医院信息系统架构设计

1、医院信息系统架构设计目录b5E2RGbC摘要Abstract错误！未定义书签。p1EanqFD第一章医院信息化管理3DXDiTa9EHIS 的概念 HMIS 的发展 HIS 信息系统的特点 医院信息系统的基本功能规范3 RTCrpUDG4 5PCzVD7H. 6jLBHrnAI 6xHAQX74J第二章2.12.2管理系统方案分析与设计方案分析 方案确定 8LDAYtRyK8Zzz6ZB2L9 dvzfvkwM1)系统架构的选择9rqyn14ZN第三章2)3)4)开发工具的选择数据库的选择系统特点总体设计31 引言 32 系统总体结构33 系统的组成 .第四章 详细设计4.1

2、 数据库设计 4.2 各功能模块设计1 / 429 EmxvxOtO10 SixE2yXP10 6ewMyirQ11kavU42VR11 y6v3ALoS11 M2ub6vST15 0YujCfmU17eUts8ZQV17 sQsAEJkW19 GMsIasNX4.2.1 登录模块19 TIrRGchY4.2.2 主模块207EqZcWLZ4.2.3 通信方式与通信模块28lzq7IGf0第五章 扩展设计和结束语31zvpgeqJ1参考文献34NrpoJac3摘要1nowfTG4医院信息系统 (Hospital Information System ，简称 HIS) ，是指利用电子计算机和通信

3、设 备，为医院所属各部门提供病人诊断信息、处方和医学实验信息的收集、存储、分析、处 理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 fjnFLDa5它是在医学技术成熟，仪器设备广泛应用的背景下，结合规范化的要求逐 渐产生和不断完善的。本文介绍的 HIS 系统是采用 .Net 平台下的 C#、 VC 语言 开发，采用 C/S 和 B/S 结构，基本实现医院的信息化管理运作，主要包括传统 的挂号、门诊、划价、发药信息化，医学影像、化验检验报告的信息化以及对 检验报告的信息处理，具有一定的实用价值。2 / 42第一章医院信息化管理1.1 HIS 的概念随着我国医学技术水平的提高，我国的各级

4、医院检验科和各临床检验中心的检验水平 也有了飞速的发展，各种先进的检验仪器也在各检验科室发挥着巨大的作用，但是我国的 检验科室还存在着一些亟待解决的问题，如：工作量大，任务繁重、自动化仪器应用比较 普遍，报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记、报告单丢失后结果难以查询、手工 绘制质控图、不能对病人的结果进行动态追踪、不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的 消耗情况、手工计费易发生漏收或错收等等现象。检验结果关系着患者的生命，近年来医 疗事故逐年增多，与我们这种较为落后的检验科管理也有一定的关系。因此检验结果信息 化管理的实施就刻不容缓。 tfnNhnE6HbmVN777医院信息系统 （Hosp

5、ital Information System，简称 HIS） ，是指利用电子计算机和通信设 备，为医院所属各部门提供病人诊断信息和行政管理信息的收集、存储、分析、处理、提 取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。其应用范围甚广，包括财务系统，人事系统，住院病人管理系统，药品库存管理系统V7l4jRB8临床信息系统 （Clinical Information System ，简称 CIS） ，是指支持医院医护人员的临床活 收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助医院管理信息系统 （Hospital Management Information Sys

6、tem ，简称 HMIS）, 是指支持医院 的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领 导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以较少的投入获得较好社会效益与经济效 益。 等。动，诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 其应用范围包括医属处理系统，病人床边处理系统，医生工作站系统，实验室系统，药物 咨询系统等。 83lcPA59检验科（实验室）作为医技科室，与临床科室有着直接的业务联系，这种联系可简单 表述为临床科室申请单的请求与检验科（实验室）化验报告单的答复。其关系实现的细节 过程，能反映出一个实验室的管理水平。

7、检验报告单是检验科（实验室）交给临床科室的 工作答卷，报告信息量的多少、书面是否清晰工整，是检验科（实验室）管理水平在临床 科室面前最直接的体现。从检验科（实验室）接收申请单到发出检验报告单是一个有序的 过程，包括标本采样、样本编号、预处理、检验、审核等一系列工作。其中每项工作的效 率及其之间的衔接是否得到及时的安排与监控，将反映检验科（实验室）整体的工作效率 和管理水平。在其它科室眼里，质量和效率是检验科（实验室）管理水平的体现。而在检 验科（实验室）内部，成本核算也是管理的一大课题。如何防止错收费和漏收费的发生、 如何把奖金与工作量挂钩、如何实时掌握收支整体情况、如何掌握试剂的成本及消耗等

