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文档简介
1、节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀
2、薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄
3、莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿
4、蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃
5、蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀
6、芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄
7、薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈
8、莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃
9、蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇
10、蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁
11、芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆
12、薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂
13、莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇
14、薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁
15、蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅
16、芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀
17、蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄
18、荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁
19、薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅
20、蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿
21、芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄
22、葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈
23、莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂
24、薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿
25、莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃
26、芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈
27、蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂
28、莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆
29、薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀
30、莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅
31、蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂
32、蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆
33、节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀
34、薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄
35、莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿
36、蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃
37、蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀
38、芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄
39、薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈
40、莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃
41、蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇
42、蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁
43、芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈螄肁芄蚇袆芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁螁袇膄莇螁羀莀芃螀肂膃蚁蝿袁羆
44、薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄袅羀芈蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂羅聿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒃衿衿莂莈蒆羁膅芄蒅肄莁薃薄螃膄葿薃袅荿莅薃肈膂莁薂膀肅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肄芈莈蚈 一些重要体检指标含义1、一些重要体检指标含义 、总胆固醇(tch、chol) :如增高表示动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿 病、粘液性水肿等。减低则甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 甘油三酯(tg、tric) :如增高表示冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋 白酶缺陷、脂肪肝等。减低则甲亢、肝功能严重衰竭等。 高密度脂蛋白胆固醇(hdlc) :如减低冠心病、动脉粥样硬化。增高时对身体 有益。 低密度脂蛋白胆固醇(ldlc
45、) :如增高表示高脂血症、动脉粥样硬化症。减低 时对身体有益。 甲胎蛋白(afp) :增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、 急性肝炎、重症肝炎恢复期等。 丙氨酸氨基转移酶(alt)天门冬氨酸氨基转移酶(ast) :如增高表示肝胆疾病、 心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。 乙肝“二对半”:hbsag 和 hbsad(乙肝表面抗原和抗体) :hbeag 和 hbead(乙 肝 e 抗原和抗体) ;hbchb(乙肝核心抗体) 。正常均阴性。 检查项目 1、 2、 3、 4、 5、 乙肝表面抗原(hbsag) 乙肝表面抗体(hbsab) 乙肝 e 抗原(hbeag) 乙肝 e
46、抗体(hbeab) 乙肝核心抗体(hbcab) od 比值 检验结果 阴性 阳性 阴性 阴性 阴性 参考范围 阳性21 阳性21 + 阳性21 阳性21 阳性212、血脂化验报告讲解 、血脂升高的直接后果是动脉粥样硬化,从而引起心脑血管病。因此,在体检查中血脂 检测是必不可少的。血脂检测可以分为:总胆固醇(cho) 、甘油三酯(tg) 、载脂蛋 白 a 和载脂蛋白 b,其中胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白 b 是对健康不利的血脂成分, 而载脂蛋白 a 是对健康有益的,即所谓“好的胆固醇” 。 (1)总固醇(cho) :成人正常值为 3.46.5mm0l/l,小于正常值 3.1 mm01/l 以下为
47、低胆固醇血症,6.57.8 mm01/l 为动脉粥硬化危险水平;7.8 mm01/l 为动脉粥样硬 化高度危险水平。cho 的高低还与人的年龄、营养、饮食有关。 (2)甘油三酯(tg) :成人正常值为:0.71.71 mm01/l。tg 减低见于甲亢、 肾上 腺皮质功能低下、肝实质性病变等疾病。tg 升高见于高血压、脑血管病、冠心病、糖 尿病、糖原累积病、甲状腺功能低、肾病综合症、妊娠、口服避孕药、酗酒等。tg 是 发生冠心病的重要因子,升高是导致冠心病病死率增高的危险因素。 (3)载脂蛋白 a(apoa1) :成人正常值 1.001.60g/l,女性略低于男性 ,老年后 波动不明显。冠心病病
48、人载脂蛋白 a 会偏低,脑血管病人会明显低下。 (4)载脂蛋白 b(apob) :成人正常值 0.61.1g/l,随年龄增高而升高,70 岁以下 会有所下降或不再升高。载脂蛋白是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物, apob 升高也是冠心病的危险因素。降低 apob 可以减少冠心病发病及促进斑块的消 退。apob 检测也可作为药物疗效观察的指标。13、肝功能化验报告讲解 、化 验 项 目 结 果 单 位 参 考 范 围 谷丙转氨酶(alt) u/l 0-40 谷草转氨酶(ast) u/l 0-40 谷氨酰转肽酶(ggt) u/l 0-50 白清白蛋白(alb) g/l 36.0-55.0
