南方医科大学_儿科学试题2

1、试题A 型题 1. 那一项不是营养不良的病理生理变化A. 负氮平衡 B. 酮中毒 C. 低血糖 D.肝脂肪浸润E. 血浆呈低渗状态2. 重症营养不良体液改变倾向时：A. 总水分相对减少，细胞外液多呈高渗性B. 总水分相对增多，细胞外液多呈低渗性C. 总水分不变，细胞外液多呈等渗性D. 总水分相对增多，细胞外液多呈等渗性E. 总水分相对减少，细胞外液多呈低渗性3. 营养不良的婴儿首先的临床表现为：A. 体重不增或减轻 B.C. 皮下脂肪减少或消失D.E.肌力低下，体温偏低，智力迟钝4. 营养不良患儿皮下脂肪最消减部位A. 大腿 B. 腹部 C. 臀部5. 营养不良常见的维生素缺乏症是：A. 维生

2、素 A 缺乏B. 维生素D. 维生素 B6 缺乏E. 维生素6. 营养不良皮下脂肪最后消失者为：A. 胸部 B. 背部 C. 腹部身长低于正常 皮肤干燥，苍白，失去弹性D.小腿E. 背部B1缺乏C.维生素 D 缺乏B12缺乏D.面颊部E. 腰部7. 度营养不良除皮下脂肪消失外，还常表现为：A. 发烧B. 智力尚好D.肌力增强E. 体腔积液8. 营养不良皮下脂肪消减顺序是 A.腹部躯干臀部四肢面部 C.腹部四肢臀部臀部面部 E.腹部面部臀部躯干四肢9. 度营养不良腹部皮下脂肪减少到： A.0.5cmB.0.8cmD.0.4cm 以下 E.10. 营养不良表现是：C. 皮肤弹性消失B. 腹部臀部四

3、肢躯干面部D. 腹部四肢躯干面部臀部C.0.4-0.8cm 完全消失A. 面部皮下脂肪减少B. 腹壁皮下脂肪 0.4cm C. 皮肤弹性稍有消失D.皮肤弹性消失E. 肌肉显著消瘦11. 营养不良浮肿原因是由于：低钠性水肿A. 心功能不全B.低蛋白血症C.D.肾功能不全E.维生素 B1 缺乏12. 度营养不良皮下脂肪减少的情况是：A. 仅腹部皮下脂肪减少B. 腹部，胸背部皮下脂肪减少C. 腹部皮下脂肪明显减少，四肢皮下脂肪亦减少D. 腹部皮下脂肪近于消失，四肢，面部均减少E. 腹部，四肢，面部皮下脂肪消失13. 营养不良的临床特点应是： A.体重不增皮下脂肪少消瘦发育停顿B. 消瘦皮下脂肪少体重

4、不增发育停顿C. 体重不增消瘦皮下脂肪少发育停顿D. 消瘦体重不增皮下脂肪少发育停顿300E. 体重不增发育停滞消瘦皮下脂肪少14.1 岁男孩，反复腹泻，纳差 3 月体重 6kg ，臀部皮下脂肪已消失面色苍白，红细胞 万/ 立方毫米，血红蛋白 75g/L ，初步考虑为A. 营养不良大细胞性贫血B. 营养不良缺铁性贫血C. 营养不良大细胞性贫血D. 营养不良缺铁性贫血E. 营养不良大细胞性贫血15. 营养不良时测定腹壁皮下脂肪厚度的部位在：A. 脐上B. 脐下 C. 脐旁D. 脐旁乳头线上E. 以上都不是16. 度营养不良时体重下降指标是指下列数字的哪一项A.40 17. 下列哪项不是营养不良的

5、表现A. 皮肤苍白，松弛B. 腹部皮下脂肪厚度 0.3cmC. 身长明显低于正常D. 精神轻度萎糜，易疲乏E.消瘦明显18.2 岁的小儿体重 8kg，面色苍白， 皮肤弹性差， 四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪 为 0.3cm ，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为A. 营养不良性贫血B. 营养不良度 B. 营养不良度C. 营养不良度D. 多种维生素缺乏19. 营养不良的饮食选择原则是A. 高蛋白，高糖，低脂肪的食物B.高脂肪，高糖，低蛋白的食物C. 高蛋白，高脂肪，高糖的食物D. 高蛋白，高脂肪低糖的食物E. 高蛋白，高糖和高热量，足量维生素的食物20. ，度营养不良在调整饮食时，开始热量应为

6、：A.20 30Cal/kg/ 日 B.40 60Cal/kg/ 日 C.70 90Cal/kg/ 日D. 100120Cal/kg/ 日 E.120 140Cal/kg/ 日21. ，度营养不良若消化及吸收好，热卡可增至：A.100Cal/kg/ 日，待体重近于正常后再恢复正常热量B. 120Cal/kg/ 日，待体重近于正常后再恢复正常热量C. 140Cal/kg/ 日，待体重近于正常后再恢复正常热量D. 150Cal/kg/ 日，待体重近于正常后再恢复正常热量E. 160Cal/kg/ 日，待体重近于正常后再恢复正常热量22. 营养不良的药物治疗不适宜的是A. 消化酶B. 维生素 C.

