系统解剖学课件：端脑

1、位置位置占颅腔的大部，包盖间脑与占颅腔的大部，包盖间脑与小脑小脑;由左、右大脑半球借胼由左、右大脑半球借胼胝体连接而成胝体连接而成大脑纵裂大脑纵裂矢状位，在左、右大脑半球矢状位，在左、右大脑半球间，内有大脑镰，裂底有胼间，内有大脑镰，裂底有胼胝体胝体大脑横裂大脑横裂水平位，在端脑与小脑间，水平位，在端脑与小脑间，内有小脑幕内有小脑幕胼胝体胼胝体大脑纵裂大脑纵裂大脑横裂大脑横裂三三 端脑端脑 （一）（一） 外形、分叶外形、分叶上外侧面上外侧面内侧面内侧面底面底面恒定沟恒定沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟 五个叶五个叶额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶中央前沟中央前沟 中央前回中央前回

2、 额上沟额上沟 额下沟额下沟 上外侧面的沟和回（额叶）上外侧面的沟和回（额叶）额上、中、下回上、中、下回 中央后沟中央后沟中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶缘上回缘上回 角回角回 顶内沟顶内沟顶下小叶顶下小叶上外侧面的沟和回（顶叶）上外侧面的沟和回（顶叶）颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 上外侧面的沟和回（颞叶）上外侧面的沟和回（颞叶）颞横回颞横回岛叶岛叶内侧面的沟和回内侧面的沟和回胼胝体胼胝体胼胝体沟胼胝体沟扣带回扣带回扣带沟扣带沟缘支缘支中央旁小叶中央旁小叶 距状沟距状沟 楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟舌回舌回 海马沟海马沟 齿状回齿状回下面的沟和回下面的沟和回嗅

3、束沟嗅束沟直回直回眶回眶回侧副侧副沟沟枕颞沟枕颞沟枕颞内、外侧回枕颞内、外侧回 海马旁回海马旁回 钩钩 海马海马：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起 海马结构海马结构 ： 海马海马+ +齿状回齿状回齿齿状状回回海马海马海马旁回海马旁回侧脑室侧脑室海马旁回海马旁回齿状回齿状回海马海马边缘系统边缘系统 组成组成边缘叶（隔区，扣带回，海马旁回，边缘叶（隔区，扣带回，海马旁回，海马，齿状回等）海马，齿状回等）相关皮质下核团（杏仁体、下丘脑、相关皮质下核团（杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖）上丘脑、中脑被盖）特点特点发生上较古老，纤维联系复杂发生上较古

4、老，纤维联系复杂功能功能与嗅觉和内脏活动有关与嗅觉和内脏活动有关与个体生存和种族延续有关与个体生存和种族延续有关与情绪和记忆等高级神经活动有关与情绪和记忆等高级神经活动有关（二）端脑的内部结构（二）端脑的内部结构侧侧 脑脑 室室基基 底底 核核大脑髓质大脑髓质 大脑皮质大脑皮质皮质皮质基底核基底核侧脑室侧脑室髓质髓质中央部中央部前角前角后角后角下角下角2 2）形状）形状: : 马蹄铁形马蹄铁形. .3 3）分部）分部中央部：位于顶叶中央部：位于顶叶前角：深入额叶前角：深入额叶后角：深入枕叶后角：深入枕叶下角：深入颞叶下角：深入颞叶1 1）位置：是大脑半球内深面）位置：是大脑半球内深面1 1、侧

5、脑室、侧脑室侧面观侧面观下面观下面观侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛4 4）交通）交通 ： 侧脑室的脑脊液，经前角的侧脑室的脑脊液，经前角的室间室间孔孔流入流入第三脑室第三脑室2、基底核、基底核纹状体纹状体屏状核屏状核杏仁体杏仁体苍白球苍白球壳壳新纹状体新纹状体旧纹状体旧纹状体豆状核豆状核尾状核尾状核杏仁体杏仁体背侧丘脑背侧丘脑豆状豆状核核尾状尾状核核尾状核尾状核 围绕背侧丘脑，分头、体、尾三部，全长伴随侧脑室围绕背侧丘脑，分头、体、尾三部，全长伴随侧脑室豆状核豆状核位于岛叶深面、背侧丘脑外侧位于岛叶深面、背侧丘脑外侧；在冠状或水平切面上均呈楔；在冠状或水平切面上均呈楔形，分：形，分： 外侧部外侧部壳

