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文档简介

1、月经量少的治疗方法月经量少(月经过少) 月经周期 基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足 两天,经量亦少者,均称为月经过少”属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入 绝经。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病。病因病理月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳 倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅

2、滞, 经脉阻滞,血行不畅,经血减少。月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医 月经不调中。周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本 病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见,如经期量少 或后期量少。如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意 是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检 查以鉴别。月经量少的常见原

3、因有以下几点:1、过度节食的女性会发生月经量少。2、作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔 内的血管过分抽缩,就会产生月经量少,甚至闭经。3、生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤,都容易导致少女月经量少。月经少还可能有以下原因:常见的是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;另外可能是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。1诊断要点1. 月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。2. 有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、

4、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。3. 多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月 经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。4. 无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊 卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。卵巢早衰者也是 先表现月经过少,继而闭经。5. 月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。要诊断和鉴别诊断以上疾病,下列内容可供参考:(1)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史

5、,有 否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。(2)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者, 双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子 宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。(3 )盆腔B超(或阴道 B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊 卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。(4 )血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。临床检查经血过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成

6、素、雌激素、催乳素、黄体 酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图,以观察是否有排 卵,或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治 疗3个月。假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情,减少生 活上的压力也有助于月经正常。辨证分型本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。1血虚 月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空 坠。舌质淡,脉细。2. 肾虚 经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。舌淡,脉沉细无力。3. 血瘀 经少色紫,有小血块,

7、小腹胀痛拒按,血块排出后痛减。舌紫暗,脉涩。4. 痰湿 月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。舌 胖,苔白腻,脉滑。治疗分型治疗1. 血虚治法:养血和营调经。方药:八珍汤加味。党参12克黄芪12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归9克川芎6克 熟地12克 仙灵脾9克 山茱萸9克 鸡血藤12克加减:脾虚食少者,加砂仁3克(后下)、陈皮6克;经期者,宜加红花6克、川牛膝 9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝 6克;下腹隐冷者,加文叶 9克、乌药9克。2. 肾虚治法:补肾养血调经。方药:归肾丸加减。菟丝子12克杜仲10克枸杞子12克山茱萸9克当归9克熟地10克淮山 药12

8、克白茯苓10克 巴戟天10克 仙灵脾10克 补骨脂9克加减:经期加莪术 12 克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝 6克、熟附片 9克、乌药9克。3. 血瘀治法:活血化瘀调经。方药:桃红四物汤加减。桃仁9克红花6克当归10克川芎6克赤芍9克生地9克香附9克失笑散 9克(包煎)乌药 9克泽兰叶12克京三棱9克加减:瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克;腹胀者加枳壳 9克、木香 9克;经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽 9克;气滞血瘀者加木香 9克、小茴香 6克。4. 痰湿治法臊湿豁痰通络。方药;苍附导痰丸。白茯苓12克法半夏10克陈皮6克炙甘草3克苍术9克香附9克胆南星 10克 枳壳9克

9、六神曲9克 丹参12克加减:经期者,加没药 9克、路路通 10克、 益母草15克,去甘草;苔白腻,院问者,去甘草,加木香9克、砂仁3克(后下);肾虚者,加锁阳 10克、熟附片 9克,或紫石英 15克。5.宫寒型这种体质常发生于爱吃冰冷食物的女性。月经较易延后,经量较少或颜色较暗, 有些在月经来前或来潮时小腹冷痛,剧烈时甚至脸色发青,四肢冰冷,热敷则疼痛可 稍微减轻。诊察时,常可发现舌质颜色较淡,舌苔白,脉沈紧。治宜温经散寒,并应 忌吃生冷的食品。用生姜15克,艾叶10克。水1碗煎至半碗去渣,鸡蛋1个去壳搅拌,放入汤内煮熟服食,每日1-2次(艾叶用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多会有恶心,

