心内科2018年6护理理论考试试题及答案

1、心内科2018年6月护理理论考试试题姓名得分一.填空题（每空1分，共45分）1. 若在海平面，静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2 mmHg,伴或不伴 二氧化碳分压（PaO2） mmHg, 并排除心内解剖分流和原发于心排量降低等因素所致 的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。2. 原则是II型呼吸衰竭应给予低浓度（%）持续吸氧。3. 输血查对：三查、；八对、 、 、4. 心源性呼吸困难常表现为 、 。5. 一般心脏供血暂停 秒以上，可发生近乎晕厥，秒以上可发生晕厥，超过秒可出现抽搐，称综合症。6. 慢性心力衰竭的主要护理诊断有 、活动无耐力，潜在并发症：洋地黄中毒。7. 口服地高辛期间，

2、若病人脉搏低于_次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。用西地兰时务必稀释后缓慢（分钟）静注，并同时检测心率，心律及心电图变化。8. 硝普钠溶液保存与应用不应超过 小时治疗原则是尽早使心肌血液再灌注，到达医院后 分钟内开始溶栓，或分钟内行PCI。10.目前，我国将高血压定义为收缩压mmHg 和（或）舒张压mmHg 。11外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应_cm ，肝素帽采用擦拭法消毒，擦拭时间不少于 秒。12.少尿指每天尿量少于ml,若每天尿量少于ml ，称为无尿；每天尿量超过 _ I为多尿.13肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量_L 尿蛋白_屯 天）, （血浆清蛋白 g/L）为

3、临床表现的一组综合征。14.维持性血液透析病人，两次透析之间，体重增加不超过%,或每天体重增加不超过kg,每天饮水量一般以前一天尿量加ml水计算。15.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过秒，如痰液较多，需要再次吸引,应间隔_min，患者耐受后再进行。二.简答题；1. 简述纽约心功能分级（ 10分）2. 简述服药，注射处置查对制度（25 分）3. 简述多重耐药菌感染隔离措施（20分）答案填空题1、60 502、353、血液有效期血液质量 输血装置是否完好 床号 姓名 住院号 血型 剂量 血液种类 血袋号 交叉配血实验结果4、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸5、3 5 10 阿

4、斯6、气体交换受损 体液过多7、60 108、249、30 9010、140 9011、8X8 1512、400 100 250013 、蛋白尿 低蛋白血症 30 水肿 高脂血症14、 5 1 50015 、 15 大于 3二、简答题1 、简述纽约心功能分级答：I级 病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏心悸.呼吸困难或心绞痛n级 体力活动轻度受限休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解 .川级 体力活动明显受限休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解 级 不能从事任何体力活动休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重2.

5、 简述服药，注射处置查对制度处置前、处置中、处答： (1) 服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度， 置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)(2) 备用前要检查药品质量，水剂，片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶 口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(3 ) 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、有效期、批号和药品质量，注意有无变质， 安瓿、 针剂有无裂痕，液体瓶口有无送动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(4) 易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏史应挂警示标示并在手腕带上标 示，使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保

6、留安瓿，以备检查：给多种药物时，要注 意配伍禁忌。(5 ) 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。(6) 输液需经双人查对。床旁执行时需同时核对患者、输液执行单(医嘱) 、液体瓶药 液配制标签三项信息须相符。(7) 为患者操作时，主动邀请患者或家属参与核对，使用“反问式”查对。(8) 抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。3. 简述多重耐药菌感染隔离措施(1) 隔离：标准预防 +严格接触隔离(单间隔离、集中隔离或床旁隔离), 并悬挂蓝色隔离标示，并通报全科医务人员，防止耐药菌的交叉传播。(2) 严格执行手卫生。接触病人前后、接触病人周围环境后、摘手套后立即洗手或卫 生手消毒。(3) 加强诊疗环境卫生管理，每班(上午、下午、晚上)对床旁单元消毒，出现疑似 有多重耐药菌感染暴发时， 应增加清洁消毒频次， 被患者血液、 体液污染之处应立即清洁消 毒(4) 与病人接触的医疗器械、器具、物品专人专用等。医务人员应相对固定，包括