2015全国护士执业资格考试实践能力2

1、2015 全国护士执业资格考试实践能力2一、以下每一道题下面有A、 B、 C、 D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 右心衰竭患者查体时可出现 1 分 A. 颈静脉怒张B. 阵发性夜间呼吸困难E. 双肺底湿哕音参考答案： A2. 对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是1 分A. 床上活动B. 卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E. 按摩，促进血液循环参考答案： B3. 患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立， 10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示1 分A. 交通静脉瓣膜功能异常B. 下肢深静脉通畅E. 下

2、肢浅静脉通畅参考答案： D4. 心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过1 分A.5 秒B.6 秒C.8 秒D.10 秒E.15 秒参考答案： D5. 肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在1 分A.1000 2000mlB.2000 4000mlC.3000 5000mlD.4000 6000mlE.5000 6000ml参考答案： D6. 妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是1 分A. 不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产B. 孕 20 周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能 I 级者，应在妊娠36 38 周入院待产E. 心功能级或以上者，应立即入院治疗参考答案： B7.

3、处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 1 分 A. 调整宫缩B. 恢复子宫收缩的协调性C.可肌注哌替啶50 lOOmgD.静滴缩宫素E. 有胎儿窘迫，应行剖官产参考答案： D8. 关于先兆流产丕妥的处理是 1 分 A. 多运动，保持心情愉快B. 禁止性生活E. 及时行超声检查，了解胚胎发育情况参考答案： A9. 下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是 1 分 A. 性生活后行阴道分泌物检查效果更好B. 哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳E. 治疗期间性生活不受影响参考答案： D10. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是1 分A.

4、非凹陷性水肿B. 凹陷性水肿E. 中间软，四周硬参考答案： C11. 出生 4 个月内的婴儿最好的喂养方法是1 分A. 混合喂养B. 纯母乳喂养E. 羊奶喂养参考答案： B12. 急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是 1 分 A. 盆浴B. 低盐饮食E. 保持大便通畅参考答案： A13. 吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是1 分A. 口腔护理B. 洗胃E. 灌肠参考答案： B14. 破伤风患者最早出现的临床表现是 1 分 A. 牙关紧闭B. 面部苦笑E. 大汗淋漓参考答案： A15. 治疗破伤风，首选的抗生素是 1 分 A. 红霉素B. 青霉素E. 新霉素参考答案： B16.

5、 大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 1 分 A. 镇静止痛B. 自理护理E. 保证液体输入参考答案： E17. 下列不是肘关节脱位临床特征的是 1 分 A. 肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B. 肘后三角关系正常E. 肘后可扪及关节空虚参考答案： B18. 胰腺癌最常见的首发症状是 1 分 A. 上腹痛及上腹饱胀不适B. 黄疸E. 乏力消瘦参考答案： A19. 糖尿病最严重而突出的并发症是 1 分 A. 心血管病变B. 肾脏病变E. 糖尿病足参考答案： A20. 患者，女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛发药时应 1 分 0. 25mg，每日一次口服。护士A. 嘱患

6、者服药后多饮水B. 先测心率，注意节律E. 嘱患者服药后不宜饮水参考答案： B21. 患者，男性，56 岁。突然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压次分，应首先备好的药物是1 分195/90mmHg，心率136A. 毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素B. 硝普钠，毛花苷丙，呋塞米E. 硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺参考答案： B22. 患者，女性， 64 岁。因头晕、头痛 3 天就医，查体：血压 165/lOommHg，可考虑为 1 分A. 正常高限B. 临界高血压C.I 级高血压D.级高血压E. 级高血压参考答案： D23. 患者，女性，53 岁。高血压痛、心悸，首先考虑1 分3 年，今日血压急剧升高

7、，收缩压达200mmHg，并且出现头E. 短暂性脑缺血发作参考答案： A24. 患者，女性， 65 岁。有高 m压病史 10 年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为 1 分 A. 级B.II级C.级D.级E.V 级参考答案： C25. 患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是 1 分 A. 低盐、低脂、低胆固醇B. 适量蛋白质E. 高盐、低脂、低胆固醇参考答案： E26. 患者，男性 60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3 小时起立行走时，小腿处伤口突然出m不止。紧急处理应1 分A.

