新农合2018年个人工作计划

1、新农合 2018 年个人工作计划新农合 2018 年个人工作计划【 1】xx 卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：为了进一步提高卫生院工作效率，为参合农民提供优质 服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理，医院新 农合工作计划。首先根据上级要求，成立了以院主要负责人 为主任的“医疗报帐中心” ，指定由主任专门负责 “新农合” 工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合” 政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强 对医务人员进行 “新农合” 主要政策规定及管理内容的培训 制定合作医疗管理制度、奖

2、惩制度等。并按不同职责，将执 行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容， 并与年度考核和奖金分配挂钩。在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关 “新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守 救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严 格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。 出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行 医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不 滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用 增长。由于我们始终按照古田县新型农村合作医疗管理办 法（ 试行） 的有关规定，努力规范服务行为，为参合农民提 供了一

3、个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一 致的好评。在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我乡“新 农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款 专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县 合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公 示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行 舆论监督、 社会监督和制度监督相结合， 确保基金运转安全在自查的过程中，我们发现 ;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额 管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对 自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有 及时要求病人或家属签字。2、参合与

4、非参合病人病历、处方没有分开管理。3、由于水平关系，个别病历书写不够规范。4、对病人的每日费用采用复写处方的方式，是否可以 代替每日清单有待上级指示。1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、通知相关科室，对参合与非参合病人病历、处方实 行分开管理。3、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。4、如果复写处方不能代替日用清单，则采用微机打印 方式增加费用的透明度。加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医 疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序， 积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式， 取信于民。 保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、 健康、 稳步发

5、展。新农合 2018 年个人工作计划【 2】保证资金安全，持续稳定参合率，切实维护参合农民利益。1、年度资金节余率控制在 10%左右。2、在全市新农合工作中继续争一保三。3、全面完成县委、县政府下达的各项工作任务。4、强内部管理，工作作风大提升，着力塑造新农合行 业新形象，力争在县政务服务窗口继续评为半年及年终“文 明窗口”单位。根据全省新农合政策调整指导意见，结合政策实施情况 和资金预测算情况， 在确保资金安全的前提下， 根据大稳定、 小调整和参合群众得到更多实惠的原则，拟对实施方案进行 科学化、合理化调整。一是继续加强对市、县、乡村定点医疗机构的监管，重 点是抓好定点药店、定点村卫生室的管

6、理。二是继续强化部门联动机制，由县委、县政府牵头组织 纪检监察、财政、审计及新农合等部门的联动机制，提高监 管工作合力，真正形成齐抓共管的工作机制 ;三是进一步加大对新农合违法、违规案件的打击惩处力 度。对县合管办平时督促发现的套取骗取新农合基金等违法、 违规案件，建议县委、县政府组织纪检监察、公安进行重点 查处并根据相关法律、法规给予严肃处理，进行严厉问责， 形成震慑效果。四是充分发挥乡镇 (街道) 纪委，人大代表、政协委员对 乡村两级新农合政策执行情况的民主监督和依法监督力度， 深入扎实推进各项监管工作常态化开展。五是继续加大对县外住院大额补偿的审核勘查力度。通 过委托商业保险公司实施大病

7、补偿勘查，我办共查处4 名群众虚造住院报账资料套取新农合资金，拒付万元，挽回资金 损失万元。为确保资金安全，今年我们将继续加大对县外住 院补偿的勘查力度。建议在商业保险公司完成每年核定的 500 例大病保险勘查任务后，由县委、县政府通过公开招标 的形式继续委托商业保险公司对县外住院补偿情况的真实 性进行勘查，并且按勘查的例数核定相应的委托勘查费用。(1) 积极试点推行银联“ IC ”卡管理模式。今年我们将 在县委、县政府高度重视和支持下，积极协调县财政局、县 人社局及县农行等有关部门认真抓好以银联 “ IC 卡”置换纸 质合作医疗证的“一卡通”管理模式。（2） 认真抓好 2018 年度新农合筹

