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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 睫状体分离手术(专业知识值得参考借鉴) 一概述眼球顿挫伤时的暴力作用可导致局部睫状体从巩膜突附着处分离,此情况称为睫状体分离。 房水经睫状体分离口进入睫状体上腔引起睫状体脱离,伤眼会出现视力下降、调节力下降或丧失、 浅前房、低眼压、视网膜和视神经乳头水肿以及后极部视网膜条纹等。由于睫状体解离口自行闭合 的机会很少,所以治疗外伤性睫状体脱离以手术为主。 二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式 根据病人年龄和全身状况选择局麻或全麻。 2. 术前准备 术前作房角镜及UBM佥查,明确诊断并且确定睫状体的分离手术范围。其他准备同内眼手术前常 规准备。 三
2、适应证外伤性睫状体分离,青光眼手术后睫状体脱离。 四 禁忌证早期眼球萎缩、眼内炎后低眼压、玻璃体手术后低眼压。 五 手术步骤1.手术的时钟位置范围作好定位,作好标记。 2做以穹隆为基底的结膜瓣,于角膜缘后3mn处1/2板层巩膜切开,作向前分离至角膜缘的板层巩 膜瓣,其范围超过睫状体脱离两端各约 1-2钟点。 2. 角膜缘后11.5mm处切透深层巩膜,放出睫状体腔内液体,可见睫状体组织暴露于切口之间, 用10-0缝线带睫状体组织行巩膜切口的前后唇间断缝合(边切边缝,间隔约2mm。 3. 间接缝合浅层巩膜瓣。连续缝合结膜。 六 术后并发症术后前房出血,术后眼压回升不明显。 七 术后护理1.患者回病
3、房后卧床休息,安定情志。 2. 给半流质或易消化的饮食,禁忌咀嚼硬的食物。 3. 定时巡视患者,注意敷料、眼罩有无松脱移位,伤口有无渗血等,并及时给予处理。 4.3天未解大便者,遵医嘱服用缓泻剂,保持大便通畅。 5.保持瞳孔散大有助于解离组织愈合。减少皮质激素用量或不用。密切注意眼压变化。 八 注意事项1.深层巩膜切口,一次不宜过长。 2.缝线穿过睫状体时,不宜粗暴拉扯。 3. 睫状体腔放液要彻底。 九术后饮食给予富有营养、易消化的食物,食用膳食纤维和维生素丰富的食物,保持大便通畅, 忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。 寄语:“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。今天,你能开口 说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛,这些看 起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎 么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了, 生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢? 那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻
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