7、苯丙酸诺龙D. 甲状腺素E. 胰岛素23. 治疗营养不良用苯丙酸诺龙应连续：A.12周 B.2 3周 C.3 4周 D.4 5 周 E.5 6 周24. 营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是：A. 起到抗炎，抗病毒作用B. 增强机体的抵抗力C. 增强机体的糖代功能D. 促进机体对蛋白质的合成E. 促进食欲25. - 营养不良，调整饮食时，其热卡计算开始宜选用A.按标准体重 90-100 卡 /kg/ 日 B.C.按标准体重 40-50 卡 /kg/ 日 D.E. 按标准体重 40-60 卡 /kg/ 日26. 轻度营养不良浮肿常见于A. 面部 B. 腹部 C. 会阴部 D. 27.

8、 预防营养不良最主要的措施是：A. 按时给予足量的蛋白质饮食 B.按实际体重 90-100 卡 /kg/ 日按实际体重 40-60 卡 /kg/ 日B.上肢 E. 足背及时添加维生素 B.CC.可推迟断奶E.供给足量的淀粉类食物D.预防各种传染病28. 人源性维生素 D 是：A. 7- 脱氢胆固醇 B. 麦角骨化醇D. 25- 羟胆骨化醇 E.1.25-(OH)2D329. 人类维生素 D 的主要来源是：A. 紫外线照射时皮肤产生维生素 D3 B.C. 蛋类提供维生素 D3 D.E. 以上都不是30. 维生素 D代中生物活性最强的是C. 维生素 D3猪肝提供维生素 D3植物提供维生素 D3A.

9、7- 脱氢胆固醇 B.25- 羟胆骨化醇C.7- 脱氢麦角醇D. 1-25 二羟胆骨化醇 E.24-25 二羟胆骨化醇31. 维生素 D抗佝偻病作用最强的是：A. 源性维生素 D3 B. 食物中的 D3C. 24 ， 25(OH)2D3D.25- 羟胆骨化醇 (25-(OH)2D3)E. 1.25 二羟胆骨化醇 1.25-(OH)2D332. 人体维生素 D 主要来源于：A. 皮肤合成的源性 VitD B. 蛋黄中的 VitD C. 猪肝中的 VitDD.人奶中的 VitDE.牛奶中的 VitD33. 维生素 D在体最后羟化的脏器 (器官)是：A. 肠B. 肝 C. 肾 D. 皮肤 E. 骨3

10、4. 有关钙磷代的概念下列哪一项是错误的？A. 钙的排泄途径主要是肠道 B. 磷的排泄途径主要是肾C. 磷又称为无机盐生长激素，儿童期血磷可高于成人D. 血钙磷乘积 3mmol/L 称为高钙血症35. 下列有关的 VitD 的作用哪一项是错误的？B.抑制肾小管对磷的重吸收D.促进新骨的骨盐沉积A.促进肠道对钙磷的吸收 C.促进旧骨的骨盐吸收 E. 过量的 VitD 能引起中毒 36. 维生素 D缺乏性佝偻病 A.日光照射不足 C.婴儿食物中钙磷含量少 E.疾病的影响( 以下简称佝偻病 ) 发病的最主要因素是： B.D.食物中维生素 D 含量不足 婴儿生长快，需要量多37. 引起婴儿佝偻病的主要

11、原因是 A. 缺钙B.C.甲状旁腺功能不全 E.食物中钙，磷比例不当 38. 肾羟化酶缺乏是下述何种疾病的病因 A. 维生素 D依赖性佝偻病B.C.肾性佝偻病D.E. 低血磷性抗 VD佝偻病D.缺乏维生素 D 食物中热量和蛋白质不足先天性佝偻病 远端肾小管酸中毒39. 人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A.含维生素 D 多B. 含钙多 C. 钙磷比例适宜D. 含磷多E. 含磷多，含钙少40. 骨样组织增生可致A. 脐疝 B. 方颅 C. 手足搐搦 D. 鸡胸 E. 出牙延迟41. 佝偻病激期 X线表现： A.干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变B. 钙化预备带重新出现，

12、致密增厚C. 长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏D. 长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整E. 长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化42. 佝偻病活动早期的主要表现为A. 神经精神症状，多汗，睡眠不实B. 骨骼系统改变C. 运动功能发育迟缓D. 血清钙正常，磷降低，碱性磷酸酶增高E. 干骺端出现钙化预备带43. 下列哪项不对A.颅骨软化多见于 3-6 个月婴儿 B. 肋骨串珠，多见于 1 岁左右小儿C. 腕踝镯肿多见于 3-6 个月儿 D.“O”“X”见于 1 岁以后小儿E. 鸡胸，多见于 1 岁左右小儿44. 佝偻病初期长骨 X线改变特点是A. 钙化预备带模糊B. 干

13、骺端呈毛刷样改变 C. 干骺端增宽D. 骨质密度稀疏E. 骨骺轻度增宽45. 下列哪项不属于营养性佝偻病的临床表现？A. 多汗B. 肌肉松弛 C. 前囟宽大D. 皮肤粗干E. 神经发育迟滞46. 佝偻病的骨骼畸形不包括A. 漏斗胸B. 哈氏沟 C.X 型腿D.头小畸形E. 方颅47. 患儿 4个月，出生体重 1950g ，人工喂养，经常感冒，多汗，哭叫，可能出现的骨骼畸形有A.方颅B.颅骨软化 C.哈氏沟D.串珠肋E.鸡胸48. 维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是A. 脊柱异常弯曲 B. 颅骨有乒乓球感 C. 方颅D.赫氏沟E. 鸡胸肾小管碳酸酐酶形成障碍肾脏 1- 羟化酶缺陷肾小管碳酸

