工作计划2021年院感培训计划

1、XX年院感培训计划XX年院感培训计划XXXX年医院感染培训计划一、培训人员临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式邀请上级专家来院讲课，多部门联合（医务科、护理部、药剂科、检 验科）进行统一组织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行 个别培训以及现场指导等形式（集中授课由科教科按计划组织各级各 类人员参加并统一考试）。专职人员外出学习培训。三、培训内容及 学时要求（1 1） 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态， 培训 时间不少于1515学时。（2 2） 医务

2、人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染 暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、 职业暴露防护培训，培训时间不少于 6 6学时。（3 3）后勤保洁人员重点 进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法，个人 防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间不少于 3 3学时。（4 4）新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识 的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染定义及诊断标 准、个人职业防护的培训，培训时间不少于 3 3学时。XX年院感培训计划(5 5)各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提咼 感控小组共同参与感控管

3、理的责任和意识，培训时间不少于3 3学时。四、考核、考试纳入绩效考核：理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问； 各科 室参加培训人员每次不能少于 80%,80%,无故少于80%80%者一次扣除科室绩 效分1 1分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高 人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者，科室要 给院感科请假，如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考 核每人次扣0.50.5分；考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1 1分; 全院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一 次扣1 1分；无个人学习记录者每人次扣0.50.5分，并

4、纳入季度绩效考核 之中，与医院奖金挂钩。篇二：xxxx年院感培训计划XXXX年医院感染管理培训计划一、培训目的为进一步增加全院医务人员医院感染防控意识及知识水平，把医院感 染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，减少医院感染的发生， 提高医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训对象：1 1、医院感染管理专职人员。2 2、临床各科室医院感染管理监控人员。3 3、 全院医务人员(包括临床医生、护士、医技部门人员)。4 4、临床 实习、进修医生，新上岗人员。5 5、物业公司保洁人员。三、培训内 容：XX年院感培训计划1 1、医院感染诊断与医院感染暴发；2 2、手卫生相关知识；3 3、多重耐 药菌相关知识

5、；4 4、细菌耐药、合理用药与规范送检；5 5、正确职业防护与规范操作；6 6、手术部位感染防控；7 7、“三管”感染防控；&现患率调查相关知 识；9 9、日常工作要求与监控员职责；1010、针对科室特色的培训；1111 其他上级要求的内容。四、培训形式及方法：1 1、医院感染管理专职人员参加全国、省市或上级主管部门组织的培训，并取得培训合格证。并对照各项医院感染管理相关法规和标准，开展不同形式的自学和沟通交流活动，不断提高理论水平。2 2、手术室、重症科、新生儿室、血透室、供应室、检验科等负责人或科室监控人员参加全国、省市或上级主管部门组织的培训。3 3、医院感染管理委员会请上级专家来院进行

6、讲课，重点针对医院感染管理相关政策法规和标准、抗菌药物临床应用知识、重点部门感染管理等培训。4 4、对全区基层医院感控专兼职人员进行医院感染防控知识和日常监测管理知识培训。5 5、医院感染管理科和相关职能部门组织全院各级各类人员进行医院 感染管理相关知识的培训、考试考核。本年度以到科室进行针对性的 培训为主。6 6、院感科通过网络发布各类院感知识，科室负责人组织对医务人员 进行相关知识培训每月/ /季度1 1次。XX年院感培训计划7 7、参加上级部门要求的各类医院感染管理相关知识培训。五、考试、考核与总结评价1 1、对重点培训内容进行现场考试、考核与总结评价。2 2、院感科每半年度组织对各科室

7、进行一次院感理论知识考试和分析 评价，对存在的问题进一步强化培训与跟踪，持续改进。3 3、利用每季度院感资料考核对各科室安排的院感知识培训内容进行 抽问考核。六、具体培训安排xxxx年院感培训计划. .具体时间可根据实际工作做出调整。医院感染管理科XXXX年1212月1818日篇三：XXXX年医院感染学习培训计划 表XXXX年度医院感染知识培训计划医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域， 它的发生发展贯穿于诊 疗的全过程，直接影响医疗质量，感染的专业知识培训是医务人员“充 电”的一种好方式，通过培训可以扩大知识面，了解院感发生的常见 原因，主动配合参与院感的预防管理工作，院感管理的培训：一、全