6、壳 内侧部内侧部苍白球苍白球背侧丘脑背侧丘脑壳壳苍白球苍白球旧纹状体：旧纹状体：苍白球苍白球 新鲜标本呈苍白色新鲜标本呈苍白色新纹状体：新纹状体：尾状核和壳尾状核和壳 血管丰富血管丰富 新鲜标本呈粉红色新鲜标本呈粉红色 尾状核尾状核壳壳苍白球苍白球纹状体的功能纹状体的功能低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要结构，低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要结构，与肌张力的调节和姿势调整有关与肌张力的调节和姿势调整有关纹状体病变纹状体病变1 1、运动减少综合征、运动减少综合征为新纹状体病变（震颤麻痹，为新纹状体病变（震颤麻痹，ParkinsonParkinson病）病）

7、肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤2 2、运动增加综合征、运动增加综合征为旧纹状体病变（舞蹈病）为旧纹状体病变（舞蹈病） 肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作2）屏状核）屏状核 位于岛叶皮质和豆状核之间位于岛叶皮质和豆状核之间屏屏状状核核与尾状核尾相连与尾状核尾相连, 位于侧脑室下角位于侧脑室下角前端顶壁内前端顶壁内 屏状核和杏仁体都属边缘系统结构屏状核和杏仁体都属边缘系统结构3）杏仁体）杏仁体 杏仁体杏仁体3 3、大脑半球的髓质、大脑半球的髓质主要由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤

8、维组成主要由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维组成联络纤维联络纤维连合纤维连合纤维投射纤维投射纤维 弓状纤维弓状纤维 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带（1 1）联络纤维）联络纤维联系同侧半球内部各部分皮质的纤维联系同侧半球内部各部分皮质的纤维（2 2）连合纤维）连合纤维 胼胝体胼胝体 前连合前连合 穹隆穹隆 穹隆连合穹隆连合嘴嘴膝膝干干压压连接左、右大脑半球的纤维连接左、右大脑半球的纤维穹隆穹隆前连合前连合穹隆穹隆穹隆连合穹隆连合海马海马乳头体乳头体杏仁体杏仁体（3 3）投射纤维）投射纤维 联系大脑皮质和皮质下结构的上

9、、下联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维，这些纤维绝大部分经过行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊内囊内囊内囊位置：位于位置：位于背侧丘脑背侧丘脑、尾尾状核状核和和豆状核豆状核之间的白质之间的白质板，在水平切面上呈向外板，在水平切面上呈向外开放的开放的“V”字形字形分部：分分部：分内囊前肢、内囊内囊前肢、内囊膝、内囊后肢膝、内囊后肢3部部内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢背侧丘脑背侧丘脑尾状核尾状核豆状核豆状核丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束豆状核豆状核皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射尾状核头尾状核头皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束背侧丘脑背侧丘脑丘

10、脑中央辐射丘脑中央辐射内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体通过内囊的纤维束通过内囊的纤维束内囊是纤维投射的主要通路，损伤后可产生多种内囊是纤维投射的主要通路，损伤后可产生多种并发症状，具有非常并发症状，具有非常重要的临床意义重要的临床意义内囊广泛损伤时的临床表现内囊广泛损伤时的临床表现“三偏征三偏征”对侧偏身感觉丧失对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）（丘脑中央辐射受损）对侧偏瘫对侧偏瘫（锥体束受损）（锥体束受损）对侧偏盲对侧偏盲（视辐射受损）（视辐射受损）4 4、大脑皮质、大脑皮质大脑皮质是人体运动、感觉的最高级中枢和语言、意识思维的物质基础大脑皮质是人体运动、感觉的最高级中枢和语言、

