消化系统疾病病人的护理230001

1、 模拟 消化系统疾病病人的护理 23A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是A. 易致感染扩散B. 减少肠道蠕动C. 易致血压下降D .影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡参考答案： A第 2 题： 有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是A. 多由肛腺或肛窦感染引起B. 肛门周围脓肿最多见C. 坐骨直肠窝脓肿很少见D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E. 一旦脓肿形成应及时切开引流 参考答案： C绝大部分直肠肛管脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，A正确；肛门周围脓肿最常见， B正确；骨盆直肠间隙脓肿

2、引起全身症状较重而局部体征不明显，D正确。如已形成脓肿，应及时切开排脓，E正确。所以本题的正确答案为 Co第 3 题：10 月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有A. 母乳B. 纯牛乳C.发酵乳D .去乳糖配方乳E.豆制代乳品参考答案： B 第 4 题： 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A. 空腹时腹痛明显B. 餐后即刻腹痛明显C. 餐后0.51小时腹痛明显D. 进餐时腹痛明显E. 进餐后2小时腹痛明显 参考答案： A第5题：以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A. 刀割痛或绞痛B. 进食后疼痛缓解C. 向腰背部呈带状放射D. 位于中上腹E .可阵发性加剧参考答案： B第 6 题： 老年人便秘

3、引起的肠梗阻属于A. 慢性、低位、机械性肠梗阻B. 慢性、低位、麻痹性肠梗阻C. 慢性、高位、动力性肠梗阻D. 慢性、高位、绞窄性肠梗阻E. 急性、高位、机械性肠梗阻 参考答案： A长期便秘时粪块干结， 堵塞肠道， 引起慢性机械性肠梗阻， 由于一般在结肠形成 粪便，故肠梗阻为低位。第 7 题： 便秘诊断中，最简单易行的方法是A. 肛门直肠指诊B. 大使隐血试验C. 钡灌肠D. 结肠镜E. X 线检奄参考答案： A第 8 题： 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是A. 抗生素B. SASPC. 乳果糖D. 氟哌酸E. 番泻叶 参考答案： C第 9 题： 社区护士对老年人进行慢性便秘的健康指

4、导，其中不恰当的是A. 养成定时排便的好习惯B. 多吃富含粗纤维的食物，保证充足饮水C. 常备开塞露，排便不畅时随时使用D .正确使用缓泻药，避免生理和心理依赖E. 保持心情舒畅，避免焦虑和抑郁 参考答案： C第 10 题： 上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A. 皮肤温度B. 中心静脉压C. 脉压D. 面色E. 脉搏 参考答案： E脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖， 提示休克好转。A2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患者，女性， 43 岁。午餐后出现

5、上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持 续 6 小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A. 白细胞计数B. 血清淀粉酶测定C. 尿液淀粉酶测定D .血清脂肪酶测定E. 血清谷丙转氨酶测定 参考答案： B第 12 题：患者，男性，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2b,经手法复位成功，留院观察重点 是A. 疝块有无再次嵌顿B. 呼吸，脉搏，血压C. 腹痛，腹膜刺激征D. 呕吐，腹胀，发热E. 疝块部位红肿痛 参考答案： C嵌顿性疝复位后主要观察内容为是否有肠破裂表现。 因此需要观察患者的腹部体 征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。第 13 题： 肝硬化患者，诉乏力，食欲不振。护理体检：神志

6、清，消瘦，轻度黄疸，腹部 移动性浊音 (+) 。该患者的饮食护理中不恰当的是A. 高蛋白饮食B. 适量脂肪饮食C. 高热量饮食D. 低盐，适当限水E. 多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅 参考答案： E食管一胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血， 曲张的食管静脉 或胃底静脉可因粗糙的食物，物理或化学的刺激及腹内压增高而发生突然破裂， 所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。第 14 题： 患者， 63 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，触痛明显，最可能的诊断是A. 内痔脱出B. 肛周脓肿C .血栓性外痔D. 肛裂并前哨痔E. 直肠息肉脱出 参考答案： C第 15 题：患者，女性，40岁。胆道手术