8、员培训：1 1、手卫生规范2 2、医疗废物管理办法3 3、消毒隔离技 术规范4 4、多重耐药菌医院感染预防与控制 5 5、医院感染职业防护6 6、 医院感染暴发报告及处置管理规范一、新上岗人员：1 1、医疗废物处理2 2、多重耐药菌防控3 3、手卫生规 范4 4、医院感染暴发报告及处置管理规范 5 5、职业暴露与防护 二、医务人员：1 1、多重耐药菌诊断与防控2 2、医院感染诊断标准三、 护理人员：1 1、无菌操作和消毒隔离技术 2 2、防护用品使用四、后勤 XX年院感培训计划总务人员：医疗废物的处理五、卫生员：重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放 置；医疗废物管理条例中医疗废物分

9、类处置方法；个人防护方法等 的培训。注：培训内容根据具体情况随时调整。院感科XXXX年1 1月1010日篇四：XXXX年院感办培训计划XXXX年院感培训计划一、培训目的：根据医院感染管理办法要求，为了不断强化全体 工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医 疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识， 减少医院 感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训对象：全院医务人员及工勤保洁人员。三、培训内容：篇五: : XXXX年院感办工作计划XXXX年院感办工作计划XXXX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，推进医院 感染预防与控制工

10、作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题， 围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出 院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订 XXXX年工作计划：一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、 XX年院感培训计划突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善 相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感 染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医 疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时 修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管

11、理环节， 利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院 感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。二、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训， 认真落实医院感染病例报 告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感 染暴发事件的发生。2 2、落实医院感染管理会议制度，定期召开医院院感管理委员会会议， 讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议， 讨论分析本科室医院 感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极

12、整改。3 3、院感办制定每周督查的重点，每周随机下病房进行督查；根据医 院感染管理考核标准的要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废 物管理等工作提供指导，将医院感染管理信息及时反馈到临床科室， 督促整改，持续改进，保障医疗安全。每半年组织护士长进行医院感 染管理质量大检查。XX年院感培训计划二、持续开展各项医院感染监测工作1 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点 科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、 物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂等进行常规监 测。2 2、持续开展目标性

13、监测工作，包括横断面调查、重症医学科呼吸机 相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及血透室导管相关血流感染 监测。3 3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料， 监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查 1 1次，完 成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。4 4、持续开展多重耐药菌监测，通过加强督导，强化各科室病原学监 测意识，提高送检率；加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制 措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌 医院感染暴发。5 5、职业暴露监测：每季度对科室上报的职业暴露个例进行汇总、分析，提出预防控制措施。三、

14、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。2 2、 制订医院感染知识培训计划，采取全员集中讲座、针对性专题培 训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有 针对性的组织全员培训，主要内容包括医院感染管理相关法律法规， 医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废 XX年院感培训计划物的管理要求等。针对培训内容，进行考核测试。3 3、 对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，掌 握医院感染的基本知识和技能，考核合格后方可上岗。对保洁员定期 进

15、行培训并考核。四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动， 增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知 识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，协助 检验科做好病原学监测工作。六、医疗废物管理制度化、规范化院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，协助总务 科管理，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮 存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识 培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制

16、 度得到有效落实。七、规范消毒药械、一次性医疗用品管理每季度对一次性医疗用品、消毒药械的使用及证件进行抽查。院感办XXXX年1212月7 7日篇六：XXXX年感控科工作计划XXXX年感控科工作计划XXXX年医院感控科将加大相关法规、规章及规范XX年院感培训计划的执行力度以预XXXX年院感培训计划. .防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨，注重环节及过程管理，持续质量改进，落实医院感染控制标准操作规程，将各项管 理感染目标要求融入到日常工作中，严格做好各类监测及质量考核， 秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据二 级甲等医院评审标准的要求，继续结合我院的实际情况，制订

