水电安装综合类用表

1、性 质 编 号 建筑工程技 术资料资料名称 建设单位 工程名称 监理单位 设计单位施工单位年月日1.技术资料名称 分子（子分部）、分项工程质量验收记录（给排水）工程名建设单* 设计单*结构类型框剪施工单位*年 月曰2.单位(子单位)工程质量竣工验收记 录统表I(GB50300-2001 )表 工程名称 施工单 位项目经理序号项目分部工程1质量控制资料核查2分部工程有关安全 和3功能检测资料开工日技术负责项目技术负责竣工日（监理或建设单位填写 （施工单位填写项，经审查符合要项 其中经处理后符合要分部，经分部项，符合要分部符合标准及设计要项共核项项，符合要共抽项项共抽项，符合要不符合要项监理单勘察

2、单设计单施工单3.（公章） （公章） （公章） （公章） （公章）总监理单位负责人：单位（项目项目单位（）（项目单位工程师：负责人：负责人:负责人：日日月年年月年日年月日月日年月单位（子单位）工程质量控制资料核查记 录H 统表)表 (- 20014.项目资图纸会 审、设计变更、洽 商记录工程定位 测量、放线记录 原材料岀厂合格 证书及进场检（试）验报告建 施工试验报告及 见证检测报告隐 蔽工程验收记录 筑施工记录与 预制构件、预拌混 凝土合格证结地 基基础、主体结构 检验及抽样检测 资料构分项、分部工 程质量验收记录 工程质量事故及 事故调查处理资 料新材料、新工艺 施工记录图纸会 审、设计变

3、更、洽 商记录厂件、材 料配岀告给管 道、设备强度试 验、严密性试验记 录排隐蔽工程验 收记录水与系 统清洗、灌水、通 水、通球试验记录 采暖施工记录 分项、分部工程质 量验收记录竣工 图图纸会审、设计 变更、洽商记录 岀设、料材备厂 建设备调试记录筑接地、绝缘电 阻测试记录隐蔽 工程验收记录电 施工记录气分名料格合证报验试检书及进场（） 合 格报验）（检场及书证进试施工单位份称 数10 3215 1911 5 28 1514 告39 12 6 35 3 49 18施工单位意见核查人核查完整完整完整完整 完整完 整完整完整 完整完整 完 整完整 完整 完整完整完整单位建设）监理（人见核查意核查

4、项、分部工程质量工程名称 序号1 234 567891011121 234 5678 123 456 78验收记录竣工图续下表查记录资料核位）工程单位（子单质控帀y接上表 II (GB50300-2001 )表 统表 5.工程名称施工单位序 号项 目名称资料份 数施工单位单位建设）监理（见查核意核查人见核查意核查人1通风 与 空 调 电图纸会审、设计变更、洽商记录3完整2报）验检合格证书及进场（试厂材料、设备 出告25完整3密管空冷、调、水道强度试验、严性试验记 制录14完整4隐蔽工程验收记录6完整5制冷设备运行调试记录4完整6通风、空调系统调试记录3完整7施工记录4完整8分项、分部工程质量验

5、收记录39完整9竣工图14完整1土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4梯 建 筑施工记录5接地、绝缘电阻测试记录负荷试验、安全装置检查记录6分项、分部工程质量验收记录781图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及 设计说明6完整2材料、设备岀厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告15完整3隐蔽工程验收记录14完整4系统功能测定及设备调试记录5智 能 化由 监理 或建 设单 位填 写系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录4完整结论（):施 工 单 位 技 术 负 责 人：总监 理工 程师：施

6、工 单 位 项 目 经 理：（建设单位项目负责人） 年月日年月日6.单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录皿统表GB50300-2001 )表工程名称施工单位序号项 目安全和功能检查项目份 数施工单位监理（建设）单位核查意见人核查核查意见人查核1建 筑 与 结 构给 排屋面淋水试验记录地下室防水效果检查记录2 3有防水要求的地面畜水试验记录4 5建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7 8建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给水管道通水试验记录6符合要求2暖气管道、散热器压力试验记录2符合要求

7、3水 与 采 暖 电 气 通 风 与卫生器具满水试验记录6符合要求4消防管道、燃气管道压力试验记录4符合要求5排水干管通球试验记录5符合要求12照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录3 1符合要 求符合 要求3避雷接地电阻测试记录2符合要求4线路、插座、开关接地检验记录6符合要求1通风、空调系统试运行记录2符合要求2风量、温度测试记录1符合要求3空 调 电 梯 智能 建筑洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1 2电梯运行记录电梯安全装置检测报告1系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结 论（ 由 监 理 或 建 设 单 位 填 写）施工 单 位 技 术 负（建设单位项目负责人）总监