8、等， 这些都是良好管理随时需要掌握的信息。 mZkklkza实验室管理在不断地向科学化发展，从仪器设备、方法学到管理理论等许多方面都有3 / 42日新月异的变化，这一切都是为了提高实验诊断的客观性。对于一个具体的实验室而言， 容易做到的是引进先进仪器、采用更准确的实验方法、改善现有的试剂状况等等。难做到 的是在管理上改善和控制人的行为。错误计费、虚假结果、虚假质控等许多对检验客观性 的偏离，都是因人的行为引起的。如果能比人更客观的工具替代人的操作，或自动监督、 指正因人的不当操作引发的错误，实验诊断的客观性就可得到更好的保障。显然，最有效 的工具就是计算机。 AVktR43bORjBnOwcL

9、IS 检验(实验)网络系统可以把各类检疫、检验、放免、放射及科研用的分析仪器， 通过计算机实行联网，实现了各类仪器数据结果的实时自动接收、自动控制及综合分析， 全面改善了实验室的工作现状。是一个非常实用、可靠的实验室管理软件。它包含两部分软件： 1、数据库管理软件； 2、仪器联机软件。医学图像诊断在现代医疗活动中占有相当大的比重。借助可视化技术的不断发展，现 代医学已越来越离不开医学影像信息，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的 作用。现代医学影像的快速发展，各种数字化医学影像设备的出现极大地方便了医生的诊 断。医学图像信息是多样化的，如 B 超扫描图像、彩色多普勒超声图像、核磁共振(

10、 MRI ) 图像、 CT 图像、 X 线透视图像，各种电子内窥镜图像，显微镜下病理切片图像等。随着医 学诊断可视化技术的深入发展，人们正在不断努力，寻求更清晰、更有诊断价值的高质量 医学图像。 2MiJTy0dPACS( Picture Archiving and Communications System )即 IMACS 图像存储与传输系 统，是应用于 现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存 储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。 PACS 是实现医学图像信息管理 的重要条件，它把医学图像从采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理，其发展趋 势最

11、后实现图像的储存和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效 化的管理。 gIiSpiueuEh0U1YfPACS 系统对医学图像和信息进行计算机智能化处理后， 可使图像诊断摒弃传统的肉眼 观察和主观判断；可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为 医学诊断提供更客观的信息。最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能 图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。RIS 系统与 PACS 系统紧密IAg9qLsgRIS(Radiology Information System) 放射科信息管理系统，是放射科的登记、分诊、影像 诊断报告以及放射科的各项信息查询

12、、统计等工作的管理系统， 相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。1.2 HMIS 的发展医院信息化管理大致可以分为三个阶段：第一个十年，集中在开发医院行政管理的功能上，如财务管理、住院病人管理和门诊病人管理等。但到 1972 年 Collen 仍报告美国迄今4 / 42为止连一个成功的全面的医院信息管理都还没有。第二个十年，在继续完成和实现医院管 理信息系统计算机的同时，开发者的努力已进入医疗信息的处理领域，像病人医疗处理系 统，实验室系统等等。到 1985 年，美国全国医院数据处理工作调查表明， 100 张床位以上 的医院 80%实现了计算机财务收费管理， 70%的医院可支持

13、病人挂号登记和行政事务管理， 25%的医院有了较完整的 HIS 系统。最后一个十年至今， 研究者又把重点放在病人床边系统 (Bidside Information System) 、医学影像处理 (Picture Archiving and Communication System PACS)、病人计算机化病案 (Computer Based Patient Record， CPR)、统一的医学语言系统 (Unified Medical Language System ， UMLS) 等方面。 HIS 系统目前在向着小型化、智能化和 集成化发展。 WwghWvVh刺激 HIS 系统发展的重要因

14、素有：1)3)为病人提供更好、更快的服务，提高医院在医疗服务市场上的竞争力，以 吸引更多的病人到医院就诊。人力工资较昂贵，迫使医院采用计算机以提高劳动效率。我国国家和保险公司为施行预付款制度 (Prospective Payment System,PPS)而要求 医院及时上交复杂的有关 DRGS 的报告，迫使医院采用 HIS 系统。 asfpsfpiHIS 系统的研发工作，从上个世纪 80 年代起，至今已有近 20 年的历史，其中经 历了单机单任务，多极多任务以及微机网络一体化的阶段，应该承认这期间我们有了 较大进步。医院对信息及技术的需求一直推动着 HIS 系统的发展。刺激我国广大医院 广泛