49、直接胆红素(d-bili) umol/l 0.1-6.8 总胆红素(t-bili) umo1/l 5.1-19 血清总蛋白(tp) g/l 60.0-83.0 间接胆红素(t-bili) umo1/l 3.4-13.7 球蛋白(gtb) g/l 25-45 白蛋白/球蛋白(a/g) 1.2-2.5 alt/ast 比值 说明: 肝功能检查是健康体检项目中应用最为广泛的必查内容。因为肝脏具有代谢功能,生 物转化作用、分泌与排泄功能。通俗说,肝脏就是我们人体内的一个化学工厂。由此 可见,如果肝脏受到损伤,功能减弱甚至衰竭,就会出现食欲下降、厌食、消化不良、 营养不良、消瘦等,严重还可以因为蛋白质合
50、成障碍出现水肿、腹水等。 1、引起“谷丙转氨酶”升高的原因: (1) 急性和慢性病毒性肝炎 (2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等) (3) 饮酒引起的肝脏损伤 (4) 药物引起的肝脏损伤 (5) 其他引起 alt 异常因素(脂肪肝、肝癌等) 2、 “谷草转氨酶”结果的分析: 谷草转氨酶(ast)增高>60u/l;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏 死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。 3、alt/ast 比值结果分析: ast 主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约 80%的 ast 存 在于线粒体内,所以对肝细胞损伤
51、的敏感度不如 alt,升高的幅度也不如 alt 大,但 如果 ast 大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把 alt/ast 的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 4、谷氨酶转肽酶(ggt)的结果分析: ggt 主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1)肝脏炎症:ggt 轻度和中度增高。 (2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结 石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、ggt 明显升高。 (3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。 (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使 ggt 升高。
52、5、胆红素的结果分析: 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接2胆红素三种。因此,胆红素测定结果有 3 个方面的作用。 (1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。 (2) 胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 (3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显 增加。 6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析: 血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害, 是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾 病也可以使血液中蛋白质
53、发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。4、血常规化验报告讲解 、化 验 项 目 白细胞计数(wbc) 红细胞计数(rbc) 血红蛋白浓度(hgb) 红细胞压积(hct) 平均红细胞体积(mcv) 平均红细胞血红蛋白量(mch) 平均红细胞血红蛋白浓度(mchc) 血小板计数(plt) 淋巴细胞比值(lym%) 中间细胞比值(mxd%) 中性粒细胞比值(meut%) 淋巴细胞绝对计数(lym#) 中间细胞绝对计数(mxd#) 中性粒细胞绝对计数(meut#) 红细胞分布宽度(rdw-sd) 红细胞分布宽度变异系数 血小板分布宽度(pdw) 平均血小板体积(mpv) 大血小板比值(p
54、-lcr) 血常规检验结果分三部分分析: 血常规检验结果分三部分分析: 第一部分是红细胞系统,包括:rbc、hgb、hct、mcv、mch、mchc、rdw 等 7 项。 1、rbc是红细胞的数量,增加多见于红细胞增多症;减少就是贫血,减少越低贫血 越严重。 2、hgb是血红蛋白量,与 rbc 的变化趋势一致,借此可以初步判断贫血原因。 3、hct是血液除去血细胞的净体积,其变化与 rbc 的变化趋势一致,但程度有不 同,借此可以初步判断贫血原因。 4、mcv、mch、mchc简称贫血 3 指标。mcv 指平均每个红细胸的体积大小,体 积增大见于叶酸或维生素 b12 缺乏引起的贫血;mcv 降
55、低见于缺铁性贫血;mch 指3结果参 考 范 围 4.0-10.0109/l 3.6-5.81012/l 115-160 g/l 0.40-0.53 80.0-100.0 fl 27.0-35.0 pg 310-370 g/l 100-300109/l 20-40% 3-10% 50-75% 0.8-4.0109/l 0.3-1.0109/l 1.17-7.5109/l 37.0-54.0 fl 11-15% 9.0-13.0 fl 8.0-13.0 fl 13-43%平均每个红细胞中有多少血红蛋白;mchc 指平均红细胞血红蛋白浓度,它们的临床 意义与 mcv 相同。 5、rdw是将红细胞按
56、体积大小排列,正常情况下,每个红细胞的体积大小相近, 在疾病尤其是缺铁性贫血时,红细胞大小不等,分布宽度减少是没有意义的。 第二部分是白细胞系统,包括:wbc、lym%、mxd%、neu%、lym、mxd、neu 等项目。 1、wbc升高主要见于感染性疾病,如化脓性扁桃体炎;wbc 升高还可以见于白血 病,因此如果 wbc 升高的情况下,应该要进一步检查。wbc 降低也是体检中常见的 情况,这种情况应正确判断,因人而导或进一步检后,可以给予相应的营养物质治疗。 第三部分是血小板,包括有 plt、mpv、pdw、r-lcr 等项目。 1、plt是血液凝固所必需的物质。plt 减少可以引起出血,升
57、高并不是什么好事, 尤其为中老年人,意味着血液容易凝固,发生血栓的的机会会增加。 2、mpv、pdw、p-lcr 是血小板形态变化的指标,可以帮助我们间接推出血小板的 功能和骨髓造血小板的情况。5、血液流变指标检测 、1)红细胞变形能力 正常值:男:3.95.0 女:3.04.2 临床意义: 降低溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 2)红细胞沉降率(esr、血沉) 缩写:esr、血沉 正常值:男:021mmh 女:038mmh 临床意义: 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增 快。通过红细胞比积的血沉方程值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。值高 反
58、映红细胞聚集性增强。若血沉快,值大,血沉一定是快;血沉快,值正常,是 由于红细胞比积低而引起血沉增快。3)红细胞电泳 正常值:电泳时间: 14.618.2s 电泳率: 1.160.06m.秒-1vcm-1 临床意义 缺血性中风、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血压、慢性支气管炎及系统性红斑狼疮 病人的红细胞电泳率都降低,电泳时间延长 4)红细胞电泳时间(s) 缩写:s 正常值:1517.4s 临床意义 红细胞、血小板电泳时间缩短,提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于 血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。4红细胞、血小板电泳时间延长,提示红细胞及血小
59、板聚集性增强、血液粘度增高,易 形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 5)红细胞刚性指数 正常值:男:7.16 女:7.14 临床意义 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高切变率下,血液粘度高的原因之 一。 6)红细胞压积 正常值:男:0.420.47 女:0.390.40 临床意义 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液 粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高: 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、 腹泻、 大面积烧伤后有大量创面渗出液等, 测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时 可高达 80%左右。 继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿, 高 山居住者及慢性心肺疾患等。 减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数
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