8、 理工 程师：责 人： 施 工 单 位 项 目 经 理：年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。7.单位（子单位）工程观感质量检查记录IV统表 GB50300 2001 )表 (工程名称施工单位序 号项目抽查况质量状质量评价一好差般1建筑与 结构 给排 水室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6 7室内地面楼梯、踏步、护栏8门窗1WV管道接口、坡度、支架VVV OVVVV2W卫生器具、支架、阀门OrvOVVVOV3与采 暖建 筑电W检查口、扫除口、地漏OVOVVVVV气4散热器、支架V1V配电箱、盘、板、接线盒O OVVVVVVVV2设备器具、开关、插座V3VV防雷、接地VVVV

9、1通 风与 空VV风管、支架VVOV2VV风口、风阀 oVVVVV3VV 风机、空调设备VVOVV4阀门、支架V5调 电梯水泵、冷却塔VVVVV V6V绝热OV运行、平层、开关门V1 2层门、信号系统3机房1智能机房设备安装及布局2现场设备安装3建筑 观感 质量 综合 评价（各 方商 定）检查结论施工单位技术负责人：总监理工程师：（由监理或建设 施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）单位填写）年月日年月日参加检查人员8.分部（子分部）工程验收给排水记录 05 编号： )表 (GB50300-2001综合楼类型结构工程名称*数框剪层26施工单位建设集团*质量部门负责人技术部门负责人*分包单位室

10、 内给 水系 统室 内排 水系 统室 内热 水供 应系 统/分 包 单 位 负 责 人/分 包 技 术 负 责 人/序号子 分部（分 项）工程 名称分项数施工 单 位 检 查 评 疋监理（建设)单 位 验 收丿意、 见）（检验批数13合格22合格32合格卫生 器具安装 室外 给水 管网43合 格53合格室外排水管网合格62质量控制资料宀 兀整安全和 功能检 验（检 测）报告符 合 要 求观感质量验收符合要求施工单位项目经理：*2003年8月20日验（由 监理或 建分包单位项目经理：/年月日设单 位填写 收）勘察单位项目负责人：结年月日论设计单位项目负责人： 年月日总监理工程师：（建设单位项目专

11、业负责人）年月日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加9.分部（子分部）工程验收给水系统记录室 内0501 编号： ）表（工程名称综合楼 *类构型结框剪数层26施工单位建设集团*技术部门负责 人*质量部门负责 人*分包单位/分包单位负责 人/分包技术负责 人/序号子分部（分项）工程名称分项数）（检验批数施工单位检查评定监理（建设）单位验收意见1给水管道及配件安装26合格2室内消火栓系统安装26合格3给水设备安装2合格456质量控制资料完整安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收符合要求验（由监理或建设 单位填写）收结论施工单位项目经理：*2003年8月20日分包单位项目经理：/年月日勘察

12、单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年月日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加10.给水管道及配件安装分项工程质量验收 表 .编号：(GB50300-2001 )表工程名称*综合楼结构类型框剪检验批数26施工单位分包单位项*建设集团/分目经理包 单位负责人项目技术负责人*/分包项目经理*/序号检验批部位、区段施工单位检查 评定结果监理（建设）单 位验收结论11层合格-2626层合格质量检 检验 批注备施工合格单位查检项 目专业录查记完整测试共26项,水压试验均合格,各接口均无渗漏监理）（建设验收专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人

13、）论结结论技术负责人：*年月 日20月8年2003日11.建筑工程技术资料目录施02单位（子单位）工程名技术资料内容称建筑工程技术资料名称序号页数备注1 23456789101112131415161718192021 2223242512.质量部门负责人：制表人：年月日附件表编号：口口口件序号附名称件附号1编234567891011121314151617181920施工单位填写 人签名：年月13.注：此表附在检验批验收记录表后面。主要填写与检验批有直接关系的，能说明检验批对应内 容事实的有关技术资料的名称与编号，便于检查、追索。开工报告施03单位工程 名称合同造价工计戈U作天点地程工计划开

14、工日期计划竣工日期施工许可 证或开工 报告批准 文号序号工程开工条件具备情况合同或协 议书签订 情况1工程项目 是否列入 计划2设计交底 施工图会 审情况3施工组织 设计或施 工方案批 准交底情况4施工图预 算编制情况5施工机械落实情况6主要材料供应情况7现场管理 人员到位 情况8劳动力落 实情况910施工现 场道路、 水、电、通 讯等条件 情况e工程内容：审批意见：申报单位:总监理工程师：（公章）（公章）代表：（建设单位代表）：年月日年月 日工程竣工报告15.建设单位：兹由施工的开工，至 年月日竣工，施工总日历天数为 天，中途因故停工为 天，有效施工天数为 天，现已具备下列竣工验收条件：一、

