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文档简介
1、痛风病患者饮食原则大全一、痛风患者的饮食注意事项痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高 嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶 类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆 苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风病 10 大饮食原则痛风常并发肥胖、 糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食 原则如下:1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体 重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的 米饭、馒头、面食等。3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取, 1
2、公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等, 应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者, 脂肪摄取应控制在总热量的 20%至 25%以内。5. 大量喝水,每日应该喝水 2000ml 至 3000ml ,促进尿酸排 除。尽量均匀饮水,每小时一杯。6. 少吃盐,每天应该限制在 2 克至 5 克以内。7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用, 易诱发痛风。8. 少用强烈刺激的调味品或香料。9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞 的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较
3、多。患者禁食内脏、骨 髓、海味、发酵食物、豆类等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加, 血尿酸浓度升高, 反之低嘌呤 饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35 . 7 n mol / L(O. 6mg /dl)左右,痛风患者也可降低 59 . 5 gmol /L(1.Omg dl) 左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有 一些合理的解释,包括:1过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿 酸水平的可能机制是:(1) 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;(2) 乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸 的排泄;(3) 过度饮酒造
4、成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;(4) 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;(5) 有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增 加了 3 倍。2减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和B羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。3豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测 试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少, 从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。 另一个间接证 据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。 所以豆制品可以少量食用。二、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏 (肝、肠、肾、脑 ) 、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙
5、甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类 (牛、羊、鸭、鹅、鸽 )、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰 菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物: 动物内脏 (肝、肠、肾、脑 )、肥肉、 鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达 200mg/dl ,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。4 、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡, 会影响身体机能,加重肝肾负担。三、宜吃的食物1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿 酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带
6、、白 菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸, 平日可按六味地黄 (熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓 )配 方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。3 、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生 (一 人份量为五钱 )煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法, 经多项临床测试证明有效。 苹果醋含 有果胶、维他命、矿物质 (磷和钾 )及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌 功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、 通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹 果醋及一茶匙蜜糖加入半杯
7、温水内,调匀饮用。5 、痛风患者的食疗方 薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先 用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一 起熬煮成粥。冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。 先用油将姜丝爆香, 然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中, 加水及 适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。四、应做适量的带氧运动 中医宝典曰:气行则血行、血行风自灭。因此,治疗痛风, 应以养气、 行血及固肾为主, 气血通畅, 则尿酸不会积聚。 例如游泳、 太极。五、1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自 己的体重低于理想体重10
8、%15%。要做到后者重点是控制每日进 食的总热量,饮食总量要比正常饮食低 10% 左右,不可过多吃零食, 也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重 0.40.5克蛋白质, 每日蛋白质总量应控制在 40 克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄 入量。每日 1 杯牛奶加 2 个鸡蛋或瘦猪 2 两即可满足其肌体对蛋白 质的需要,不可过多。3、 限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50 克左右 为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均 是碳水化合物, 所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主, 以保证热 量供应。5、禁酒,少
9、饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病 情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不 可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素B和C:维生素E和C富含于水果和蔬菜 中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可 使体内有足够的维生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、 蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等, 痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应 多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少 外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。痛风患者的饮食随着生活条件的改善 ,饮食结构的改变 ,痛风患者正逐年增多 ,据 统计在 50 岁以上干部、
10、知识分子中痛风患者已达 1% 左右,如何预 防痛风发作正为广大痛风患者所关注。 痛风的发作常常与大吃大喝有 关,因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。 过去主张用无嘌 呤或严格限制嘌呤的食物, 但也限制了蛋白质的进量, 长期服用对营 养摄入带来不良影响, 目前主张仅禁用含嘌呤高的食物, 并根据病情 决定膳食中嘌呤的含量。急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在 150mg/ 天以下,可选 用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日 50-70g ,以牛奶、鸡 蛋(特别是蛋白 )、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过 50g ,以碳 水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁 鱼、
11、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日 3000ml ,此外可用碳 酸氢钠等药物使尿液碱性化。缓解期 在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想 体重。蛋白质每日仍以不超过 80g 为宜。禁用含嘌呤高的第一类食 物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的 肉、鱼、禽类每日用 60-90g ,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类 食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食 物。附录 1:各种食物嘌呤含量比较第一类 含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤1001000mg)肝、肠、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、 沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、
12、石鸡、酵母、鸡精、香菇第二类 含嘌呤中等的食物(每 100g 食物含嘌呤 75100mg)1. 鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及 鳝鱼;2. 肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽 类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类 含嘌呤较少的食品(每 100g 食物含嘌呤 75mg)1. 鱼蟹类 :青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、 牡蛎2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3. 麦麸 : 麦片、面包、粗粮4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干 豆类、豆腐第四类 含嘌呤很少的食物1. 粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精
13、白粉、富 强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2. 蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜 青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、 土豆、泡菜、咸菜3. 水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦 乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4. 其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。附录 2: 痛风急性期膳食举例: 餐次 食物内容 用量 g 早餐 牛奶 250 白米粥 25 白面包 25 果酱 15 午餐 蔬菜汤第四类 西红柿炒蛋 100 西红柿 200 鸡蛋 1 个 35 炒油菜 200 米饭 100 西瓜(市品)
14、250 晚餐 芙蓉菜花 蛋清 2 个 56 菜花 150 拌胡萝卜丝 200 富强粉花卷 75 细加工的玉米面粥 25 全日用油 25 饮料 2000附录 3:痛风缓解期膳食举例 餐次 食物内容 用量 g 早餐 牛奶甜发糕富强粉 糖 2505010 午餐 炒牛肉丝芹菜 牛肉 芹菜 熬冬瓜 西红柿豆腐汤 西红柿 南豆腐 米饭 2510020010040100下午 3 点加餐 西瓜 250 晚餐 鸡丝蛋皮丝拌黄瓜 熟鸡丝* 鸡蛋 1 个 黄瓜 小白菜 富强粉馒头 白米粥 253515015075 25全日用油 饮料糖 30150020痛风患者食谱参考早餐:香米粥(香米 50 克),牛奶(鲜牛奶 250 克),馒头(面粉 50 克 ),拌黄瓜 (黄瓜 100 克 )。午餐:软米饭或面条 (大米或面粉 100 克 ),肉片炒萝卜 (萝卜 100 克、木耳 5 克、水煮肉片 75 克),素炒卷心菜 (卷心菜 150 克)。晚餐:红枣大米粥 (千红枣 15 克、大米 500 克),馒头或花卷 (面 粉 50 克 ),西葫芦炒鸡蛋 (西葫芦 150 克、鸡蛋 50 克 ),醋溜土豆丝 (土 豆 200 克)。全日烹调用油 30 克。以上食谱含热能 1827 千卡
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