14、酐酶形成障碍肾脏 1- 羟化酶缺陷49. 远端肾小管性酸中毒有： A. 维生素 D缺乏B.C. 肾小管重吸收磷障碍D.E. 肾功能障碍50. 低血磷性抗 D 佝偻病有 A. 维生素 D缺乏B.C. 肾小管重吸收磷障碍D.E. 肾功能障碍51. 中度佝偻病的表现是A.轻度骨骼改变，血钙磷正常B. 轻度骨骼改变，血磷低，血钙近于正常C. 中度骨骼改变，血钙、磷正常D. 中度骨骼改变，血磷低，血钙稍低E. 重度骨骼改变，血钙磷均低52. 佝偻病活动期血液的生化改变不可能为：A. 血 钙 0.25mmol/L ， 血 磷 0.323mmol/L ， 碱 性 磷 酸 酶 （ 菩 氏 ）40uB. 血钙

15、8mg/dl ，血磷 5.5mg/dl ，碱性磷酸酶 35uC. 血钙 9mg/dl ，血磷 2.2mg/dl ，碱性磷酸酶 10uD. 血钙 10mg/dl ，血磷 5.5mg/dl ，碱性磷酸酶 10uE. 血钙 7mg/dl ，血磷 4.5mg/dl ，碱性磷酸酶 10u53. 中度 X形腿标准是两膝关节靠拢，踝关节距离是A.1 3cm B.2 4cm C.3 6cm D.4 7cm E.5 8cm54. 关于先天性佝偻病下列哪一项不正确 A. 多见于北方寒冷地区 B.母亲孕期有软骨病史，很少产外活动C. 新生儿佝偻病体征症状不明显D. 小儿多出生于冬季E. 血钙低，碱性磷酸酶升高55.

16、 佝偻病活动早期下列哪一项是错误的？A. 血钙正常或轻度降低B.血磷降低C. 碱性磷酸酶增加D. 甲状旁腺素轻度增加E.骨骼明显改变56.3 岁半男孩，有方颅，肋骨串珠， “ O”形腿。精神与睡眠尚可，血清钙2.4mmol/L 血清磷 1.1mmol/L 碱性磷酸酶 10 布氏单位诊断为A. 佝偻病初期B. 佝偻病激期 C. 佝偻病恢复期D. 佝偻病后遗病期E. 呆小病57. 维生素 D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的主要区别是A.临床症状和体征改变C.甲状旁腺素功能亢进B. 血钙，血磷降低D. 出现氨基酸尿E. 1.25-(OH)2D3 浓度降低58. 佝偻病激期与初期鉴别点中，下列哪项

17、不妥A. 血钙明显下降B.血磷明显下降C.碱性磷酸酶显著增多D. 钙磷乘积显著下降D制量是单位/ 日 C.1000 单位/日单位 / 日E. X 线检查明显异常59. 佝偻病一般性预防用维生素 A.200 单位 / 日B.400D. 800 单位 / 日E.200060. 预防佝偻病应强调：A. 合理喂养 B. 经常口服鱼肝油 C. 经常口服钙片 D.经常晒太阳E. 母亲孕期与哺乳期的保健61. 维生素 D治疗佝偻病的剂量应为A. 依病期不同而剂量不同B. 不同病期剂量相同C. 先用小剂量，逐渐加大剂量D. 剂量越大越好E.剂量越少越安全62. 预防维生素 D缺乏性佝偻病，哪项不正确A. 早产

18、儿出生后二周服 VitD B.VitD 的预防应自出生开始直到学龄前期C. 青春前期应服用预防量 VitD D. 新生儿自 1 月后就应服 VitD400u/ 日E. 孕母乳母及婴儿均应多晒太阳63. 佝偻病活动期突击疗法是A.维生素 D3 10 万 u/次/月共 3次 B. 维生素 D3 20 万 u/次/月共 2次C. 维生素 D2 20 万 u只 1次D. 维生素 D3 30 万 u次/月共 12次E. 维生素 D3 100 万u只 1次64. 佝偻病活动早期突击疗法是A.维生素 D3 10 万 u次/月共 3次B. 维生素 D3 20 万 u次/月共 2次C. 维生素 D3 30 万

19、u 只一次D. 维生素 D2 60 万 u1-2 周 1 次，连注 2-3 次E. 维生素 D3 100 万u只 1次65. 低钙血症时下列哪一项是错误的？A.刺激甲状旁腺素分泌增加B. 间接刺激 1，25(OH)2D3 合成C. 抑制降钙素分泌D. 心电图示 S-T 段缩短E. 婴儿易发生癫痫样大发作66. 婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于：磷吸收代障碍维生素 D 缺乏血清中总钙降低A. 钙吸收代障碍B.C. 甲状旁腺调节功能不足D.E.神经系统兴奋性增高67. 手足搐搦症的主要原因是A. 血中钙离子降低B.血中蛋白的结合钙降低喉痉挛血磷0.87 1.61mmol/LC. 血清中