15、施工合同和施工图纸约定的工程项目已全部完成。二、所有分项、分部（子分部）工程经监理（建设）单位验收，工程质量全部达 到合格标准。三、单位（子单位）工程质量经初验为 。四、工程技术资料已核查整理完毕，资料项目齐全，内容真实完整。五、请你单位于内组织有关单位进行竣工验收施工单位：（公章）监理单位：（公章）项目经理：总监理工程师：技术负责人：年月日年月日施工联系单16.编号No：单子单通风空*工程名分分工程名抄送单主送单施工图联系内容屋面冷却塔基础已完工，请天内将甲供的冷却塔运至现场，以1本工程按期完工施工单公项目经理（技术负责人* 经办人 *回复意见监理（建设）单公项目经技术负责中华人民共和国 工

16、程变更单17.工程名称：*施09编号N0: *监理公司致：二层功能改变由于（监理单位）原因，兹提 出，请予以审批。（内容见 附件）工程变更附件：原多功能厅为五 间办公室，风机盘管须 重新布置，请提供修改 图提出单位*人代表*期日致意见:建设单位代表设计单位代表项目监理机构 签字：签字：签字：日期日期日期图纸会审纪要18.编号No：通风空调*工程名称）分部（分项工程名称单位（子单位） 施工图号15内容：屋面冷却塔基础已完工，请在天内将甲供的冷却塔运至现场，以便本工程按期完工。施工单位（公章）: 建设（监理）单位（公章）年*月*日洽商记录19.通10编号No:工程名称（子单位）单位*施工日期p分项

17、工程名称施工图号通风机安装设施一3原由甲方指定通风机为 XXX公司产品，由于该公司已于近期破产，建议通风机改用 WWW公司产品。监理（建设）单位：施工单位：（公章）班组长：（公章）监理工程师：施工员：(建设单位代表)：质检员：年 月日日月年基础验收记录2 0.通02编号 No. *分部名称工程名称给排水单位工程 *号图给水设备安装称 施工分项工程名建施一3.3基 础 名 称水泵基础验收日期20. 2003. 4测实允计许设 测设计允许实测 标差座标座偏测复测复 标高偏点 高差标测点号 (mm)(mm)(mm)目项项目 号(mm)(mm)(mm)YXYXX13111314.51124.5 座标1

18、1134.54.5413113 测点编号图示:Y 2.5220112002.520020122 标高3.5200219933.542022200 尺寸偏差或缺陷说明：其他：验收意见：合格移交单位：接受单位：*单位：建设监理（公章）（公章（公章）监理工程师：负责人：施工员:年 月日年 月日日年月中间交工验收记录2 1.施10编号No：称工种名单位（子单位）工种名称 分部工程名称点程工地 交工日期工施日期工程内容：验收意见：接受 单位：移交单位：（公章）（公章）负责人：负责人：年月日年月竣工验收记录2 2.称名工种分部工程子分部）（地工程点开期日工日竣工期交验日期日年月工 程 内 容验收资料施工人

19、员：验收评定意见 监理（建设）单位 （公章）日代表年月（公章）施工单位 日月代表年进货检验记录 :N010通 编号2 3.单位（子单位）工 程名*综合楼进货日期2003316称称材料名*施工图号*厂家生产*检 测质保单/合格证 份（附上证明）3抽样数量抽 样方 法检查检测样方式抽不合格格标准值合实测值检测项目 检 V * * * * *查内 容 检 查 内结果不符合要求符合要求2外观不符合要求符合要求2包装不符合要求符合要求锈蚀容 监 理（ 建 设） 单 位：不符合要求符合要求2尺寸符合要求检查结果*建设集团施工单位：班组长：* （公章）（公章）监理工程师：（建设单位代表）：日月年施工员：*质

20、检员：日 4月16 2003年中华人民共和国国家标准规范用表2 4.A4) (GB3503192000报验申请表隐蔽工程编号：楼#工程名称：凤起一都市花园 6（监理单位）致：信达监理我单位已完成了 1单元卫生间PP R管暗配工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。1 附件：隐检记录 份承包单位（章） * * 项目经理 日期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日期本表由承包单位填报，一式三份）工程材料构配件设备报审表 /A92 5.工程名称：*施07编号No: 致：我方于*年*月*日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位

21、：一层空调风系统用白铁皮请予以审核。附件：1、数量清单详见清单白铁皮质保单2、质量证明文件3、自检结果产品品质良好审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许 不同意使用于拟定部 位。/场，同意总承包单位项目经理日1项目监理/专业监理工程师:日期:、i许进（本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各 存一份。材料构配件设备数量清单及自检结果/编号：2 6.工一层商场空调工程工程名称名称 程合格证材料构配件施工单位 分合格米 部合格合格分合格项合格合格合格3. 米4. 米5. 米6. 米8. 米9. 米数量生产厂家规格型号序号单位自检结果设备名称编号201.40*40*4 角钢鞍山钢铁合格2.米28030*30*3170DN2024DN2518DN3290DN40镀锌钢管天津利达 XH合格7.米54DN5028DN7080DN80合格 10.米 60DN100合格11.米 60PVC50江阴市兴盛塑料 合格12.米排水管 50PVC32制品有限公司 合格13.米