8、 就地站立位包扎B. 指压止血E. 平卧，抬高患肢，加压包扎参考答案： E27. 患者，女性， 48 岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性。宜采取的治疗方案是1 分 A. 使用弹力绷带包扎B. 局部注射硬化剂E. 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术参考答案： E28. 患儿，男， 3 岁。出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120 次分，考虑该患儿可能出现1 分 A. 差异性青紫B. 呼吸衰竭E. 艾森门格综合征参考答案： E29. 患者，男性， 56 岁。

9、肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生1 分A. 自发性腹膜炎B. 心力衰竭E. 水、电解质紊乱参考答案： D30. 患者，男性， 62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡， T37 8， P 118 次分， R22 次 / 分，血压 90 60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 1 分 A. 体温升高B. 生命体征改变E. 有受伤的危险参考答案： D31. 患者，男性， 53 岁。消化性溃疡病近 2 个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。 X 线

10、钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是1 分A. 幽门螺杆菌检测B. 胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检D.B 超E.CT参考答案： C32. 患者，男性， 26 岁。 1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为1 分A. 胃溃疡伴出血B. 十二指肠溃疡伴出血E. 急性胃炎参考答案： B33. 患者，女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐次，急诊入院。体检：体温37.9 ，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5 log/L 。目前该患者首要的护理问题是1 分3E. 潜在并发症：休克参

11、考答案： D34. 患者，男性， 27 岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是1 分A. 便后用 1： 5000 高锰酸钾温水坐浴B. 行直肠指检以明确诊断C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E. 形成良好的排便习惯参考答案： B35. 患者，女性， 30 岁。近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、 6 点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为1 分 A. 期内痔B. 期内痔E. 直肠息肉参考答案： A36. 患者，男性， 20 岁。阑尾炎手术后第 4 天，切

12、口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是1 分A. 继续静脉补液B. 做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E. 康复知识教育参考答案： C37. 患者，男性，45 岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T 管引流术，放置T 管的目的不包括 1 分 A. 引流胆汁B. 引流残余结石E. 支撑胆道参考答案： C38. 患儿， 2 岁。发热 2 天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是1 分A. 鹅口疮B. 疱疹性口腔炎E. 咽结合膜热参考答案： B39. 患儿， 1 岁半，因腹泻3 天，无尿 6 小时入院，目

13、前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾 1 分 A.6mlB.8mlC.lOmlD.12mlE.14ml参考答案： D40. 患者，男性， 60 岁。诊断为慢性呼吸衰竭， 2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第 2 天出院，患者十分担心再次发病。该导包括 1 分A. 制订戒烟目标和戒烟计划B. 制订膳食方案，增进营养C.尽量减少活动，防止劳累D.预防性服用抗生素E. 长期家庭氧疗方法患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指参考答案：A41. 患者，男性， 67 岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选

14、的药物是 1 分 A. 青霉素B. 氨茶碱E. 一糜蛋白酶参考答案： E42. 患者，男性， 78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年， 5 年前诊断为 COPD， 2 天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是1 分A. 洋地黄B. 抗生素E. 抗心律失常药参考答案： B43. 患者，女性， 68 岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核实的是 1 分 A. 血清钾 4. 9mmol/L B.ALT 45U/I C.BUN 9mmol/L D.pH 7.48E. 红细胞计数6.1 1012/L参考答案： D44. 患者，男性， 4

