危重病人抢救登记本

1、南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室： -危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史,准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、 抢救工作应由值班医师、护士长负责组织与指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任 或主任医师应亲自到场指导与协助抢救,遇有疑难问题，及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情 况（如查无姓需、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科与主管院长。三、 凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属与医务科各一 份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规立作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须 在抢救结朿后6小时内补记a四、各科应有抢

2、救室,抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、 抢救药品、器械得准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科与各科室应保 证药品、器械得正常供应，便于工作。五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病得抢救程序进行工作。护士在医生未 到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施得准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通 道等。护士在执行医生得口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品得药名、剂量, 抢救时所用药品得空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳泄后，方可移动。六、 抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙 而不乱。抢救完毕,整理

3、抢救现场，淸洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用，淸点抢救药品， 及时补足，抢救物品合格率要达到100%.七、 若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立 临时抢救组织，加强抢救工作。八、 各有关科室遇有危重病人得检査、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手 续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作与传染病人得消毒隔离以免造成事故与交叉 感染。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）得呼叫时，应服从医院统一组 织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时，找到其她专业借床, 必须无条件服从;总值班有权协调处理，如被借

4、床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负 责。危重病人抢救预案一、对危重病人,应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢 救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织与指挥，并将病情及时报告 医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报 告医务科、护理部及分管院长。三、每个医务人员应以髙度得责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺 秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录,如 由于忙于抢救而未来得及记录得须在抢救结束后6小时内补记。四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救

5、物品、药品、器械由专人管理，泄 位放程、定时检査、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能 完好,保证抢救工作得顺利进行。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安 静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，淸洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，淸点抢 救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病得抢救程序进行工作。护士在医生未 到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施得准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉 通道等。在抢救过程中，护士在执行

6、医生得口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药 品得药爼、剂量，抢救时所用药品得空瓶，经二人核对后方可弃去。所有空瓶均应保留24 小时以备有争议时核对。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳 定后，方可移动。八、认真书写危重病人护理记录单，字迹淸晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病 发生发展变化得过程，确保护理记录得连续性、真实性与完整性。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之 间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治得同时，必须立即如实报 告科主任，同时报告院

7、领导,科主任与护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。1.睁眼反应危重病人APACHEAPACHE IIII评分表口自动睁眼口呼唤睁眼匚刺疼睁眼:不能睁眼A A年龄5A A记分B B有严重器官系统功能不全或免疫损害非手术或择期手术后不能于术或急诊手术后无上述情况 2; 5;B B记分GCS评分2 语言反应口回答切题回答不切题口答非所问口只能发音：不能言语3 运动反应匚按吩咐动作口刺疼能定位匚刺疼能躲避口刺疼肢体屈曲刺疼肢体伸展分值D记分D生理指标+4+3+2+ 10+ 1+2+3+41 体温（腋下9）4139-40 938.5-3 8、93 6-38x 43 4 -35. 932-3 3、93

8、0-3 lx91601 30 1 591 1 0 1 2970- 1 0 950-6918014 0-1791 1 0-13970-1095 5-6940-54503 5-4925-3 412-2410-1 16-9561-7055-605PaO2(mmHg)(FiO250%)50035 0 -49920 0-349702 0 07. 75 27、6-7 x6941-5K 97、5-7.593 2-4 0.97x 33-7.492 3-3K97、25-7.321 8 2 137、15-7、2415-17. 97、1518 0160-1791 5 5-1591 5 0-15413 0-14912

9、 0 一 1 29ill1 1976-6 x 95、5-5x 93、55、43-3、42s 5-2. 93x 52 3 4K 5-U90、6-K 46050-59.946 4 9、93 045、92 0-29x 94 02 0-39.915-19. 93-14x912 91D积分APACHAPACH E E U U总积分二A+B+C+DA+B+C+DGCS 积分=1+2+3C.C.积分=15=15GCSGCS注：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.2、 B项中不能手术“应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者、3、 严重器官功能不全指:心:心功能IV级；肺:慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运 动耐力差;肾:慢性透洗者;肝:肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能 衰竭史。4. 免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白I血病、淋巴瘤、爱滋病等。5. D项中得血压值应为平均动脉压=（收缩压+2 *舒张压）/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压a6.呼吸频率应记录病人得自主呼吸频率。7. 如果病人就是急性肾功能衰竭，则血淸肌肝一项分值应在原基础上加倍(*2)8.血淸肌酹得单位就是pmol/L时，与mg/d L得对应值如下：mg/d Lj.inio 1 /L3. 523、41. 5-1.90