中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：足厥阴肝经

1、中医执业医师考试针灸学预习笔记：足厥阴肝经( 一) 经脉循行肝足厥阴之脉， 起于大指丛毛之际， 上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者：从目系，下颊里，环唇内。其支者：复从肝别，贯膈，上注肺。( 二) 与脏腑器官联系： 肝、胆、肺、胃; 阴器、横膈、喉咙颃颡、目系、口唇( 三) 主治概要肝胆，肺，脾胃病，妇科病，前阴病，少腹，以及经脉循行部位的其他病证。( 四) 本经腧穴 14 个 起穴：大敦 ; 止穴：期门歌决： L R 十四是肝经，起于大敦期门终，

2、肝胆肺胃前阴病，少腹诸疾治亦灵。1、大敦 (D dn，LR1)( 肝经井穴 ) 定位 足大趾外侧趾甲根角旁约0.1 寸。 取法 “大敦大趾外甲角” 功能 疏肝理气，镇痉宁神 主治疝气疼痛，少腹痛玉龙歌：“七般疝气取大敦”泌尿系病证：遗尿，癃闭，五淋，尿血等;妇科病及前阴病证：月经不调、崩漏、阴痛、阴挺等神志病：癫痫，善寐。 操作 浅刺 0.1 0.2 寸，或点刺出血。古代记载大敦治疝气多用灸法。用灸法，多灸大趾丛毛之际。2、行间 (X ngji n，LR2)( 肝经荥穴 ) 定位 足背，当第 1、2 趾间的趾蹼缘上方纹头处。 取法 “行间纹端趾缝寻” 功能 清肝热，泻肝火行间穴，肝经荥穴，五行

3、属火，为肝经子穴， “荥主身热”，实则泻子” 偏于治疗肝火上炎、 肝胆湿热、肝气郁结、肝阳上亢、肝风内动等肝经有实有热之证：如肝经风热引起 中风，癫痫，头痛目眩，目赤肿痛，青盲等头目病证 ; 以及肝经有热所致月经不调，痛经，崩漏带下等妇科经带病证。遗尿，癃闭，五淋等泌尿系统病证;胸胁胀痛 ; 阴中痛，疝气 ; 以及足跗肿痛等经脉循行所过部位的其他病证。 操作 直刺 0.5 0.8 寸。3、太冲 (T ich ng，LR3)( 肝经输穴、原穴 ) 定位 足背，第 1、2 跖骨结合部之前凹陷中。 取法 “太冲关节后凹陷” 功能 疏肝理气，健脾和胃 主治 “肝”病：虚实皆可。a. 肝阳上亢引起的各种

4、病症：头疼眩晕，目赤肿痛，高血压; 眩晕：太冲 ( 标) 、太溪 ( 本)b. 舒肝解郁：郁证，肝郁气滞、胸胁乳房小腹胀痛，善太息等;郁证：太冲、内关( 解郁丸 )c. 肝风内动：中风，癫狂痫，小儿惊风等。癫痫：太冲、合谷 “开四关”妇科病：月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下尤肝郁气滞所致妇科经带病证 ;前阴病：疝气，遗尿，癃闭脾胃病：肝气犯胃之恶心呕吐、疼痛、呃逆; 肝旺克脾之腹痛泻。局部病：下肢痿痹，足背肿胀疼痛等。 操作 直刺 0.5 0.8 寸。治癫痫、癔病等神志病变，多从本穴向涌泉透刺，一针两穴，刺激量强。4、蠡沟 (L gu，LR5)( 肝经络穴 ) 定位 内踝尖上 5 寸，胫骨内侧

5、面的中央。 取法 “踝上五寸蠡沟穴” 主治妇科病证：月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等;前阴病证：小便不利; 疝气、睾丸肿痛。 操作 平刺 0.5 0.8 寸。5、章门 (Zh ngmn，LR13)( 脾募，脏会 ) 定位 第 11 肋游离端下际。“季胁端”“季肋头” 取法 垂臂曲肘，肘端是穴“章门直脐季肋端” 功能 疏肝理气，健脾和胃 主治脾胃病证：腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等;肝胆病证：胁痛、黄疸、痞块( 肝脾肿大 ) 等;五脏病均可配用“脏会”。 操作 直刺 0.8 1 寸。临床一般不直刺，多斜刺或平刺0.5 0.8 寸， ( 左章门在脾下方，右章门则是肝前叶，所以不可直刺、深刺，注意少提插。 ) 防止伤及肝脾。6、期门 (Qmn，LR14)( 肝募，足太阴、厥阴、阴维之会) 定位 乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开4 寸。 取法 “乳下二肋寻期门” 功能 疏肝理气，健脾和胃 主治肝胃病证：胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻、奔豚气等 ;乳痈 ( 中医认为：乳房属胃，乳头属肝。穴