15、5 岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是1 分A. 输液器B. 氧气湿化瓶E. 胸腔闭式引流瓶参考答案： E45. 患儿，男， 6 个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72 次分，心率180 次分 5cm 低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm,患儿最可能的并发症是1 分该E. 惫性心力衰竭参考答案： E46. 患儿， 2 个月。发热 2 天。体温高达 38.9 39.8 ，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 55 65 次分，心率160180 次分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小哕音， X 线片示双肺大小不等的片状阴影

16、，WBC 13 109/L ，此患儿应用抗生素的时间一般为 1 分A.710 天B.10 14 天C.体温正常后D.体温正常后3 天E. 临床症状消失后3 天参考答案：E47. 患者，男性，31 岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2 天，输液治疗的主要目的是1 分 A. 改善微循环B. 补充能量，增加营养E. 纠正水、电解质失衡，治疗疾病参考答案： E48. 患者，男性， 37 岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗 -HIV(+) 。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是 1 分 A. 心理支持B. 物理降温E. 给高热量

17、、高蛋白、高维生素饮食参考答案： A49. 患儿，女， 6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是1 分A. 风疹B. 水痘E. 药物疹参考答案： B50. 患儿，女， 5 岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为1 分A. 肾上腺皮质激素B. 阿司匹林E. 阿米卡星参考答案：C51. 患者，女性，35 岁。停经2 个月，妊娠试验阳性，曾经发生过个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是1 分A. 有出血情况时再处理B. 有宫缩时卧床休息C.官颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E. 预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）3 次自然流产，均在

18、孕3参考答案：D52. 患者，女性， 25 岁。 G1P0，妊娠次 分。最恰当的处理方法是 1 分 A. 期待疗法36 周，枕右前位，出现阴道流血，无官缩，胎心136B. 缩官素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E. 行剖宫产术参考答案： A53. 患者，女性。未婚，有性生活史，停经6 周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是1分A. 正常妊娠B. 先兆流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E. 异位妊娠参考答案： E54. 患者，女性。宫内妊娠40 周，已临产，规律宫缩12 小时，破膜6 小时。肛查宫口开大

19、5cm，先露头 +0.5 ，下面诊断正确的是1 分 A. 胎膜早破B. 正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E. 第一产程延长参考答案： C55. 患者，女性。宫内妊娠41+周，主诉胎动减少 2 天入院，检查宫底于剑突下2 指，LOA，先露头，胎心 148次分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是1 分A.B 超B.破 E 膜引产C.急诊剖官产D.缩宫素点滴引产E. 胎心监护 (NST)参考答案： E56. 某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是 1 分 A. 同意孕妇及家属意见，顺其自然B. 配合治疗E. 监测胎心参考答案

20、： A57. 患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗 HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意 1 分 A. 可以母乳喂养B. 不可以母乳喂养E. 婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养参考答案： B58. 足月新生儿，女，生后1 天，出生时有产钳助产史，生后4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是 1 分 A. 营养失调B. 清理呼吸道无效E. 有感染的危险参考答案： D59. 患者，女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是1 分 A. 低盐饮食B. 高蛋白饮食E. 无盐低钠饮食参考答案：

21、 A60. 患者，男性， 56 岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是 1 分 A. 热敷下腹部B. 按摩下腹部C.针灸D.导尿E. 听流水声参考答案： D61. 患者，男性 43 岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是1 分A. 绝对卧床休息24 天，以后可在床旁轻微活动B. 只要卧床休息至血尿消失即可E. 开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动参考答案： C62. 患者，男性， 36 岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状1 分A. 恐惧B. 焦虑C.情感低

22、落D.疑病妄想E. 情感脆弱参考答案：B63. 患者，男性，45 岁。炎热夏天，在外高空作业闷。该患者可能出现了1 分3 小时，出现大汗、口渴、头晕、胸A. 先兆中暑B. 轻度中暑C.热痉挛D.日射病E. 热射病参考答案： A64. 患者，男性， 42 岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取1 分A. 头部用冰袋或冷水湿敷B. 吸氧E. 安慰患者参考答案： A65. 患者，女性， 30 岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是 1 分 A. 穿长袖上衣B. 戴手套E.

