“交钱”与“拆线”的医改窘境_第1页
“交钱”与“拆线”的医改窘境_第2页
“交钱”与“拆线”的医改窘境_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、交钱”与“拆线”的医改窘境8 月 5 日晚，武汉一务工人员就医时所带钱款不足，医 患双方发生分歧，武汉市第三医院一医生遂在患者伤口业已 缝合情况下，将线拆除。“要么交钱，要么拆线”的粗暴逻辑再次反映出漏洞百 出的医卫制度已经到了不改不行的时候。在事件曝光之后， 事发医院迅速作出停止当事医生执业资格等决定，武汉市总 工会亦向社会发出呼吁，望能给予农民工更多关爱。但是， 这些无非诉诸道德情感的扬汤止沸均未触及事件背后的制 度扭曲，其未了的局面依然后患无穷。上述极端个案基本齐备了医卫制度诸多困境，具体来说 有以下三项：第一，尽管也在逐年加大投入力度，但在过去很长时期 内，由于这种投入力度远远不及城乡

2、居民医卫需求的大幅释 放，由此必然导致中国的公共医卫支出占全部医卫支出的比重逐年下降名为公立实为自营的医疗机构迫于自身生存压力，很不 恰当但又合乎逻辑地推动医疗卫生服务不断向着私人消费 品演化，其具体表现除了 “看病难”与“看病贵” 一体兼具， 甚至就连需求刚性的基本医疗卫生服务同样部分表现出了 排他性（未付费的使用者被排除在外）。发生在武汉三院的 “不交钱就拆线”，只是更为普遍的“不交钱就不缝线”的 翻版演绎而已。第二，身处转轨国家，中国的医卫体系绝非仅仅存在如 上所述的“市场失灵”。医疗机构除了只能获得数额有限的 “定额补助”，还必须接受行政部门无所不包的 “全额管理”， 这其中，尤以医药

3、、诊疗价格高度管制为最甚。被迫拆线的打工仔之所以选择不交钱，除了所带钱款不 足，另一个原因是嫌医药费太贵，而当值医生则认为，“医院收费是物价局和卫生局批准的”。事实上，试图以政府定 价应对医患双方极为显著的信息不对称，其有效性不仅在学 术界见仁见智，落实在实践层面，红包、回扣、过度服务等 乱象有力地质疑了这套做法，并对畸高畸低的价格进行了报 复。与之相比，宁愿“拆线”也不“交钱”虽属孤证，但却 同样行胜于言。第三，信任是人类社会存在和发展的基础，是简化复杂 性的机制之一，这一点，对于天然处于信息严重不对等的医 患关系更是如此。然而目前中国的情况却是，据南京医科大 学此前完成的医患关系暨医德现状调研表明，医患之间互不 信任的比例已经高达 74.04%，而究其原因， 至为重要的一点 即在于一旦产生医患纠纷，并无制度保障独立第三方介入事 件调查、协商、裁处。武汉三院的“拆线”事件，其实正是 公权缺位情况下业已常态化的对抗性私力救济的又一例证。所幸形势倒逼深层次改革征途再启。 我们期待， 以 2009 年中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 为共识，包括基本医疗保障体系建设、基本药物制度建设、 基本医疗服务体系建设、公共卫生体系建

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论