医学毕业论文循证医学超声诊断学教学实践的论文

1、循证医学超声诊断学教学实践的论文一、强化循证医学教育观念，提高教师素质教师是循证医学教育的实施者，因此教师首先要从思想 上更新医学教育观念，认识到循证医学教学模式取代传统的教学 模式是医学教育发展的趋势，并通过各种方式的学习和培训掌握 循证医学的相关理论知识，循证医学资源分布与互联网检索，循 证医学文献检索特点以及文献评价方法和原则，荟萃分析与系统 评价的方法与原则，循证医学实践的基本程序与方法。要充分认 识循证医学教育的本质、目的和意义，掌握循证医学的教育方法 并灵活地运用到教学实践中。二、传授循证医学的基本知识以讲座的形式向实习学生讲授循证医学的基本理论、原 则和实践方法，使其认识到:1

2、.循证医学的核心思想将医生个人的临床专业知识和临 床经验与现有的最佳临床研究结果及患者的选择三者完美地结合 起来，为患者制定最佳的医疗决策。2 .循证医学的实践包括 5个步骤: 提出明确的临床问题； 系统检索相关文献； 严格评价文献质量，找出当前最佳证据 ； 应用最佳证据，指导临床实践； 后效评价临床实践及结果。3循证医学证据根据其来源、科学性和可靠性分为5 个等级(可靠性依次降低):I级，所有设计良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials， RCT)的系统评价 /Meta 分析和大样本多中心临床试验；级，单个设计良好的 RCT；m级，单个设计 良好的非随机对照试

3、验；W级，无对照的病例观察；级，病例报 告和临床总结及专家意见。4循证医学并不否定经验医学，并非要取代临床技能、 临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策 应建立在最佳科学研究证据基础上。三、指导学生获取循证医学证据证据是循证医学的关键，证据的获取必须通过文献检索。 绝大部分学生对于文献检索缺乏相关的知识，仅局限于用百度 (baidu) 或谷歌 (google) 等一般搜索引擎查找文献，因此所获得的 文献资料较局限，专业性不强。为了使学生能够快速检索到合格 的文献，首先向他们介绍一些循证医学资料数据库和网络资源， 如 Cochrane 图书馆、 Campbell 协作网和 Pu

4、bmed、 Springerlink Ovid及CHKD等电子数据库。并教会他们怎样用主题词、关键词、 刊名、布尔逻辑 (and、or、not) 和文献类型等方法使用网络资源 检索文献。由于医学文献检索中所获得的证据常常种类繁多、结 果多样化，因此，还要教会学生如何利用循证医学网站，查阅有 关新研究、新技术的系统评价和二次摘要文库，正确评价文献的 真实性和临床价值，以便快速、有效地获取所需要的知识，了解 本专业最新动态，发现目前存在的问题和不足，及时更新、丰富 医学专业知识体系。四、在实习带教中贯穿循证医学理念授之与鱼不如授之与渔”是循证思想在教学应用中的最好诠释。训练实习学生如何在临床超声诊

5、疗活动中发现问题、 分析问题和解决问题，使其掌握学习的技巧和方法，成为终身的 自我教育者是超声诊断学实习教学的最终目的。在临床实习中将 学生随机分组，每个实习小组有 34名学生，由1名初级医师和 1 名中/ 高级医师承担实习监督和指导工作。首先，由每组的中 /高 级医师结合临床工作中所遇到的典型、疑难病例，向学生提出相 关的超声诊疗问题，然后初级医师组织、指导学生通过文献检索 查找最新、最佳证据，根据循证医学的评价标准，对获取的研究 证据进行分析、评价，再结合病例的具体情况和所学的专业知识， 阐述每个病例的超声诊断和鉴别诊断思路，提出最终诊断，并根 据随访的手术和病理结果对诊断结果做进一步评价

6、。最后，由中 / 高级医师对学生的检索策略和途径是否系统、 全面，是否能够正确评价文献的真实性和临床价值，是否能将文 献结果与具体情况相结合以解决临床实际问题等方面进行点评、 总结，帮助学生理顺思路。这种教学方法使得学生在讨论和自我 引导的学习过程中，能够比较系统、全面地将所学到的理论知识 运用到临床实际中，同时又能够结合最新、最客观的临床研究结 果进行超声诊疗实践，变被动接受知识为主动求索，充分调动其 学习的积极性和主动性。循证医学教育强调学生带着问题找到自 己所需的临床研究资料，并能运用循证医学的标准客观地评价其 正确性、实用性，为临床决策服务。在超声诊断临床实习中贯彻 循证医学教育，不但能培养学生