10、呕吐的副作用)。6.肝郁型月经周期较不规则,月经来潮前易多愁善感,烦躁易怒或情绪不稳定,乳房易胀 痛。舌边暗,苔薄白或薄黄,脉弦。常见于经前紧张症候群。治疗宜疏肝解郁。取鲨鱼1片洗净。香附拍破,与姜丝铺在鱼肉上,抹盐,入蒸锅隔水蒸约40分中成药1.指迷茯苓九每日2次,每次2.礞石滚痰丸每日2次,每次3.河车大造丸每日2次,每次4.调经活血片每日3次,每次钟(体内燥热者不宜食用)。5.益母草膏5克,吞服。用于痰湿者。5克,吞服。用于痰湿便秘者。3克,吞服。用于肾虚精不足者。5片,吞服。用于气滞血瘀经行不畅者。每日3次,每次2匙,开水冲服。用于经行不畅者,亦可经前23天服。简便方1. 益母草60克

11、、红枣 30克、鸡蛋10只,共煮,喝汤,吃红枣与鸡蛋(服量以 舒服为度)。用于精血不足挟瘀者。2. 黄芪30克、黄精 15克、山茱萸 12克、巴戟天 12克、当归 9克,上药研末,炼蜜为丸,每日23次,每次3克,吞服。用于精血亏虚者。3. 三棱30克、获术15克、红枣 30克冰煎,分 2天服,每天服 2次,每次50mI。用于血瘀者。其它疗法1. 耳穴埋藏 取肾、子宫、内分泌区,以油菜籽、磁石,耳针埋穴,每日自按3次,每次3分钟。2. 体针 肾虚:三阴交、肾俞、血海穴,均补法;血虚:足三里、脾俞、肝俞穴,均补法;痰阻:合谷、外关、丰隆穴,均泻法; 血瘀:血海、中极、地机穴,均泻法。食疗月经量少的

12、女性可通过以下几中食物疗法来进行调理:1、 三棱30克、获术15克、红枣30克冰煎,分 2天服,每天服 2次,每次50 ml。用于血瘀者。2、 益母草 60克、红枣 30克、鸡蛋10只,共煮,喝汤,吃红枣与鸡蛋(服量以 舒服为度)。用于精血不足挟瘀者。3、黄芪30克、黄精15克、山茱萸12克、巴戟天 12克、当归9克,上药研末,炼蜜为丸,每日 23次,每次3克,吞服。用于精血亏虚者。注意事项1.引起月经过少的因素很多,要仔细询问病史和认真检查分析病案,正确辨证治 疗,防止其发展为闭经。2作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素药物3个月,至少1个月以上。在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期,

13、然后按其抽血处于月经哪一期,对照该 期的正常参考值进行分析。3. 对多囊卵巢综合征 或卵巢早衰等病表现月经过少要予以重视,如果单纯中药治 疗效果不佳时,可采用中西药同时治疗。4. 月经过少伴月经后期者要与流产或宫外孕鉴别,不可疏忽,以免耽误病情。治疗原则1、 中医辨证治疗原则1辨证立足肾虚血亏对于月经后期,月经量少,传统理论认为辨证当分虚实,虚有肾虚,血虚,阴虚,阳虚。实有寒凝,气阻,痰凝。长期的临床经验余认为月经后期,月经量少虽有虚实 之分,但以虚为主,肾虚血亏,冲任不调是其主要病机。因为月经是通过肾-天癸-冲任-胞宫轴来调节的,其中任何一个环节出现异常,都会导致月经失调,而肾精气充盈是月经

14、产生并维持期量规律恒定的动力和物质基础,故肾在其中的作用尤为重要。临床所见,由于先天不足,禀赋素弱或多产房劳,多次刮宫损伤冲任,耗伤肾精,或 素体血虚,久病气血亏虚,脾胃虚弱,气血化源不足,血海不按时满盈而致月经后期 或月经过少是其常见病因。2、治疗调肾益精治其本养血益气培其源。 针对上述病机辨证,余依据 调肾乃调经之本 :血是月经的物质基础:气是血脉运行的动力 ”拟订调肾益精,温润添经,养血益气为主的治疗方法,以 调经基本方加减组方。诸药合用共奏理肾益精,益气养血之功。使肾精足气盛,气血 冲盈,冲任得养,经血自能满盈,应时而下。组方紧紧围绕着肾虚和血亏,调肾以益 精为主,养血不忘益气。同时用

