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文档简介

1、Confucius Atademy孔学堂海内外学者访学（入驻研修）贵阳孔学堂文化传播中心 制、申请人信息姓名性别国籍民族出生年月身份证 / 护照号任职/ 任教单位行政职务专业技术职务通讯地址 / 邮编最高学历、 学位专业是否博导 / 硕导研究方向电话E-mail申请访学（入驻研修）时间个人简历近五年来主持 或参与研究项 目情况（须写明 项目名称、 项目来源、批准经 费、批准时间、 是否结项、 是否 第一负责人等 ）近五年来公开 发表或出版的 学术成果情况 （须写明成果 名称、成果形 式、发表刊物及 时间/ 出版机构 名称及时间、 是否独著及署名 情况等）、随行人员信息 （ 可添加，最多三人 ）

2、姓名性别国籍民族出生年月身份证 / 护照号单位/ 学校院系职务/ 身份最高/ 在读学 历、学位专业研究方向通讯地址 / 邮编电话E-mail个人简历本人签字三、研修工作计划研究项目（项目栏可添加）项目名称负责人成果形式计划完成时间其它工作项目（项目栏可添加）项目名称负责人项目形式计划开展时间项目简介项目名称负责人项目形式计划开展时间项目简介项目名称负责人项目形式计划开展时间项目简介四、申请人承诺及所在单位推荐意见申请人承诺我自愿申请到贵阳孔学堂访学（入驻研修） ，保证上述填报内容 的真实性。 如获得批准， 我将在访学（入驻研修）期间遵守贵阳孔学 堂的各项规章制度， 履行有关义务， 按计划认真开展研修工作， 完成 填报的工作项目。申请人（签字） ：年月日申请人所在单位推荐意见单 位（盖章）： 负责人（签字） ：年月日五、审核及批准意见审核意见贵阳孔学堂文化传播中心研修部审核意见：审 核 人（签字）： 部门负责人（签字） ： 年月日批准意

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