20、枸橼酸钙降低D.E.血磷降低68. 哪些不是手足抽搐搦症的特点A. Trousseau 征 （ 瑟氏征 ）B.C. 血钙 1.75 1.88mmol/LD.E.面神经征阳性69. 婴儿手足搐搦未发作时可查出哪项反射阳性A. 拥抱反射B.握持反射C. 腓反射D. 觅食反射E.吸吮反射70. 婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？A. 手足搐搦 B. 喉痉挛 C. 惊厥 D. 夜啼 E. 烦躁71. 手足搐搦症婴儿时期的常见症状是A. 反复发生惊厥 B. 持续的痉挛C. 手足痉挛D. 面神经征 （Chvostek 氏征 ） 阳性E. 同时伴有佝偻病症状72. 打气几分钟出现手足搐搦为 Trousseau

21、征阳性？A.1 分钟 B.2 分钟 C.3 分钟 D.4 分钟 E.5 分钟73. 婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A. 肺水肿 B. 颅出血 C. 喉痉挛D. 惊厥持续状态E. 异物吸入74. 三个月小儿哪种惊厥最符合 VitD 缺乏性手足搐搦症A. 惊厥后意识障碍 B. 多发生在清晨空腹时的抽搐C. 发生在春天的无热搐搦D. 磕头样发作性痉挛样抽搐E. 间断性抽搐，伴有痴呆状态75. 当血钙低于哪个数值时，即可能出现手足搐搦症？A.1.375mmol/L B.1.5mmol/L C.1.625mmol/LD. 1.75mmol/L E.1.875mmol/L76.5 个月小儿初诊为 VitD

22、缺乏性手足搐搦症，下列哪项特点与之相符A. 多发生在清醒时抽搐 B. 多发生在春天无热时抽搐C. 抽搐后意识障碍D. 磕头样发作E. 间断性抽搐，伴智力下降77.患儿 4月，咳嗽 1周，发热 2天，右侧面肌抽动 3次，每次 1-2 分钟，查体 38，精神 无异常，枕部有乒乓球感，右肺有少许中小水包音，巴氏征阳性，最可能诊断是A. 肺炎并高热惊厥 B. 肺炎并中毒性脑病C. 肺炎并婴儿痉挛征D. 肺炎并颅感染E.肺炎并婴儿手足搐搦症78.患儿 5个月，发烧咳嗽 1天，抽风 5-6 次，抽风后吃奶好。检查：体温 37.2 ，发育营养 中等，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其它未见异常，

23、末梢血：白细胞8，000/ 毫米 3，中性 56，惊厥的原因可能A. 低血糖 B. 高热惊厥 C. 婴儿手足搐搦症D. 婴儿痉挛症E. 化脓性脑膜炎79.5 个月婴儿，发作性吸气性喉鸣，哭闹时出现吸气时呼吸困难伴紫绀，间歇期患儿面色 精神正常，呼吸平顺，查体体温正常，心肺未间及异常，最可能的诊断是A. 急性喉炎 B. 气管异物 C. 喘息性支气管炎D. 维生素 D缺乏性喉痉挛 E. 毛细支气管炎80. 一新生儿，足月顺产，出生时无窒息，查体发现前囟宽大，有漏斗胸，易惊，出现四肢 抽动，最可能的诊断是A. 低血钙 B. 低血糖 C. 低血钠 D. 低血镁 E. 新生儿窒息81. 婴儿手足搐搦症的

24、治疗步骤应该是A. 补钙止痉 VitD B. 止痉补钙 VitD C.VitD 止痉补钙D. 补钙 VitD 止痉 E.VitD 补钙止痉82. 维生素 D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，首选治疗A. 安定 0.1-0.3mg/kgivB. 鲁米那 5-7mg/kgimC. 10 水合氯醛 0.4-0.5mmol/kg 灌肠 D. 冬非合剂 1mg/kg/IME. 硫喷妥钠 0.5ml/kg/ 次 2V83. 维生素 D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，立即进行A. 止痉B. 抗感染 C. 补钙D. 维生素 D肌注E.止痉 +抗感染84.7 个月小儿体重 6 公斤，身长 66 厘米，腹壁皮下脂肪厚 0.

25、5 厘米，汗多，好哭，最可能 的诊断是：A. 佝偻病B. 营养不良度 C. 营养不良度D. 营养不良良E. 正常儿85.男孩， 2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。胸廓无畸形， 肋串珠可疑阳性。 X线片见先期钙化带模糊呈毛刷状。诊断考虑是：A. 佝偻病早期B.正常长骨片C.佝偻病活动期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗期86. 呆小病与佝偻病的相似之处哪项不对A. 前囟大，闭合迟 B.头大C.出牙迟D.X 线检查，骨化中心迟E. 舌大，颈短，四肢短87.10 月婴儿，烦燥哭闹，夜啼出汗，二个月余，查体，方颅前囟门 2.5 2.5 ，未出牙，血 钙 2.05mmol/L ，血

26、磷 0.938mmol/L ，此小儿口服维生素 D 应选用A. 每日 500u，续一月B. 每日 5000u，持续一月C. 每日 50000u，持续一月D. 每日 1000u，持续一月E. 每日 10000u，持续一月88. 预防佝偻病的措施哪项不对 A.孕母及乳母应摄入富含维生素 D 的食物，多晒太阳B. 小儿满月后，即可抱出 H 户外活动C. 避免受凉，冬季可让小儿在室窗台晒太阳D. 新生儿应酌清在 34 周甚至 1-2 周始服用维生素 D剂E. 2 岁后小儿一般不需补充维生素 D制剂89. 佝偻病突击疗法后多长时间再给口服予防量VitD ？A.1 2 个月后B.23 个月后C.34 个月