15、药注意温通和血活血,凉血之丹皮,赤芍,丹参等及 阴柔滋腻,寒凉之品告之勿用,以免滞血碍血而影响气血流通。3、融会贯通,排卵还当祛痰除湿,活血通络月经后期,月经量少,现代医学多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促 排卵是调经治疗的主要环节,治疗除了理肾益精,养血益气为基础方外,余认为还应 根据患者体质因素加减用药,融会贯通,辨证使用通络之品以促排卵,若形体肥胖多 痰,或多毛,当合化痰药加减以祛痰除湿通络;痰湿化热或外感湿热之邪,当适当加 清热除湿通络之品;若素性抑郁易怒,则加疏肝通络之品;对于活血通络之品可用于 月经中期或贯穿始终。中医治疗月经量少中医学认为治疗月经量少应先明确病症原因,即可

16、对症施治。治疗月经不调,一 般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本 在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血 为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。 而疏肝理气的目的则在于调畅气机,疏通气血,如果气血调和,则月经通调。疏肝法 须掌握郁结之主症。传统医学辨症施治, 应用补肾扶脾, 理气活血法使气血调和, 阴生阳长, 脾胃健, 精血旺则流自畅。逍遥调经贴以外敷形式使药性流经血脉,直达患处。通过补肾健脾 益肝,使女性胞宫生命力旺盛。同时通过膏药的活血化瘀,去寒凝、除湿气等作用, 加速女性胞宫的血

17、液循环,让行经期经血顺畅,使月经恢复正常。逍遥调经贴对于中医临床上的几种月经失调都有很好的治疗效果。 对于脾肾气虚 型和肝肾阴虚型可滋养肝肾、健脾益气;对于出现乳房胀痛等症的肝郁气滞型,可疏 肝理气,打通血脉;对于出现畏寒肢冷、有血块并伴随腹部胀痛的血寒血瘀型,可温 经散寒,活血化瘀;对湿热型的则可清热拔湿,改善胞宫环境,从而达到整体调经的 作用。月经量少的危害1、可引起色斑、暗疮,影响美容:这些色斑、暗疮,不是化妆品能解决的,因 其是机体病变的反映,尤其是月经不调及一些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果 不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。 2 、月经量少是妇科炎症的危 机:月经

18、不调给女性的身体健康带来了严重的危害。如月经性关节炎,胧性皮疹,月 经性牙痛,月经性哮喘,子宫内膜移位,宫颈炎等。3、月经量少可引发头疼:头痛是一种较常见的疾病,就其发病的机率来说,女 性要大于男性,这与女性独有的生理特点有关,流行病学调查结果表明,与月经有关 的头痛,约占女性头痛的 20% 。由于导致月经不调的原因是多种因素引起的,所以对该病症的治疗要对症治疗, 以上是对月经少的危害的介绍,通过以上的介绍,患者应该能够发现月经过少不仅会 导致不孕还有很多其他额危害,所以一定要及时的治疗。月经量少影响生育吗?首先要弄清楚是否真的是真正的月经量过少。如果真是过少,又因此影响生育, 就要对因积极治

19、疗。女性有无生育能力,主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全 的生殖器官,尤其是女性的卵巢是否发育正常。而月经的多少,不但取决于上述这些 生理基础,而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。因此说,月经 的多少与女性生殖能力,并没有必然联系。一个女性月经的多少,其正常范围较大,约在80100毫升之间。有的女性月经量偏少,属于正常范围内的偏少,而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能,均在正常范围内,因此,这些女性仍具有生育能力。另外,有的女性月经量过少,是由于 全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等,或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及 劳累、环境改变等因素引起,这些因素引起的月经量过少,

20、其中有一定比例的女性, 也是可以生育的。当然,如果是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全等疾病, 导致月经量过少,甚至闭经,其不育率则会大大增加。人流后月经量少怎么办?多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经 过少,产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。因此一但发生人流后月经量少应 该到专业医院检查治疗。发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在 10 周内做人工流产。因为妊娠 月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流 产术前 1 周内应避免性生活,术前1 日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过