8、资工作。一是继续加大宣传力度，切实提高农民群众对新农合政策的理解和支持程 度; 二是进一步提升乡村干部参加筹资工作的积极性，着力 争取县委、县政府支持，由县财政按人平 2 元/ 人标准预算 增加筹资经费 90万元（XX年已经预算安排 50万元） 用于乡村 干部参与筹资补助。三是严格落实 （ 桂政办函 81 号） 和 （ 桂 合管委发 4号）文件精神，积极协调县财政安排各乡镇 （ 街道） 财政所规范抓好新农合筹资资金收缴管理工作。争取县合作医疗监督委员会重视和支持，拟印发新农 合工作责任和责任追究考核管理办法 ，层层落实目标管理 责任，严格执行责任追究制度。一是进一步理顺对驻乡镇 （街道） 审核

9、员的管理体制，根 据庹县长 XX 年 12 月 11 日在全县卫生工作现场办公会有关 会议精神指示，今年将积极协调县编办、县人社局、县财政 等有关部门对全县各乡镇 （街道 ）合管办按片进行整合，拟定 初步方案 （ 设立 6 个中心管理站，每个管理站安排 3-4 名驻 乡镇审核员，由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进 行集中审核监管，即变原来的单人为几人专职管理） 。二是继续以作风大整顿“好作风建设年” 、“四型”机关 创建活动和党的群众路线教育实践活动为契机，进一步完善 各项管理制度，从严内部管理，严格工作纪律，切实抓好干 部队伍的思想建设和工作作风建设，全面提升干部职工工作作风和整体素质

10、。最新评论高辉松发表于 XX-12-29 为了进一步提高卫生 院工作效率，为参合农民提供优质服务， 我们进一步加强 “新 农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，成立了以院主 要负责人为主任的“医疗报帐中心” ，指定由主任专门负责 “新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传 “新农合”政策及公示有关 “新农合”的制度、补偿情况等。 对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内 容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同 职责，将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考 核的内容，并与年度考核和奖金分配挂钩。在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关 “新农合

11、”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守 救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严 格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。 出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行 医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不 滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用 增长。由于我们始终按照古田县新型农村合作医疗管理办 法（ 试行） 的有关规定，努力规范服务行为，为参合农民提 供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一 致的好评。在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我乡“新 农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款 专用。

12、建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县 合管中心上报报账材料。XX田琛玲发表于 XX-12-29 为顺利开展新的一年我院的新 农合工作，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这 项惠民政策落到实处。同时，让参合患者来我院就诊舒心、 住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，特制定 年工作计划。认真贯彻落实卫生局及县新农合文件精神，在现有基础 上，将我院的新农合工作做细、做好。为实现工作目标，在 XX 年下半年我们将着重抓好以下 几方面的工作：1、科室内部建设。进一步提高新农合办公室工作人员的综合素质、严肃工 作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管 理。建立工作例会制度

13、，定期召开科室内会议，传达县新农 合办和卫生院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和 解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。2、设立卫生院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话 (0531-84 ) ，更好的维护参合患者的利益，提 高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、 认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处 理结果。3、继续加大宣传力度，在院内院外加强宣传和导向工 作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、 新农合服务承诺 ; 另一方面使全院的一线医护人员、窗口服 务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大新农合患者 的理念，树立全心全意为参合患者

14、服务的意识。4、真正实现“出院即报” ，完善“一站式”报销方法， 绝不多报、滥报。新农合办公室是新农合报销的经办机构，责任重大。目 前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方 式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当 天报销的”要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医 药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现 场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进新农合办公室的 患者满意。5、严格审核、杜绝虚报冒领。继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：住院登记， 审查患者 （ 身份证、户口本和医疗卡 ） 就医资格 ; 第二步：床 头审核，严格执行身份鉴别 （ 实行医护双审核制度 ）; 第三步： 电话核查 （ 出院随访 ） ，验证患者提供的资料是否真实、 准确， 严格把关。6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。 要求各临床科室严格掌握用药适应症、适应的药量、杜 绝滥用药， 超过基本用药