27、后D. 45 个月后E.56 个月后90. 佝偻病口服维生素 D的治疗量所需时间是：A. 半年B.1 年 C.1 个月D. 用至 3 岁E. 用至骨骼体征消失91. 下述防治佝偻病方法不正确的是： A.早产儿生后 12 周即可投予 VitD 予防B. 生后 12 个月即可抱户外晒太阳C. 活动初期： VitD5 ，000-10 ，000u/ 日，口服，持续 1个月D. 极期 VitD40000-60000u/ 日，口服，持续 3 个月E. 恢复期：用予防量维持92. 男婴， 8 个月足月顺产，混合喂养，今晨忽然出现意识不清，两眼上翻，四肢肌力增高约 1 分钟，自行缓解后，精神，吃奶如常，查体：

28、T37.3 ，会笑，前囟 2 2cm，平坦，咽红，心肺 (-) ，面 N征可疑，巴氏征阳性，首先考虑的诊断是：A. 低血糖症B. 中毒性脑病 C. 中毒性感染D. 手足搐搦症E. 癫痫93. 女婴， 10 个月。体重 Kg 放颅，头围 44cm，前囟 1cm 1.5cm ，平坦，有肋串珠。突然惊 厥 1 次，历时 1-min 。血红细胞数 71012 /L ，中性粒细胞 0.4 ，淋巴细胞 0.60 ，血糖 4.4mmol/L 。血钙 1.6mmol/L ，血磷 1.3mmol/L ，碱性磷酸酶 256V/L 其发生惊厥的主要原因 是由于A. 血钙迅速转移到骨骼B. 甲状旁腺反应迟钝 C. 血

29、钙排除过多D. 血糖偏低E. 血磷偏高94. 女婴， 7个月，体重 5.5Kg 。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体 检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪A. 正常儿B. 度营养不良0.5cm，肌肉松弛。可能的诊断是C. 佝偻病D. 度营养不良E. 度营养不良 X 型题 95. 轻度营养不良患儿的主要病理改变A. 皮下脂肪减少 B. 肌肉轻度萎缩 C. 肠壁变薄，粘膜皱壁消失D.肝脂肪浸润 E. 心肌纤维混浊肿胀96. 营养不良可导致下列哪项改变A. 心肌细胞萎缩 B. 肾小管吸收功能低下C. 智能及学习能力低下D. 结核菌素皮试转阴E. 消化功能低下97. 营养不良的病

30、理改变A. 肌肉萎缩 B. 肠壁变薄，粘膜皱壁减少 C. 肝脏脂肪侵润D. 皮下脂肪减少 E. 心肌纤维混浊肿胀98. 营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现A. 低渗性脱水 B. 低钾血症 C. 低钙血症D.酸中毒E. 低镁血症99. 营养不良严重者易在血液生化检查中见到：A. 血糖偏低 B. 血清胆固醇下降 C. 血清白蛋白下降D.谷丙转氨酶增高 E. 低血钾症100. 三度营养不良可出现的免疫改变是：A. 血清免疫球蛋白降低B.C. 细胞免疫功能降低D.E. 补体功能正常101. 营养不良时消化功能低下表现为A. 消化液及酶分泌不足活性低B.C. 食欲不振D.E. 便秘或腹泻102. 营养不良

31、的最主要原因是：A. 喂养不当 B. 组织器官功能低下D. 免疫功能低下 E. 先天不足103. 营养不良的常见原因是A. 喂养不当 B. 膳食不合理D. 免疫功能低下E. 消化道先天畸形104. 重度营养不良代失常，表现有A. 低血糖 B. 脂肪肝分泌型 IgA 增高 迟发型变态反应正常肠道菌群失调胃肠蠕动增加C. 疾病影响C. 慢性疾病C. 负氮平衡105. 婴幼儿发生营养不良的常见原因 A.母乳不足又不恰当地补充代乳品C. 迁延性腹泻D.E. 人工喂养调配不当106. 营养不良患儿的血生化改变有B. 断乳前未按时添加辅助食品 反复上呼吸道感染A. 血糖低B.C. 总蛋白及白蛋白下降E.

32、各种血清酶活性减低107. 度营养不良具有：A. 腹部脂肪在 0.4cm 以上 B.D. 体重低于正常 25 40 E.胆固醇下降D. 低渗性脱水，血钾低肌肉明显松弛 C. 精神淡漠 皮肤弹性差D.全身总液量相对增加 E. 血清胆固醇增高108. 营养不良患儿常见的并发症有：C. 支气管肺炎体重低于正常均值 25-40 肌肉松驰，肌力减低A. 婴儿腹泻B. 上呼吸道感染D.缺铁性贫血E. 鹅口疮109. 度营养不良的临床表现A. 腹部皮褶厚度消失B.C. 肌肉萎缩，肌力低下D.E. 呆滞，反应低下110. 恶性营养不良主要特征：A. 长期能量不足B. 严重蛋白质缺乏 C. 消瘦D. 水肿E.

33、精神症状111. 度营养不良表现为A. 体重低于正常均值 40以上B. 腹部皮下脂肪厚度消失C. 精神呆滞，反应低下D. 身长明显低于正常E. 皮肤弹性稍差112. 迁延不愈的营养不良患儿可突然发生死亡主要原因是：A. 自发性低血钾B.昏迷抽搐而死亡C. 心跳骤停D. 自发性低血糖E.自发性低钙血症113.9 个月女婴，生后炼奶喂养为主，辅以米糊，查体，体重4， 5kg，神萎，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，腹壁脂肪厚 0.1cm 推测该患儿可能存在哪些代失常A. 细胞外液呈低渗B. 易出现酸中毒 C. 低血钾D.全身总液量相对减少E. 低血糖114. 度营养不良，分度标准应包括以下哪几项？ A.