23、穿质厚的长袖上衣及长裤参考答案： E66. 患者，男性， 45 岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现金身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是1 分A. 呼吸道隔离B. 不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激E. 可肌内注射青霉素治疗参考答案： E67. 患者，男性， 49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是1 分A. 瞳孔缩小B. 心率减慢E. 肺部湿哕

24、音明显参考答案： C68. 患者，男性， 30 岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是1 分A. 表情B. 面容E. 皮肤与黏膜参考答案： C69. 急诊一有机磷中毒患者，男性，35 岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至 45%，属于 1 分 A. 重度中毒B. 中度中毒E. 极度中毒参考答案： B70. 患者，男性，40 岁。下肢骨折经石膏固定足趾颜色发紫，此时护士应立即1 分1 小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现A. 报告医生B. 继续观察

25、C.使用止痛剂D.局部按摩E. 局部垫海绵垫参考答案： A71. 患者，男性，35 岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是1 分 A. 抬高床脚B. 常测患肢长度C.足部不抵床栏D.鼓励按照要求做患肢活动E. 及时清除骨针孔m痂参考答案： E72. 患儿， 3 岁。左上肢烫伤，度烫伤面积达施不正确的是 1 分 A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意B. 属于保护性制动措施，只能短期使用C.将患者右上肢外展固定于身体右侧D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度10%，人院后经评佶需使用保护具，下列措参考答案：C73. 患者，男性， 59 岁，工人。 1

26、年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h, RF(+) 。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗, 护士不用观察的不良反应是1 分A. 关节肿胀B. 白细胞减少E. 头痛参考答案： A74. 患儿，男， 7 岁。 左膝部碰伤后 6 天开始持续高热高寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞 21 109/L ，中性粒细胞 90%。 X 线片正常。可能是 1 分 A. 左膝化脓性关节炎B. 急性血源性骨髓炎C.急性峰窝织炎D.膝关节结核E. 创伤性关节炎参

27、考答案： B75. 患者，男性， 50 岁。患肝硬化 10 年，近 2 个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A 肝肺综合征1 分 A. 肝肺综合征B. 原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E. 肝肾综合征参考答案： B76. 患者，男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa ，首先应考虑 1 分 A. 胆汁性腹膜炎B. 肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E. 阑尾炎参考答案： C77. 患者，女性， 62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是 1 分A. 纠正

28、贫血B. 改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E. 血生化检查参考答案： D78. 患者，女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是1 分A. 半卧位B. 加压包扎伤口E. 引流管持续负压吸引参考答案： E79. 患者，男性， 60 岁。进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了1 分A. 膈下脓肿B. 术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E. 胰、空肠吻合口瘘参考答案： E80. 患者，女性，40 岁。平素月经周期规律，经量中等，经期瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是1

29、 分3 4 天，普查发现子宫肌A. 子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B. 为防止恶变，一经确诊即应手术E. 年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能参考答案： B81. 患者，女性， 36 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，有恶臭。建议进行 1 分 A. 阴道分泌物悬滴检查B. 子宫颈活体组织检查E. 内诊检查参考答案： C82. 患者，女性， 38 岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于 1 分 A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml参考答案： A83. 患者，女性，

30、38 岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是 1 分 A.第 1 年每月 1次，第 23 年每 3个月一次，后为每年1次至 5年，以后每2 年一次B.第 1年每月 2次，第 23 年每 4个月一次，后为每年1次至 4年C.第 1年每 2个月 1 次，第 23年每 3个月一次，后为每年2次至 5年，以后每4 年一次D.第 1年每 3个月 1 次，第 23年每 5个月一次，后为每年1次至 5年E.第 1年每 3个月 1 次，第 23年每 6个月一次参考答案： A84. 患者，女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0 1012/L60g/L

