患者手术部位识别标示制度_第1页
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文档简介

1、患者手术部位识别标示制度为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定宜良县第二人民医院患者手术部位标识制度。一、目的 提供病人安全医疗环境，确保病人手术部位正确性，避免错误 的部位、错误的病人、实施错误的手术。二、方法医师在手术交接核查注明手术的部位，并在病人手术部位皮肤上做标示，特别是涉及有双侧，多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。三、标示时机急诊手术：接诊后由手术医师取得病人及家属签字同意后做标记。择期手术：手术前一天由手术医师取得病人及家属签字后做标记。四、标示原则（一）经病人签字同意才能在皮肤上注记手术记

2、号。（二）凡有左右侧之分的术式均需做手术部位注记。1、左右脑手术2、左右耳手术3、左右眼手术4、左右侧颈部手术5、左右侧乳房手术6、左右侧胸腔手术7、左右上肢手术8、左右下肢手术9、左右侧肾脏手术 10、左右侧腹沟手术11、脊椎融合手术12、外周血管手术（三）以上手术部位，不管是否有伤口、纱布、石膏、牵引等，均需执行手术部位标示。五、标记方式（一）使用不掉色油性记号笔或龙胆紫。（二）以不掉色的记号笔，在即将手术的患者身体切口位置用记号笔对患者手术部位进行“一”形体表标识，标示，并与患者或家属共同确认及核对。（三）患处已有纱布、石膏、牵引等，统一标记位置在包扎物上方23横指约45公分处。六、手术

3、部位辨识及标记操作（一）手术医师确认病人的手术部位后，以不掉色油性记号笔划记。（二）病人送至手术室后，由手术室接待护士确认手术部位，并在手术交接核查表签字确认。1、意识清醒的病人，请病人说出医师要执行手术的部位，核查手术交接核查表及确认手术部位标记是否正确。2、未成年、老年人或意识不清病人，请家属说出医师施行手术的部位，核对手术交接核查表确认手术部位标记是否正确。3、数据不完整时，通知手术医师至手术室等候区，完成手术交接核查表及手术部位标记。（三）病人进入手术间后，手术室巡回护士再次确认手术部位，并在手术安全核查表签字确认：1、意识清醒的病人，请病人说出医师要执行手术的部位，核对手术交接核查表及确认手术部位标记是否正确。2、未成年、老年人或意识不清病人，请家属说出医师欲行手术的部位，核对手术交接核查表及确认手术部位标记是否正确。3、在手术操作前

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