17、XXXX年医院感染管理工作计划。质量目标：1 1、医院感染病例漏报率v 10%10%；2 2、医院感染病例病原菌送检率80%80%;3 3、住院患者微生物检验样本送检率限制用药 50%,50%,4 4、清洁手术切口感染率w 1.5%1.5%;5 5、一次性医疗用品合格率100%100%;6 6、消毒隔离措施执行率100%100%;7 7、医疗废物处置合格率100%100%;& &手卫生依从性95%95%，洗手方法正确率100%,100%,医护人员手卫生知识知晓率100%100%。、依法管理，根据医院人事变动调整确立院感委员会成员，明确职责，1 1、认真贯彻执行卫生部颁布的法律、法规、行业标准，

18、如医院感染XX年院感培训计划诊断标准、医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范、医院感 染监测规范、医院消毒供应中心？第1 1部分：管理规范、医院消 毒供应中心？第2 2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范、医院消毒 供应中心？第3 3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准、医院感染暴 发报告及处置管理规范、多重耐药菌感染控制技术指南、医疗机 构血液透析室管理规范、血液净化操作技术规程等，加强对全院 的宣传教育，加大督促检查力度，狠抓落实，使各项规章制度落到实 处。2 2、加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重 要前提，感控科将进一步调整确立院感委员会及临床科室院感小组成 员，明确职责，充

19、分调动起积极性，及时监测各类感染环节，采取有 效措施。降低院内感染的发生，督促本科室医生积极上报院感病例， 积极落实各项消毒隔离措施及标准预防措施，保障医疗安全。3 3、进一步完善感控科与其他部门的合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，明确其相关部门在院感管理中的职责，主动与医教科、 护理部、检验科、药剂科、总务科、信息科等相关科室积极配合，相 互协调，使医院管理工作科学化、规范化。二、贴近临床发现问题，持续改进院感质量 1 1、坚持每周与主管院长及相关职能科室联合查房，按照绩效考核中 全面质量管理考核办法要求，加大日常督查力度，并将月底集中检查 和日常督查结果结合形成考核意见。按照培训计

20、划每月查医务人员院 感知识掌握程度，现场查看医务人员无菌操作、 手卫生依从性及耐药 菌隔离措施落实情况及院内感染发生上报情况均纳入绩效考核。XX年院感培训计划三、加强院感病例监测力度，深化目标性监测内涵，统筹安排全院环 境卫生学监测工作1 1、依照医院感染监测规范要求对全院进行感染监测，将医院 感染诊断标准纳入培训考核内容，提高医生院感病例诊断水平。感 控科每周通过查房寻找院内感染隐患，通过电子病例监控系统查看各 科院内感染发病情况，督促科室及时上报，从而提高院感病历上报率， 降低漏报率。对科室上报的散发病例，及时查阅病例了解情况，核实 情况，分析原因，指导科室有效控制，及时发现医院感染流行的

21、趋势 和感染苗头，查看体温记录，病原学检查结果等，对科室上报的小的 聚集性发生事件进行现场调查、分析、控制，防止医院感染暴发和流 行事件发生。2 2、进行重点环节、重点人群及高危因素的风险评估，继续完成目标性监测，开展“手术切口目标性监测”“导尿管相关性尿路感染监测”。 明年计划开展“留置针相关感染监测”。3 3、依照医院消毒技术规范要求，对全院进行环境卫生学监测，（制定监测计划）重点加强院内重点部门监测，指导相关科室规范化 消毒灭菌流程。对护理人员进行环境卫生清洁消毒知识培训，对各部 门质控措施进行考核，从而提咼合格率。每年邀请有资质机构对层流 手术室进行综合指标检测。4 4、对耐药菌的监测要及时、密切，感控科每周下科室督查耐药菌消 毒隔离落实情况，跟踪感染被服的消毒处置情况，杜绝多重耐药菌院 内暴发。XX年院感培训计划5 5、 对各科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，集中监测2 2次，科 室记录紫外线灯管时间，感控科随时随机抽查记录情况，对监测不合 格的的灯管，反馈科室及时更换。对动态空气消毒机的维护保养和消 毒效果进行跟踪监管。66不定期抽查各科一次性用品，消毒药械索证资质严格按照相关规范 执行，发现不规范地方立即予以指