温通，为治胸痹疼痛 之要药，又以治痰浊闭阻、胸阳不振之胸闷痰浊闭阻、胸阳不振之胸闷 疼痛疼痛者尤宜。如瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