21、37.5 C时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。选择合适的人流方式可以避免很多问题的发生。月经量少会发胖吗?通常月经量多会引起女性的恐慌,以为是什么疾病所导致的,其实量少也属于一 种不正常表现,应引起重视。那么月经量少会发胖吗?内分泌专家指出,毕竟月经不 正常会引发身体各个器官不健康,发胖也是有可能,应积极进行治疗。女子月经量的多少因人而异的,一般是30100毫升左右。每天换 35次卫生巾或纸,就算是正常,如果量少于30 毫升,就称之为月经量少。它具体是指月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。通常月

22、经量多会引起女性的恐慌,以为是什么疾病所导致的,对经量少会有所忽 视。甚至有的女性认为经量少是好事,不用那么麻烦。其实不然,如果月经量少,或 月经质量不好,受孕后就没有足够的经血和高质量的营养物质供胎儿正常的生长发 育,就很容易出现中途流产,或胎死腹,胎停孕等现象。综上所述可以看出, 月经量少不仅会发胖, 而且对怀孕也会有影响, 应尽快治疗。月经量少与怀孕的关系?正常情况下,一次月经出血量约为 60 毫升左右,低于 30 毫升为过少,超过 80 毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢?卫生巾可以帮我们的忙。一般来说,每个周期的用量不超过两包 (10 片/包),如果超过三包,且每片都是湿透的

23、,就属月 经过多 ;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就属月经过少,这两种情况 都属异常。一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的 增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激 素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕 的。但初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血 量都不多, 而且月经有时提前有时错后来, 都是正常的。 即使在形成规律的月经周期, 或出血量也较稳定后,但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的 刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使

24、雌激素分泌增减,使经血量增多或减 少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。还有一种情况是因为营养不良引起的。 有些女孩有挑食、 偏食的习惯, 身体瘦弱 还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够。但青春期身体发育迅 速,繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量, 如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过 少,甚至闭经。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐 患,而且会引起全身免疫功能的下降,为疾病的侵蚀创造条件。青春期少女应多学习 一些保健方面的知识,切不可因无知而损害自己的身体。如果月经周期

25、稳定后经血量持续过少,又不是因为营养缺乏造成的,同时发现身 体发育不理想,如乳房、臀部隆起不明显,就要引起警惕,需要尽快去医院就诊,检 查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因,多数是由于内分泌系统的疾病 所引起。找出病因进行治疗,在医生的指导下补充雌激素,是能够改变月经状况的。月经量少中医调理一般来讲中医在生殖功能调节方面(调经)有很好的经验和效果,没有任何副作 用,长期预后远远优于西医,对难治性的顽固月经不月调办法多于西医。 2中医学认为,月经量少与人体的阴阳失衡有很大关系,临床上把月经量少分为血 虚、肾虚、血瘀和痰湿四个类型。血虚型:月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面

26、色萎黄、下腹空 坠。舌质淡,脉细。治疗方法:养血和营调经。肾虚型:经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。舌淡,脉沉细无力。 治疗方法:补肾养血调经。血瘀型:经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按,血块排出后痛减。舌紫暗,脉涩。 治疗方法:活血化瘀调经。痰湿型:月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。舌 胖,苔白腻,脉滑。治疗方法:臊湿豁痰通络。月经量少怎么办般来说,影响怀孕几率的原因有,子宫壁薄、月经不规律、其它妇科疾病以及 心理因素等。如果是因流产经历导致的月经量少,建议你去检查一下子宫内膜是否有 粘连现象;口服避孕药、止痛药和大量类固醇,也可能影响到正常的排卵功能。您所 说的情况可能是单纯的月经量少, 是否是病理性的还是需要先去医院做一次详细的身 体检查,排除病理性的、疾病性外,如有正常排卵是不会影响受孕的。如何了解自己是否月经量少?月经是周期性子宫出血的生理反应,怎样才能知道月

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