15、采用 HIS 系统得因素主要有： ooeyYZTj1)3)4)BkeGuInk医院自身管理的强化，逐步实现医疗评价与按成本收费， 实现医院内按成本核 算与全面财务计划， 并体现在建立和优化医院内合理的分配制度上，为此每个 医院都迫切需要建立自己的以财务管理为中心的医院信息管理系统。医院加强了医疗服务质量的自我监督、自我控制能力，为病人提供更快更好的 服务。医疗制度的改革把病人 -医院的二元关系转化为了病人 医院 保险机构 政府监督的多元关系。大量的有关病人的诊断、医治、用药消耗的信息不仅在 医院内而且要在许多部门之间流通、 传递。 这将是一件难以用手工完成的繁杂 任务。 PgdO0sRl3cd

16、XwckmHIS 系统是会成为已初步建立医院信h8c52WOn每个医院的信息系统是全国或地区性医疗信息网络的基础， 医疗信息网络即所 谓“金卫”工程，是我国国民经济信息化的重要组成部分。必然要与“金桥” “金卡”等国民经济信息系统网络相连接。建立以计算机化病人病历 CPR 为核心的 息管理系统得那些医院的下一个努力目标。5 / 421.3 HIS 信息系统的特点医院信息系统作为企业管理系统的一个子类，具有其自身很强的特点和复杂性，这是医 院本身的目标、 任务和性质决定的， 它不仅要同其他所有 MIS 系统一样追踪管理伴随人流、 财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率，而且还应该

17、支持以病人医 疗信息记录为中心的整个医疗、科学、科研活动。 v4bdyGio广义地说，医院信息管理系统是管理系统在医院环境的具体应用，因此它必定具有一些与其他 MIS 系统共有的特性。但是，医院信息系统的许多不同于一般 MIS 系统的独有特点， 为 HIS 系统的设计与实现带来更高的难度，更多的复杂性。 J0bm4qMp（1）在许多情况下，他需要极其迅速的相应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入 院抢救的情况下，迅速、及时、准确地获取既往病史和医疗记录的重要性是显而易见的。 XVauA9gr（2）医疗信息复杂性。病人信息是以多种数据类型表达出来的，不仅是文字类型的数据，而且经常需要图形、图

18、表、影像等类型的数据。 bR9C6TJs（3）信息安全、保密性要求高。病人医疗记录时一种拥有法律效率的文件，它不仅在医疗 纠纷案件中，而且在学多其他法律程序中均会发挥重要作用，有关人事的、财务的，乃至 病人的医疗信息均有严格的保密性要求。 pN9LBDdt（4）数据量大。任何一个病人的医疗记录都是一部不断增长着的、图文并茂的书，而一个大型综合性医院拥有上百万分病人的病历。 DJ8T7nHu（5）缺乏医疗信息处理标准。这是另一个突出地导致医院信息系统开发复杂化的问题。目 前医疗卫生世界极少有医学信息表达、医院管理模式与信息模式的标准与规范。计算机专 业人员在开发信息系统得过程中要花费极大精力去处

19、理自己不熟悉的领域的信息标准化问 题，甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法。医学知识表达的规范化，也即如何把医 学问题、医学知识翻译为设合于计算机表达的形式，是一个世界性的难题之一。二真正的 病人电子化病历的实现有待于这一问题的解决。 QF81D7bv（6）高水平的信息共享需求。一个医生对医学知识（例如某种新药品的用法与用量，使用 禁忌，某一特殊病例的文献描述语结论等） 、病人医疗记录（无论是在院病人还是若干年前 已经死亡的病人）的需求可能发生在他所进行的全部医疗、教研活动中，可能发生在任何 地点。而一个住院病人的记录摘要也可能被全院各有关临床科室、医技科室、行政管理部 门所需要。因此信息共

20、享性设计、信息传输的速度与安全性、网络的可靠性等也是 HIS 所 必需保证的。 4B7a9QFw1.4 医院信息系统的基本功能规范。ix6iFA8x卫生部于 1997 年印发了医院信息系统软件基本功能规范 ，对于加快卫生信息化基础设 施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的 健康发展，起到了重要的指导作用。随着计算机网络技术的迅速发展，卫生部重大医改政 策的实施及医疗模式的转变， 原功能规范 已不能适应新形势的需要。 为此卫生部于 2001 年 3 月重新修订了医院信息系统基本功能规范6 / 42新的规范包括 24 章。数据字典标准化 门诊医生工作站分站系

