住院医师规范化培训阶段考试-儿科学1

1、住院医师规范化培训考试（一） 1、发生生理性贫血的年龄是（B ） B生后2-3个月内 D.生后8-10个月内 A. 生后1-2个月内 C. 生后4-6个月内 2、过敏性紫癜最常见的首发症状是（A ） D.肾脏损害 A. 皮肤紫癜B.消化道症状C.关节肿痛 3、前囟门正常闭合的时间是（B 2岁 D.两岁半 A. 810个月B. 1岁一1岁半 C 10、预防结核病行之有效的措施是（ A. 定期注射丙种球蛋白 C. 按时接种卡介苗 C ） B. 避免与结核病人接触 D. 必要时可预防性服药 4、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（ C ） A.水肿程度较轻B.低蛋白血症较轻 C发作性高血压、 血尿、氮质

2、血症 D.年龄偏大 5、 小儿代谢性酸中毒首选的药物是（C ) A.乳酸钠溶液 B.林格液 C .碳酸氢钠溶液 D . 2: 1 液 6、 乳牙出齐的年龄是（ D ) A.生后4-6个月 .8个月-1岁 1 C. 1-11 岁 2 1 D. 2- 2 -岁 2 7、 小儿体格发育最快的时期是（A） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.青春期 8、ORS溶液不宜用于（B ） A.预防脱水B .新生儿 C .轻度脱水D .以上都不对 9、佝偻病最重要的预防措施是（B ) A.提倡母乳喂养 B.增加户外活动， 多晒太阳 C.及时添加VitD食物 D. 口服 VitD 11、A导管解剖关闭最迟不

3、超过（ D ） A. 生后3个月 B生后6个月 C .生后9个月 D. 生后12个月 （A ） B .钙磷乘积降低 D .血磷减少 12、早期诊断佝偻病最可靠的指标是 A. 1, 25（ OH 2D3 C血钙降低 13、9个月女婴，7kg,腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟 及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，COCP6.75mmol仏 前8小时补液下 列哪项是错误的（C） A、液体为第1天总量的1/2 B、首先用1.4 %碳酸氢钠液140ml扩容 C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴 D 补液速度为每小时810ml/kg E、见尿补钾按0.2 %浓度补给 14、女孩，1

4、岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎，确诊最 主要体征是（D） A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D肺部细小湿罗音 E、以上都是 15、91.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间U 川级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣 区第二音亢迸、固定分裂, A.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 E.法乐四联症 EC（示右心室大诊断考虑：（C ） B. 室间隔缺损 D. 肺动脉狭窄 16、111. 男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa （120/90mmH）, 尿蛋白 +，尿 RBC+/HP 尿 WBC0/HP，血浆总蛋白 50g/L，BUN6mmol/L 治

5、 疗其首选药物为： (D ) A环磷酰胺 B .硫唑嘌呤 C.强的松龙 D .泼尼松 E氮芥 17、男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺（一）， 肝肋下 2cm 脾（一），Hb190 200g/L，RBC6 1012/L，网织红细胞 4%。，WBC0 X 109/ L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒 细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：（C ） A.新生儿败血症 C.正常新生儿 E.新生儿溶血症 B.新生儿血红蛋白病 D.先天性白血病 18、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD式验为6X6mm最近PPD式 验为13X

6、 14 cm。下列情况哪种可能性较大（C ） A.卡介苗反应所致B曾经有结核感染 C.新近有结核感染D.非典型分支杆菌感染 D.假阳性反应 19、2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最 关键的检查应为：（C A脐部分泌物培养。B血常规。C.脑脊液检查。D血气分晰。E.头 颅CT 20、 176.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯 掌，合并先天性心 B. 21三体综合征 D.苯丙酮尿症 脏病。最可能的诊断为（B ） A 先天性甲状腺功能减低症 C .18三体综合征 E . 13三体综合征 6个月患儿吐、泻3天，大便1015次/天，呈蛋花汤样，尿

7、量极少，皮 肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞, 血清钠 135mmol/L。 21诊断为 （B ） A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水 C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水 22患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大（D ） 、白色念珠菌 、产毒性大肠杆菌 （B ） （D ） 、复方氯化钠溶液 、1/2张含钠液 A、金黄色葡萄球菌B C、难辨梭状芽胞杆菌D E、耶尔森菌 23该患儿行静脉补液，应首先给予 A、10%葡萄糖溶液20ml/kg B、2:1等张含钠液20ml/kg C、血浆 20ml/kg D 5%碳酸氢钠溶液20m

8、l/kg E、低分子右旋糖酐20ml/kg 24着应继续补充何种液体纠正脱水 A 5%葡萄糖盐水B C、生理维持液D E、2/3张含钠液 25患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（E ） A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食 1天 B、立即给予止泻剂 C、肌注肠蠕动抑制如654-2 D给予足量、足疗程的广谱抗生素 E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用 ORS液 26患儿女，10天，因皮肤进行性黄染8天，全身抽搐1天入院。患儿足月在家 里接生（接生员经过基本训练），生后即哭，无明显窒息史。生后第二天患儿出 现皮肤黄染，并逐渐加重，但未治疗。近1天来患儿反复抽搐，发作时两眼上

9、翻 凝视，四肢强直，口唇发绀，约持续35分钟，经按压人中可缓解。查体:T36.8 C, P140次/min，R34次/min ， W3.2Kg发育正常，营养中等，皮肤重度黄染，无出 血点，前囟稍隆起稍紧张，颈无抵抗，心肺未见异常，腹平软，肝脾无肿大，四 肢肌张力稍增强，双侧巴氏征（-）。 辅助检查：患儿血型“ B”，血总胆红素25mg/dL, Hb12g/dL,网织红细胞0.06， 患儿母亲血型为“ O。患儿头颅超未见异常。 问题： （1）、请作出初步诊断 （2）、说明患儿抽搐的主要原因 （3）、说明患儿黄疸的主要原因 古希腊哲学大师亚里士多德说：人有两种，一种即 吃饭是为了活着”一种是 活着

10、是为了吃饭”一个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。志当存高远”风物长宜放眼量”这些古语 皆鼓舞人们要树立雄无数个自己，万千种模样，万千愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧 与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。 人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。 我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音：你还没有这样的底气。” 很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土

11、块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺 小决战强大。 自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择手段，据为己有。 贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。 倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看！ 温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。 强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。 这样的自己一个个站到镜中来，千面万孔。有的隐着，有的浮着，有的张扬，有的压抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的温良 庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。 我们总想寻一座庙宇，来安放尘世的疲惫，寻一种宗教，来稀释灵魂里的荒凉。到头来，却发现，苦苦向往的湖光山色，原来一直在自己的心里，我就是自己的庙宇，我就是自己的信仰。 渺小如己，伟大如己! 王是自己，囚是自己。庙堂是自己，陋室是自己。上