11、意识思维的物质基础神经元大致可分为联络神经元、传出神经元神经元大致可分为联络神经元、传出神经元2 2类类人类新皮质约占全部皮质的人类新皮质约占全部皮质的96%96%，原始的嗅皮质范围狭小，原始的嗅皮质范围狭小结构和种系发生结构和种系发生原皮质（海马结构）原皮质（海马结构）古皮质（嗅脑）古皮质（嗅脑）新皮质（除原、旧皮质以外部分）新皮质（除原、旧皮质以外部分）3 3层结构层结构6 6层结构层结构（1 1）大脑皮质的功能定位）大脑皮质的功能定位在某些特定区域的大脑皮质，从事对某些特定功能的分析综合，即在某些特定区域的大脑皮质，从事对某些特定功能的分析综合，即大脑皮质大脑皮质的功能定位的功能定位。将

12、具有一定功能的大脑皮质区，称为。将具有一定功能的大脑皮质区，称为“中枢中枢”在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高级的神经、精神活动，称为信息进行整合加工，完成更高级的神经、精神活动，称为“联络区联络区”1 1）第一躯体运动区）第一躯体运动区 中央前回，中央旁小叶前部（中央前回，中央旁小叶前部（4 4区和区和6 6区）区）特点特点 上下颠倒，但头部是正的上下颠倒，但头部是正的 交叉管理交叉管理 身体各部投影区的大小与形体大身体各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于功能的重要

13、性小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度和复杂程度 纤维联系（以传出为主）纤维联系（以传出为主） 接受纤维中央后回、背侧丘脑接受纤维中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维的纤维 发出纤维组成皮质脊髓束、皮发出纤维组成皮质脊髓束、皮质核束，至脊髓前角、脑干运动质核束，至脊髓前角、脑干运动核核损伤表现损伤表现 对侧肢体偏瘫，但以肢体远端运对侧肢体偏瘫，但以肢体远端运动障碍最明显动障碍最明显（2 2）第一躯体感觉区）第一躯体感觉区 中央后回，中央旁小叶后部（中央后回，中央旁小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）特特 点点 上下颠倒，但头部也是正的上下颠倒，

14、但头部也是正的 交叉管理交叉管理 身体各部在该区投射范围的大小身体各部在该区投射范围的大小也与形体大小无关，而取决于也与形体大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度该部感觉的敏感程度 纤维联系（以传入为主）纤维联系（以传入为主） 接受背侧丘脑腹后核传来的浅接受背侧丘脑腹后核传来的浅感觉和深感觉信息感觉和深感觉信息 受损表现受损表现 对侧肢体相应区感觉障碍对侧肢体相应区感觉障碍距状沟上、下方的皮质距状沟上、下方的皮质（1717区）区）一侧半球视区管理双眼对侧半视野一侧半球视区管理双眼对侧半视野损伤：双眼视野同向性偏盲损伤：双眼视野同向性偏盲（3 3）视觉区）视觉区（4 4）听觉区）听觉区颞横回颞横回

15、（4141、4242区）区）接受双侧听觉传入接受双侧听觉传入损伤：不完全性耳聋，双耳听力下降损伤：不完全性耳聋，双耳听力下降中央后回下端面区附近（中央后回下端面区附近（7 7）味区）味区中央后回下方的岛盖部中央后回下方的岛盖部（6 6）嗅区）嗅区（海马旁回）钩附近（海马旁回）钩附近（5 5）平衡觉区）平衡觉区（8 8）语言中枢）语言中枢n运动性语言中枢运动性语言中枢 额下回后部额下回后部（4444、4545区）区） 运动性失语症运动性失语症n书写中枢书写中枢 额中回后部额中回后部（8 8 区）区） 失写症失写症n听觉性语言中枢听觉性语言中枢 颞上回后部颞上回后部（2222区）区） 感觉性失语症

16、感觉性失语症n视觉性语言中枢视觉性语言中枢 角回角回（3939区）区） 失读症失读症Alterations in cortical thickness and neuronal density in the frontal cortex of Albert Einstein Neuroscience Letters, Volume 210, Issue 3, 7 June 1996, Pages 161-164 Britt Anderson , Thomas HarveyDepartment of Neurology, University of Alabama 47000/35000 On the brain of a scientist: Albert Einstein Experimental Neurology, Volume 88, Issue 1, April 1985, Pages 198-204 Marian C. Diamond, Arnold B. Scheibel, Greer