34、体重低于正常比率 15 25 B. 腹部脂肪减少到 0.8 0.4cm C.全身情况及面色正常或稍差D. 皮肤弹性差，肌肉明显松弛E. 出现烦躁，精神萎靡115. 早期发现轻度营养不良可选择的检查项目A. 定期作生长发育监测B. 血脂检查C.血尿素氮，血浆蛋白检查D. 血清酶检查116. 度营养不良患儿的饮食疗法应注意A.热能从 4060120 150110-120Kcal/d.kgB. 蛋白质从 1.3 2.0 3.0 3.5 4.5 3.5g/kg.dC. 脂肪从 0.4 1.0 1.8 2.8 7.0 3.5g/kg.dD. 热能从 70 120150 110 120Kcal/kg.dd

35、E. 蛋白质从 2.0 3.0 3.5 4.5 5.5 3.5g/kg.d117. 营养不良的胰岛素疗法是：A.先服 20 30g 葡萄糖B. 然后注射苯丙酸诺龙 1025mg，每周 12 次C. 其次肌注胰岛素 10u/ 日， 12 周 1 疗程D. 其次肌注胰岛素 23u/ 日，12 周 1 疗程E. 最后肌注 VitB12118. 预防营养不良应作到 A. 合理喂养B.C.预防各传染病D.E.应急时添加辅食119. 治疗营养不良应： A.补充高热量，高蛋白饮食 C.消除病因D.E.给与各种消化酶120. 预防营养不良应注意 A. 大力提倡母乳喂养B.C.有充足的睡眠和休息D.E.治疗各种

36、消化道畸形合理的生活制度 矫治各种消化道先天性畸形B. 给蛋白同化类固醇 给抗菌素预防感染按时逐渐添加辅食 预防各种传染性和感染性疾病121. VitD3 代受以下因素调节A.VitD3 自身浓度 B. 血钙浓度 C. 血磷浓度 D.甲状旁腺素和降钙素E. 降钙素122. 体维生素 D 的羟化是在何处进行？A. 皮肤 B. 肾脏 C. 骨骼 D. 肝脏 E. 小肠123. 当维生素 D 缺乏时可以引起A. 钙磷的肠吸收减少 B. 甲状旁腺功能亢进 C. 血钙降低 D.尿磷减少E. 旧骨脱钙增加124. 正常情况下血钙浓度相当稳定的原因是：A.有维生素 D 的调节 B. 有甲状旁腺的调节 C.

37、有降钙素的调节 D.血磷参与调节E. 有甲状腺的调节125.1-25 二羟胆骨化醇的生理功能A. 促进小肠粘膜对钙，磷的吸收B.促进旧骨脱钙C.促进肾小管对钙，磷的重吸收D.甲状旁腺素分泌增加E. 抑制旧骨吸收126. 维生素 D 的功能是 A.促进小肠粘膜对钙，磷的吸收B. 促进肾近曲小管对钙，磷的重吸收C. 促进分化成骨细胞导致旧骨吸收，促进形成新骨D. 促进破骨细胞形成致旧骨吸收，抑制成骨或作用使血钙升高E. 促进旧骨溶解，增加细胞外液钙磷的浓度，有利于骨盐沉着127. 佝偻病发生的常见病因是A.接受紫外线照射不足 C.小儿生长发育迅速 E.疾病影响 128. 佝偻病易发生于 A.生长发

38、育较快的婴儿 D.患慢性呼吸道疾病婴儿B. 维生素 D 摄取不足D.食物中钙磷含量过低或比例不当B. 室外活动少的婴儿 C. 牛乳喂养婴儿E. 早产儿129. 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因有日光照射不足 疾病和药物的影响A. 维生素 D摄入不足B.C. 生长发育速度快D.E. 食物中钙磷含量比不当130. 哪些患儿容易发生佝偻病A. 双胞胎B.C. 慢性腹泻患儿D.E.人乳喂养儿131. 佝偻病的原因是早产儿和低出生体重儿 癫痫患儿长期服用苯妥英钠A. 照射不足B.C.食物中钙磷比例不当维生素 D 摄入不足D. 肝肾功能严重受损骨样组织钙化障碍手足搐搦症甲状旁腺功能亢进尿磷增多E. 生长速度

39、快132. 何者是佝偻病患者骨样组织增长的表现？A. 肋骨串珠 B. 膝外翻 C. 方颅D. 鸡胸E. 手镯133. 维生素 D 缺乏性佝偻病的病理特征是A. 钙，磷代障碍B.C.严重者发生骨骼畸形D.E. 肌力低下134. 当维生素 D 缺乏时可以引起A. 钙，磷的肠吸收减少B.C.血钙降低D.E. 血磷增高135. 佝偻病的初期改变有A. 血钙可正常 B. 碱性磷酸酶增高 C. 钙，磷乘积 30 D.血磷降低E. 尿麟降低136. 患儿 9 个月患有佝偻病中度，可能出现哪些临床体征： A. 脊柱后凸 B. 方颅 C. 鸡胸D.乒乓颅E. 手镯或脚镯137. 晚发性佝偻病的特点是A.2/3

