急救药物知识

1、急救用药知识1. 盐酸肾上腺素：aB受体激动。其作用是增强心肌收缩。适用于心脏骤停，如溺水、麻醉、手术意外、药物中毒以及心脏传导 阻滞引起的心脏骤停；过敏性休克的首选药；支气管哮喘急性发作。 用法用量：心脏骤停：lmg皮下或肌肉注射，静脉注射必要时3-5min重复;过敏性休克：mg皮下或静脉注射，必要时5-10min重复； 支气管哮喘急性发作：mg皮下注射。2. 间轻胺（阿拉明）：ci、B受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围 血管的作用。在多巴胺不能维持血压时短时期应用。过量时可用酚妥拉明 对抗。用法用量:10-40mg加100ml糖或盐水静脉滴注。3. 多巴胺：是去甲肾上腺素的前体，能兴奋

2、a. B受体即可以扩张血管也可 以收缩血管。用法用量:从5Vg/kg/min开始，逐渐增至5-10Vg/min,最大剂量20Vg/kgo4. 尼可刹米（可拉明）：呼吸中枢兴奋药。用药要点：a缺氧伴C02潴留的患者出现神经精神症状、即肺性脑病时,如无机械通气条；b当pco275mmHg,即无意识障碍也可约情使用；c慢性呼吸衰竭治疗时，剂量不宜过大；d对呼吸机麻痹者无效，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果 差。用法用量： iv/im;续以3到10支+维持。5. 洛贝林（山梗菜碱）：呼吸中枢兴奋药。用法用量：3mg ,6. 纳洛酮：阿片类受体拮抗剂。可用于阿片类过量中毒、吸毒者的鉴别诊断，乙醇急性中毒

3、救治。用法用量：可肌肉、静脉或静脉滴注，一般，剂量个体化、视病情重复 至呼吸恢复。7. 氨茶碱（甲基黄嗦吟类）：用药要点：a次不超过，一天总量不超过；b不宜用于心律失常、急性心梗（AMI）、低血压、心衰者。用法用量：+%NS250ml qd-ql2ho多索茶碱：比氨茶碱副作用小。+%NS250ml qd-ql2ho8. 西地兰（毛花昔丙）：作用特点毛花洋地黄中提取的一种速效强心甘。静脉注射5-30分钟起效，1-2小时达高峰，作用 维持时间短。适应于急性慢性心衰伴房颤的心室 率。用法用量:a心力衰竭首次加入5%-25%20ml,稀释后缓慢推注,必要时2-4h 重复全效量维持量；b终止室上速或控制

4、快速房颤的心室率加入5%-25%20ml,稀释后 缓慢推注，必要时再追加，24小时9. 地塞米松：作用特点长效抗炎、抗过敏、和抗毒作用教泼尼松强，对HPA（下丘脑-垂体-肾上腺轴）的抑制作用强，水钠潴留副作用轻。用法用量；5-10mgiv.必要时。根据病情个体化治疗。10. 硝酸甘油：能扩张冠状动脉和静脉血管，促进心心肌血流量重新分配、 降低心肌耗氧量，增加心肌供血；促进冠状动脉侧枝循环形 成，并能拮抗去甲肾上腺素和血管紧张素的缩血管作用。适 应于冠心病心绞痛急性冠脉综合症(ACS),充血性心力衰竭、 肺水肿，高血压急症。用法用量：a舌下含服，防治心绞痛，需要时5min后再用，一 总量不超 过

5、2mgo舌下含服2-3min起效、bmin达最大效应， 作用维持10-45min.b静脉注射一般以5T0vg/min开始，每5-10min增加510mg直 至症状缓解或血压控制满意，最大量一般不超过lOOvg/mino也 可以硝酸甘油10mg+ /,以3ml /h即10vg/min速度开始泵入， 在调整。一般不推荐连续静脉超过48h,避免产生耐药。11利多卡因：抗心律失常、局麻药。仅对快速型室性心律失常有效，特 別适用于急性心肌梗死及手术后患者。静脉注射后45-90s 起效，作用时间维持10-2mino用法用量：tt次(一般50-100mg)作为负荷剂量，稀释后缓慢(3-5min 内)静脉注射

6、,必要时5-10min重复1-2次；然后以l-4mg/min 静脉滴注维持，lh内最大用量300mg (kg)o%甘露醇：可以迅速提高胶体渗透压，产生组织脱水作用，降低颅内压和眼压，是目前将颅内压的首选药。静脉注射后15-30min起效，2h达峰值、效果持续4-6h。用法用量；每日一次）。13. 咲塞米（速尿）：强效祥利尿剂。长和甘露醇合用以增强脱水效果。适应于水肿性疾病、包括充血心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病引起的 水肿；高血压；预防急性肾衰竭；高钾血症；及咼钙血症。用法用量：a慢性心力衰竭口服20mgqd;维持剂量20-40mgqd-bid;静脉起 始剂量20-40mg缓慢最大单词剂量可达160mg ；顽固性水肿 患者80-120mg缓慢；需要长期应用者，宜采用间歇疗法；b急性左心衰竭；起始剂量（2min内推完），必要时4h后重复次。 c水肿疾病每I用量控制在100mg以内；d急性肾衰；可用200-400mg+滴注速度4mg/min,最大剂量lg/d。14. 其他药物：高渗糖、异丙嗪、地西泮、胺碘酮及平衡盐、706代血浆等 等。15. 联合用药：心二联：肾上腺素lnig+异丙肾上腺素lmg心三联：去甲肾上