7、后，T管引流2周，拔管前先试行夹管12天, 夹管期间应该注意观察的内容是A. 饮食，睡眠B. 腹痛，发热，黄疸C. 大便的颜色D .引流口有无渗液E. 神志，血压，脉搏 参考答案： BT管拔管前1 2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管 通畅，可以拔管。第 16 题：患者，男性， 56岁。消化性溃疡病史 10年，近三周来出现腹痛规律消失，且 出现贫血，体重减轻。首先考虑的是A. 慢性胃炎B. 胃溃疡活动期C. 十二指肠溃疡活动期D. 消化性溃疡并发癌变E. 消化性溃疡并发幽门梗阻 参考答案： D男性 40 岁以上，溃疡的疼痛规律改变，且贫血，体重下降，应首先考虑癌变 第 1

8、7 题：患者，男性， 21 岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背 部放射，呕吐，应考虑为A. 肠扭转B. 肠套叠C. 肠粘连D. 肠肿瘤E. 肠系膜动脉栓塞参考答案： A第 18 题：患儿，男性， 6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口 服“头孢拉定”治疗。近 2 天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭 去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是A. 来苏水B. 生理盐水C. 0.1%依沙吖啶D. 2%碳酸氢钠E. 3%过氧化氢参考答案： D白色念珠菌病一般不需口服抗真菌药物，可用2%碳酸氢钠清洁口腔。第 19 题：患者，男性， 45岁。患十二指肠

9、球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持 续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是A. 上消化道出血B. 溃疡穿孔C. 幽门梗阻D. 溃疡癌变E .复合性溃疡参考答案： C十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为上腹部饱胀， 频繁呕吐宿食， 严重可引 起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。第 20 题：患者，男性， 22岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面 色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的处理为A. 低脂流食B. 高蛋白流食C. 普食D. 禁食E. 低脂饮食参考答案： D急性胰腺炎给予禁食的目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌A3/A4 型题 以下提供若干

10、个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患者，男性，45岁。行毕U式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满、 呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色 . 苍白。第 21 题： 该病人出现的并发症是A. 倾倒综合征B. 吻合口梗阻C. 输入段梗阻D. 输出段梗阻E. 吻合口瘘 参考答案： A第 22 题： 经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是A. 流质饮食B. 高糖、高蛋白饮食C. 餐后平卧D .进食时多饮水E. 增加每餐入量 参考答案： C患者，男性， 68岁。肝硬化腹水， 体质虚弱， 生

11、活不能自理， 需要护士协助 第 23 题： 应密切观察病人的A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 神志 参考答案： E 第 24 题： 患者选用的饮食是A. 低盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低胆固醇饮食D. 高脂肪饮食E. 高热量饮食 参考答案： A女性，33岁，上腹痛已 1 天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈， 伴有呕吐， 吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。第 25 题： 病情处理不当可能会出现A. 感染B. 胰瘘C. 大出血D. 出血坏死性胰腺炎E. MODS参考答案： D急性胰腺炎处理不当， 病情加重， 可导致出血坏死胰腺炎， 表现为广泛的胰腺周 闹和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。第

12、 26 题： 抑制胰腺分泌作用最强的药物是A. 阿托品B. 西咪替丁C. 生长抑素D. 环丙沙星E. 山莨菪碱参考答案： C生长抑素具有直接或间接抑制胰腺外分泌， 抑制血小板激活因子的作用， 因而能 减轻毛细血管外渗和全身的内毒素血症。患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸，既往有类似 发作史。查体：神志模糊，体温 39C,血压80/50mmHg脉搏120次/分，剑 突下压痛，肌紧张，白细胞26X 109/L,中性粒细胞95%肝区叩击痛，血清淀 粉酶 240 索氏单位。第 27 题： 该患者可能的诊断为A.急性胰腺炎B. 胆道蛔虫病C. 急性梗阻性化脓性胆管炎D. 急性胆囊炎E. 溃疡病穿孔 参考答案： C急性梗阻性化脓性胆管炎主要在 charcot 三联征的基础上， 又出现休克和精神症 状。第 28 题： 该患者的紧急处理措施为A. 抗感染B. 应用肾上腺皮质激素C. 及时用升压药D. 紧急胆道降压手术E. 纠正水电解质酸失衡参考答案： D治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。患者，男性， 52 岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平 卧位时消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环