40、患者以下肢酸痛，无力为主要症状B. 还有乏力，多汗，下肢麻木，睡眠不改变等C. X 线检查可见典型佝偻病骨骼D. 最多见 12-13 岁小儿E. 睡眠改变母亲孕期有维生素 D缺乏史D. 小儿常出生于冬季C. 猫背E. 颅骨软化C. 运动机能障碍型腿138. 先天性佝偻病多见于A. 北方寒冷地区B.C.母亲孕后期有低血钙症状 - 如腓肠肌痉挛E. 母亲患软骨病139. VitD 缺乏性佝偻病的其它体征可包括 A. 蛙腹 B. 关节松弛 D.动作与语言发育迟缓E. 脊柱裂140. 何者是佝偻病的后遗症？A. 颅骨软化B. 鸡胸 C. 智力减退D.扁平骨盆E. “ X”形腿141. 以下症状与体征中

41、哪些可见于佝偻病初期 A. 鸡胸 B. 多汗 C. 手镯 D. 枕部脱发142. 佝偻病活动期临床表现是A. 有神经精神症状 B. 骨骼改变明显 D.血钙明显下降E. 肌肉松弛143.8 个月小儿佝偻病可见下例体征：A. 颅骨软化 B. 方颅 C.XD.脊柱异常弯曲E. 哈氏沟144.4 个月维生素 D缺乏性佝偻病患儿，主要临床诊断依据是 A.“ O”形腿B. 多汗，枕后发秃 C. 方颅D.颅骨软化E. 哈氏沟临床症状消失D. 有不同程度的骨骼畸形145. 诊断佝偻病后遗症期的依据是 A.多见于 3 岁以后B.C.血生化及骨骼 X 线检查正常E. 血钙磷及碱性磷酸酶正常146. 远端肾小管性酸

42、中毒与肾性佝偻病的主要区别是A.远端肾小管性酸中毒，血钙磷降低，碱性磷酸酶升高而后者不出现B. 前者出现全身酸中毒而后者不出现C. 前者出现碱性尿，后者不出现D. 前者甲状旁腺功能亢进而后者不出现E. 前者出现低钾症状而后者不出现147. 佝偻病的予防原则是：A. 注意母亲孕期和哺乳期的保健B. 进行户外活动及日光浴C.宣传母乳喂养及时添加含 VitD 辅食 D. 生后 2 3 周开始服 VitD E. 腹泻患儿影响口吸者可酌情肌注VitD148. 予防佝偻病补充 Ca 剂一般是A.0.5 1g/ 日B.1.5 2g/ 日 C. 在两次奶中间服D.混在奶中或在喂奶前服 E. 加在茶水中吸用14

43、9. 佝偻病突击疗法适合于A. 重症B. 神经症状明显的D.多汗，枕秃 E. 有并发症的150. 下列哪些佝偻病治疗使用大剂量 A. 肾性佝偻病B.C.低血磷性抗维生素 D 佝偻病C. 不能口服的VitD 有效 维生素 D 依赖性佝偻病D. 维生素 D 缺乏性佝偻病E. 远端肾小管性酸中毒151. 预防 VD缺乏性佝偻病有哪些措施？A. 早产儿自生后两周起补 VitDB. 2 岁以后生长发育减慢，一般不要继续补充 VitDC. 青春前期可考虑加服 VD预防量D. VD突击治疗后，给予预防量维持 3 个月E. 母乳期补充 VitD152. 佝偻病的预防措施A.孕妇要注意饮食及晒太阳B. 婴幼儿维

44、生素 D预防量 400u/ 日C. 早产儿维生素 D预防量前三个月 800u/ 日D. 维生素 D预防量应用在学龄前E. 口服吸收不良者可肌注 VitD153. 何者是促发婴儿手足搐搦症的相关因素？A. 冬末春初B. 感染 C. 母子产前有四肢抽筋史D.饥饿E. 发热154. 发生 V.D 缺乏性手足搐搦症原因是A.VD 治疗初期 B.VD 缺乏早期C.甲状旁腺反应迟钝D. 发热感染饥饿时血磷增加E.酸中毒时155. 维生素 D 缺乏性手足搐搦的临床表现是A. 惊厥 B. 手足搐搦 C. 喉痉挛D. 佛期特氏征阳性E.Trousseau 征156. 婴儿手足搐搦症手足搐搦表现是A. 突发手足痉

45、挛呈弓状 B. 踝关节伸直，足趾同时向下弯曲 C.手腕屈曲，手指伸直，拇指收掌D. 意识不清E. 持续数秒 - 数分钟不等157. 小婴儿血钙降至 1.75mmol/L 可能出现的症状是A. 惊厥 B. 手足搐搦 C. 喉痉挛 D.面神经征 (Chvostek) 阳性 E. 出现烦躁、睡眠不安、易惊等精神症状158. 隐性手足搐搦症可有以下体征A.面神经征 (chvostekt 征) 阳性B. 腓反射阳性C.人工手足搐搦征 (Trousseau 征 ) 阳性 D. 巴彬斯基征 (Babinsk 症 ) 阳性E. 膝腱反射阳性159. 手足搐搦症的特点有A. 面神经征阳性 B.血钙 1.75mm

