谈学生实习中能力缺失的表现及改进策略

1、谈学生实习中能力缺失的表现及改进策略2012年8月15日至 19日，笔者与护理系李翰卿老师一行 来到柳州和来宾检查 2010 级学生的实习情况，共调查走访包括 柳州市人民医院、 来宾市人民医院和街道药店等共 8 处，检查实 习生 80 余人次，主要涉及包括护理、助产、检验、影象、药学 和药营等在内的 6 个专业学生。一、学生实习中能力缺失的表现 在检查过程中， 我们主要以座谈会的形式了解学生在实习过 程中存在的困难及其解决途径。 同时， 我们也走访了医院负责实 习管理的教师及相关领导， 对学生在工作过程中存在的问题及改 进方法进行了了解。用人单位一致称赞学生在实习中表现优秀， 但与此同时，也存

2、在不少问题。现就主要存在问题简述如下：第一，学习能力不足，基础知识不够扎实，理论学习欠缺。 “有些同学理论基础知识薄弱， 在医院中，对常见的药物不熟悉， 对药物的药性不了解等。”（柳州市人民医院）“一部分同学理 论知识不够熟悉， 临床护理工作中常见的技能知识不会用， 学生 应多学习理论等各方面的知识，为临床工作提供保障。”（区龙 潭医院）“在学校教学中，有些理论知识不适合临床上的应用， 老师应该确保知识的更新在实践中的应用。 ”（柳州医专一附院 实习生）第二，操作动手能力不足，常见的仪器操作不熟练，实验操 作方法不规范。“在教学过程中，多加强学生动手能力及操作的 规范性，保证纪律，在老师正确的

3、指导下完成。”（柳州市人民 医院）“现代检验仪器操作不会， 学校学习过程中先进仪器涉及 较少。”（来宾市人民医院检验科实习学生）第三，学生的人际交流、为人处世能力不足。“部分学生平 时不爱说话，与老师的交流较少，就不能学到一些从书本中没有 的知识和经验。”（区龙潭医院）“一些学生胆量过小，见了老 师和领导不敢与之打招呼， 更难谈得上交流，和病人的接触也是 一样，交流少，很多病人自然不理解医护人员。”（来宾市人民 医院）第四，实习前的思想准备不足。“学校和工作毕竟不一样， 学生初到工作岗位上有些不适应，很多学生时代的习惯改变不 了，累几天就向爸妈同学诉说苦衷， 有的甚至向单位提出减少工 作量，在

4、遇到个人感情和情感问题时，一时很难解决，在工作中 表现出消极的一面。”（广西区龙潭医院）以上是学生在实习过程中遇到的主要问题和表现的不足之处，涉及到学习、生活、为人处世等方面。除此之外，用人单位反映我校学生在学校中还应加强课外活 动能力的培养，有助于提高学生在社会中的竞争力，“我们每年都要举办一次学生才艺表演，很多才艺表演优秀的学生可被我们 医院留下来”（区龙潭医院实习科）。二、改进策略“师者，传道受业解惑也。”作为一名教师，传授本专业的 知识是我们的基本责任，但与此同时，我们也应正确地教育、指 导学生加强综合素质能力的培养。作为任课教师兼学生辅导员， 笔者就在学生管理及教学过程中提高学生能力

5、的方法提出两点 看法：1. 课堂教学中提高学生的能力 通过理论课学习，提高学生学习能力、锻练文字组织、语言 表达和交流沟通能力。（1）明确学习目的 学习目的对于学生在学习过程中至关重要， 很多学生在学习 时不知道自己为什么要学，学什么东西，学有什么用等等，在茫 然中自然放弃了很多学习的机会。 在课程学习前， 作为任课老师， 笔者认为教师应对所教课程有着比较好的驾驭能力。 在讲授课程 内容之前，应该要明确课程的内容、教学大纲及课程性质等，要 对学生讲明白课程在专业中的地位及今后对学生的作用。如在天然药物学课程的教学中， 教师应说明课程涉及的内容 （天然药物的来源、性状、显微及理化鉴别，常见伪品、

6、混淆品 的区分）、课程性质及学习此课程的重要性，可举一些生活中常 见的例子来说明， 如现在很多同学毕业后从事的工作主要在医药 销售企业、医药生产企业及医院药房等，在这过程中，大家都要 直接接触到中药材及中药饮片， 如果本课程知识掌握不牢固， 由 于知识的缺乏而日后出现工作中失误， 造成严重后果等， 会直接 给企业或者个人带来巨大的经济损失， 更为严重者可导致病人的 病情加重或者死亡。教师通过身边的例子说明课程的重要性， 可使学生有更好的 认识，有利于激发学生学习兴趣， 从“要他学”到“他要学”的 一个思想转变。 从而便于学生学习理论知识及培养自学能力， 同 时利于学生在工作前有个很好的思想准备

7、。（2）改变教学方法 现在教学当中普遍存在“填鸭式”的教学方法， 教师在课堂 上讲，学生在下面抄，一节课下来就好像在听写一样。这种方法 显然不利于教与学的互动， 不利于学生对知识的理解和记忆。 教 师应该尽可能地使学生参与到教学当中来， “参与式”与“互动 式”可使学生变被动学习为主动学习， 在专业知识的学习中培养 学生的素质和能力，可培养、提高学生的自学能力、语言表达能 力等。教师通过课堂参与度和互动度， 可观察学生的自学能力、 组 织能力、 语言表达能力等， 但有时这些能力必须通过课堂发言来 挖掘。据了解，我校的学生大部分都是来自农村，如 10 级药学 3 班的学生， 98%来自农村，农村