31、，白细脆2.8 109/L ，血小板80 109/L ，该患者最大的危险是1 分，血红蛋白A. 贫血B. 继发感染C.颅内出血D.心衰E. 牙龈出血参考答案： B85. 患者，男性，30 岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120 次分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是1 分A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食B. 多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E. 可以喝浓茶参考答案： A86. 患者，女性， 27 岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是1 分

32、A. 焦虑B. 营养失调低于机体需要量E. 不舒适参考答案： A87. 患者，男性， 73 岁。 1 型糖尿病，最佳的治疗方案是 1 分 A. 饮食管理B. 饮食管理及体力活动C.饮食管理及胰岛素应用D.饮食管理及口服磺脲类药物E. 饮食管理及口服双胍类药物参考答案： C88. 患者，男性，56 岁。糖尿病昏迷20mmol/L ，血肌酐90tnnol/L，血钠酮+, 最可能的诊断是1 分 1 小时入院，查血糖33. 3mmol/L ，尿素氮152mmol/L，血钾 4. Immol/L， C02 CP 15mmol/L，尿A. 尿毒症B. 糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病

33、昏迷E. 高钠血症昏迷参考答案： B89. 患者，男性， 60 岁。高 m压 10 年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压 200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是1 分A. 颅内血肿B. 癫痫C.脑疝D.颅内感染E. 脑缺氧参考答案： C90. 患者，男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、共晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现 1 分 A. 血压下降B. 再现昏迷E. 呼吸骤停参考答案： B二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面

34、 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（ 91 93 题共用题干）患者，男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3 小时，急诊就医，心电图示：Vl V5 导联出现Q波，且 ST段弓背向上抬高。91. 此患者可能的诊断是 1 分 A. 急性胃穿孔B. 急性胰腺炎E. 带状疱疹参考答案： D92. 该患者进行心肌梗死的定位诊断是 1 分 A. 前间壁心梗B. 广泛前壁心梗E. 侧壁心梗参考答案： B93. 次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是1 分A. 即将好转，可去卫生间上厕所B. 可停止吸氧E. 可床上坐起参考答案： C（ 94- 96题共用题干）患者

35、，男性， 45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周， 1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。94. 该患者首先考虑的诊断是 1 分 A. 急性有心衰竭B. 急性肺气肿E. 慢性右心衰竭参考答案： D95. 该患者目前首要的护理问题是 1 分 A. 活动无耐力B. 恐惧E. 体液过多参考答案： C96. 对该患者正确的护理是 1 分 A. 给予持续低流量吸氧B. 取坐位背部靠物支撑，双腿下垂E. 与麻醉科联系给予气管插管参考答案： B（ 97 102 题共用题干）患者，男性， 56 岁。有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然

36、呕咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 110 次分。97. 患者上消化道出血最可能的原因是1 分 A. 消化性溃疡出血B. 食管胃底静脉曲张出血E. 胃癌出血参考答案： B98. 对该患者紧急处理措施中首要的是 1 分 A. 内镜检查明确病因B. 积极补充血容量C.立即采取止血措施D.手术治疗E. 升压药提高血压参考答案： B99. 该患者止血治疗宜采用的药物是 1 分 A.H2 受体拮抗剂B. 质子泵抑制剂C.生长抑素D.去甲肾上腺素E. 酚磺乙胺参考答案： C100. 该患者目前最主要的护理诊断是

37、1 分A. 疼痛B. 营养失调C.活动无耐力D.体液不足E. 有感染的危险参考答案： D101. 若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是1 分A. 听诊肠鸣音10 12 次分B. 黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量芷常，血尿素氮持续增高E. 血压基本维持在正常水平参考答案： E102. 若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现1 分A. 消化道再出血B. 脑出血E. 肝肾综合征参考答案： D（ 103 104 题共用题干）患儿，男， 10 个月。阵发性哭闹、呕吐包块，考虑为急性肠套叠。103. 首选的检查治疗是1 分 8 小时，果酱样大便2 次，腹部有腊肠样