46、ol/L C. 喉痉挛D.血磷 0.87 1.61mmol/L E. 腓反射阴性160. 手足搐搦症患儿静脉补充钙剂时A.10 葡萄糖酸钙加等量 10%葡萄糖稀释B. 反复抽搐者可一日 2-3 次至发作停止C. 缓慢静注不少于 10 分钟D. 无葡萄糖酸钙时用 10氯化钙静注代替E. 每次用 10%葡萄糖酸钙 5-10ml161. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症治疗A. 止痉B. 补钙 C. 补镁D.维生素 D肌注 E. 抗感染162.6 月女婴，生后母乳 +米糊喂养，从未添加辅食，未服鱼肝油钙片，一冬季夜晚突发吸 气性喉鸣，呼吸困难，无热，无误服食物史，治疗应选A. 安定 0.1-0.3mg/

47、kgiv B. 鲁米那 5-7mg/kgimC.10 葡萄糖酸钙 +10葡萄糖 VD D. 青霉素抗感染E.口服鱼肝油，钙片 问答题 163. 何谓要素饮食？应用要素饮食应注意什么？164. 同是维生素 D缺乏， 为什么有人发生佝偻病， 有人发生手足搐搦， 两者在发病机理上关 键不同之处是？165. 简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点。166. 佝偻病出现鸡胸怎么办？167. 佝偻病的早期预防措施？168. 如何合理使用维生素 D？169. 试述两种不同类型营养不良的特点。170. 应怎样为度营养不良患儿调整饮食171. 如何预防营养不良172. 婴幼儿为什么容易得 VitD 缺乏性佝偻

48、病？173. 为什么患有佝偻病的小儿容易感冒，患肺炎？174. 为什么营养不良患儿容易并发各类感染性疾病？175. 除维生素 D 缺乏外，其它引起佝偻病的常见病因有哪几种？176. 维生素 D 缺乏性佝偻病应与哪些疾病鉴别？177. 怎样诊断婴儿手足搐搦症？处理要点是什么？178. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因是什么？179. 为什么低钙惊厥最常见于冬末初春或用维生素D 治疗佝偻病的初期且小婴儿多见？ 病例分析 180、患儿，男， 11个月。于 3 月 21日就诊。主诉为抽搐。其主要表现为突然神志不清， 双眼上翻，四肢强直转而抽动，无大小便失禁，抽后意识恢复，疲乏入睡，醒后活泼如常。 如

49、是发作， 每日 3-5 次，每次持续数秒至数分钟不等。 无发热， 无咳嗽，无呕吐， 无外伤史。 尿便正常。既往史：既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为第一胎 第一产，足月顺产， 生后母乳喂养未添加辅食。 生长发育史无明显异常。 家庭中无抽搐病例。 体格检查： T 36.5 ， P 120次/min，R 36 次/min 。发育良好，营养中等，自动体位，扶物 可站及挪步， 神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。 头呈方颅， 前囟 1.5cm 1.5cm ， 力不高。双瞳孔等圆，直径 4mm，光反射灵敏。牙齿萌出 4 颗。心肺未见异常。腹软，肝脏 肋下 2cm，质软。四肢

50、活动自如，肌力及肌力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜 刺激征阴性，双侧巴彬基征阴性。辅助检查：白细胞总数 8.5 109/L ，血红蛋白 110g/L 。 尿常规无异常。血清钙检测结果为 1.7mmol/L 。181、患儿，男， 16 个月。因间断咳嗽 1周就诊。呕吐 1 2次/日，非喷射状，为胃容物。 患儿为第一胎第一产，足月顺产，生后母乳喂养，平时经常患“肺炎” 、“气管炎”、“肠炎” 等，至今未加辅食。查体：神清，精神萎靡，营养差，体重 5.9 公斤，身长 75cm，前囟已 闭，心肺无异常。腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌力低下，活动尚可。(1) 此患儿可诊断为：(2) 此患

51、儿可能出现什么现象：(3) 开始应如何治疗：参考答案A 型题 1.B 2.B 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.A 9.D 10.B11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.E 17.C 18.C 19.E 20.B21.D 22.D 23.B 24.D 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D31.E32.A33.C34.C35.B36.A37.B38.A39.C40.B41.A42.A43.B44.A45.D46.D47.B48.C49.B50.C51.D52.A53.C54.C55.E56.D57.D58.A59.B60.D61.A62.B63.

52、D64.C65.D66.C67.A68.D69.C70.B71.A72.E73.C74.C75.D76.B77.E78.C79.D80.A81.B82.A83.A84.B85.C86.E87.E88.C89.B90.C91.D92.D93.B94.BX 型题 95.A B 96.A B C D E 97.A B C D E 98.A B C D E 99.A B C D E100.A C 101.A B C E 102.A C 103.A B C D E 104.A B C D105.A B C D E 106.A B C D E 107.B D E 108.A B C D E 109.B D

53、110.A B C D E 111.A B C D 112.D113.A B C E114.A B C 115.A 116.A B C 117.A D118.A B C D E 119.A B C E 120.A B C D E 121.A B C D E122.B D 123.A B C E 124.A B C125. A B C126.A B C E 127.A B C D E128. A B C D E 129.A B C D E 130.A B C D 131.A B C D E 132.A C E133.A B C 134.B D135.A B C D 136.A B C E 137 .A B C D138.E139.A B C D 140.B D E 141.B D142.A B C E 143.B D E 144.B D 145.A B C D E 146.A C E147.A B C D E 148.A C 149.