8、生源相对较内向和自卑，尤其不 善于在课堂上表现， 课堂发言和回答问题时非常紧张， 即使会也 不愿主动站起来， 听课被动。 课堂沉默是“参与式”“互动式” 教学的最大障碍， 变被动听课为主动参与需要一个逐渐接受、 循 序渐进的过程，攻克这一障碍也是能力培养的关键。首先，在教学过程中， 教师可以带着一定的问题去诱导启发 学生，使之参与到教学当中来，让学生主动接触课本，主动在课 堂上发表自己的见解和意见，进行思考和学习。从根本上转变 “要我学”到“我要学”的观念。 如在上课之前， 可试着让学生 总结上次课所讲的一些重点内容等。 其次，教师可在授 课过程中选择一些比较容易理解的章节让学生自学并讨论章节

9、 的重点，教师最后在课堂上可根据重点提出相关的问题由学生来 回答。 这种方法在日常教学中运用较为普遍， 如在中药学教学中 常常要比较药性相似的药物、 在天然药物学中要比较性状相似的 药物，通过学生自学和教师对问题的点拨， 可使学生更好地记忆 知识及形成自学能力。再次，教师可让学生讲解课本内容。采取教师放手，把讲台 让给学生，由学生分组或个人讲解课程的方法使学生参与到教 学。由于缺乏锻炼， 大学生的语言表达能力较差， 在回答问题时， 有些学生表述不清， 有的学生只能照本宣科的读书， 有的紧张得 说不出话，更多的学生不敢发言。如在天然药物学的教学中，笔者在每个学期都留给学生3-4 学时，让学生单人

10、或分组选择课本上的药物或者是鉴别方法进 行讲解，最后总结出优缺点。这种方法可提高学生文字组织、语 言表达和快速分析的能力。3）通过实验课提高学生的动手能力当今大学生普遍动手能力差。动手能力是人才培养和管理工 作者较为关注的问题。而在高职高专的教学中，应注重培养学生 的实践能力，使之更好的适应于今后的工作岗位。目前我校正处于发展期，学校许多设备及实验条件限制了学 生实验能力的发展，如天然药物鉴定技术课程， 性状和显微鉴别 是本课程的重点，但是由于实验场地、实验室中的设备等不完备， 在一定程度上制约学生实验课的开展。在实验课开展的过程中， 还应注意以下几点： 严格课堂纪律、实验考核。部分学生对实验

11、课比较放松， 认为实验课就是到实验室转转， 回来后抄录数据就可以了， 所以 有些学生或迟到或早退，甚至旷课，在实验室也存在聊天、上网 等现象。而到交实习报告时（如天然药物学显微鉴定实验中）， 随便抄袭几组数据应付了事，这种实验教学根本起不到预期效果。教师只有通过纪律保证、严格考核，才能做到严格的管理， 达到教学实验的目的。对学生迟到、早退、旷课等要进行严格的 批评教育，同时要求每一位学生都能掌握实验原理、步骤和操作方法，同时应要求实验报告当堂完成， 使每个学生都作到有备而 来、完成而归。实验操作应由学生独立完成，要求每一步骤、每 一细节都要做到，实验结束时，按操作要求进行严格打分。 实验过程教

12、师应和蔼、可亲，对学生要有热心。实验中教 师的爱心和鼓励是不可缺少的。 在学生实验时，教师应始终关注 学生，随时进行指导，注意树立平易近人、和蔼可亲的形象，对 学生在实验中的问题要热心解答，对其不懂的知识点要详尽讲 解。这样可拉近师生之间的距离，营造一种宽松的课堂气氛，用 表扬的话语消除学生的胆怯， 鼓励学生动手， 激发学生的实验欲 望，达到提高学生动手能力的目的。2. 课外活动中锻练、提高学生的能力 在大学课堂之外，有各种文体、社团、竞赛选拔、社会实践 等活动等，给学生锻炼和培养能力提供了一个广阔的平台。 然而， 很多学生并未积极参与进去， 而是“两耳不闻窗外事， 一心只读 圣贤书”， 这对

13、于自身能力的培养十分不利。 大学生必须尽量拓 展自己的交往范围和活动空间，通过各种团体、组织的锻练，培 养自己的组织能力、设计能力、管理能力、沟通交际能力、为人 处世能力等，在实践中提升能力，拓宽视野。作为任课教师， 也应尽可能地让学生在课堂之外的各种实践 中学到知识和能力。 比如在中药学教学中， 可让学生自行参观市 区内的药店、医院药房、门诊药店等（最好让学生自行联系、前 往）。并向每个学生布置记录 20 种中药和中成药（药物组成） 的功效、应用、主治病症、用法用量及使用注意事项等。在这一 实践过程中，学生联系医院药店、到医院药店实习参观，也是为 人处世能力的一种锻炼， 对药物的了解和掌握更是对所学理论知 识的强化。然而，我们发现许多学生由于害怕在课外活动中暴露自己的 缺点和不足而不敢参加各种活动。我们应鼓励他们积极参加活 动，在活动中不断锻炼自己，在实践中认识和发现自己的缺