38、A. 结肠镜检B. 空气灌肠C.直肠活检D.腹部 CTE. 钡剂灌肠参考答案： B104. 该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括1 分A. 排便情况B. 腹部包块E. 患儿是否哭闹参考答案： D（ 105 107 题共用题干）患者，女性，65 岁。有肝硬化病史5 年，因饮食不当出现呕血、黑便1 天人院，呕吐暗红色液体3 次，量约800ml ，解黑便 2 次，量约5009。查体：体温37.8 ，脉搏 120 次分，呼吸 22 次分，血压 85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。105. 该患者出血最可能的原因为 1 分 A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡E.

39、 胃癌参考答案： D106. 该患者目前最主要的护理问题是1 分 A. 体液不足B. 营养失调：低于机体需要量E. 活动无耐力参考答案： A107. 最有可能出现的并发症为 1 分 A. 肝肾综合征B. 肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E. 水电解质酸碱平衡紊乱参考答案： C（ 108 110 题共用题干）患者，男性， 53 岁。晨起吃油煎荷包蛋2 个后，突发右上腹阵发性绞痛4 小时来急诊。108. 此时最有价值的辅助检查是1分 A.X 线B.ERCPC.B 超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT参考答案： C109. 此时下列护理措施中正确的是 1 分 A. 少量清淡流质B. 热敷E. 暂禁

40、食参考答案： E110. 此时病情观察的重点是 1 分 A.24 小时出入量B. 黄疸的变化E. 血象变化参考答案： D（ 111 113 题共用题干）患者，男性。胃大部切除术后第2 周，进食 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。111. 考虑该患者可能发生了 1 分 A. 倾倒综合征B. 吻合口梗阻E. 急性输入袢梗阻参考答案： A112. 发生该并发症的主要原因是 1 分 A. 手术切胃过多B. 术后过早饮食E. 餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道参考答案： E113. 针对该并发症，正确的处理是 1 分 A. 输液、输血B. 禁食，胃肠减压C.调节饮食，餐后平

41、卧D.按医嘱应用抗生素E. 吸氧参考答案： C(114 117 题共用题干 )患者，男性，56 岁。深静脉血栓溶栓治特期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。114. 该患者可熊出现了 1 分 A. 肺栓塞B. 冠心病C.出血D.肺部感染E. 脑梗死参考答案： A115. 目前患者最主要的护理诊断是 1 分 A. 舒适的改变：疼痛B. 气体交换受损C.活动无耐力D.潜在并发症：出血E. 自理缺陷参考答案： B116. 应立即采取的护理措施是 1 分 A. 嘱患者半卧位B. 嘱患者深呼吸C.给患者高浓度氧气吸人D.给患者测体温E. 测出凝血时间参考答案： C117. 预防此并发症的措施是 1 分

42、A. 鼓励急性期患者下地行走B. 卧床期间加强床上运动C.密切观察神志变化D.急性期患者禁止按摩患肢E. 吸氧参考答案： D（ 118-119 题共用题干）初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 18 小时，查：宫口大开 6cm,宫缩渐弱， 6-7 阵，持续 20-30 秒， 2 小时后复查，宫中仍开大 6cm， S-1, 骨盆外测量正常范围，胎心130 135 次分，规律。分钟一118. 该产妇属于下列哪种产程图异常1 分 A. 潜伏期延长B. 活跃期延长E. 第二产程停滞参考答案： C119. 首选的处理措施是 1 分 A. 静脉滴注缩宫素B. 立即行剖宫产E. 等待其自然分娩参考答案： A（ 120 124 题共用题干）患者，男性， 49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。120. 目前患者是 1 分 A. 轻度中毒B. 中度中毒E. 急性中毒参考答案： C121. 重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是1 分A. 瞳孔缩小B. 心率减慢E. 肺部湿啰音明显参考答案： C122. 用药过程中，严密观察