21、统功能规范 住院医生工作站分站系统功能规范 护士站分系统功能规范 临床检查分系统功能规范 输血管理分系统功能规范 医学影像功能规范 手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理分系统功能规范 门急诊挂号分系统功能规范 门急诊划价收费分系统功能规范 住院病人入、出、转管理分系统功能规范 住院收费分系统功能规范 物资管理分系统功能规范 设备管理分系统功能规范 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 病案管理分系统功能规范 医疗统计分析系统功能规范 院长综合查询与分析系统功能规范 病人咨询服务分析功能规范 医疗保险接口功能规范 社区卫生服务接口分系统功能规范 远程医疗咨询系统接口分系统功能规范7 / 4

22、2管理系统方案分析与设计2.1 方案分析在方案设计上要考虑到一个成熟的 HIS 系统性能上的主要要求速度、可靠性、连通性和适应性， 同时要兼顾开发实现的难易程度。 整个方案要对以下方面着重考虑： wt6qbkCy1）系统的可伸缩性：Kp5zH46z在现代科学技术不断进步这样的时代，任何一个信息系统都不应是孤立存在和停滞不 前的。在设计和规划系统之初，就应该从宏观、从长远的观点来统筹考虑。但因为经费的 投入问题、现阶段的应用需求以及其它各种硬软环境的制约，又往往无法一步到位。因此， “统筹规划，分步实施”就不失为一种上佳选择。而要做到这一点，系统所依赖的平台的 可伸缩性（可扩展性则是关键，从而充

23、分保护用户和开发商的前期投资和工作，保证系统 的分步实施不会因为平台的提升和系统规模及功能需求的扩展而陷入进退两难的境地。系 统规模应该是可以缩放的，可以小到一个独立的桌面应用，也可以大到为面向企业级的应 用系统，应该是在系统建设的不同阶段都会有不同定位的产品来对应，给用户留有许多余 地，提供基于空间信息的处理与分析，以满足各部门不同阶段、不同应用的需求。2）系统的安全性：任何一个信息系统，一旦投入实际生产运作中，其安全性的重要程度自是不言而喻， 系统的安全与否应该自投入运作开始应该是和企业息息相关了。系统的安全性应该包含三 个方面的内容：一是系统自身的坚固性，即系统应具备对不同类型和规模的数

24、据和使用对 象都不能崩溃的特质，以及灵活而强有力的恢复机制；二是系统应具备完善的权限控制机 制以保障系统不被有意或无意地破坏；三是系统应具备在并发响应和交互操作的环境下保 障数据安全和一致性。因此，用以建设系统的 HIS 软件应该是久经考验的，并得到市场公 认，有着广大用户群体和经过大量工程的成功考验。 Yl4HdOAA3）支撑面向对象的数据模型的 HIS 软件技术：数据模型是现实世界的某一部分的逻辑描述。数据建模的目的就是在计算机上抽象和表达现实世界，让用户可以通过在他的数据中加入其应用领域的方法或行为以及其他任意 的关系和规则，使数据更具智能和面向领域应用，尽可能地简化开发过程，提高开发效

25、率。ch4PJx4B4）支持长事务处理和版本管理，支持海量数据管理：在企业的实际应用中，往往有许多工作并不是一挥而蹴，也不是一个两个人就能够独立完成的，而是需要多人协同作业，需要一周一个月甚至更长时间来完成。在这种情况下，8 / 42qd3YfhxC系统的长事务处理和版本管理功能就显得尤为重要。此外，作为一个完善的系统，应该能 支持海量数据管理，这在系统建设和应用的初期可能不会显得十分重要，但却是系统设计 过程就应该考虑到的问题，避免随着系统应用的进一步加深，数据量达到一定程度时由于 系统不支持海量数据管理所带来的重建、换平台等一系列问题。5）能够提供全方位的企业级解决方案：企业的 HIS 系

26、统是整个企业的应用平台。因此，在选择基础支撑HIS 系统时，这些 HIS软件产品应该支持企业级的 HIS 应用，也就是说，应该能够根据用户的特点，在客户端和 服务端为用户提供多种适合用户的选择。 根据用户应用需要和投资计划的不同， HIS 产品系 列应该支持从偶尔用 HIS 功能的用户到复杂的多用户的企业级系统应用。这意味着，随着 用户的应用对 HIS 功能的需求的增长，从某个 HIS 系统家族中选取适合的产品。日后，随 系统的扩展而进一步选取较高端的产品，以满足新的 HIS 的应用需求。 E836L11D6）采用工业标准或事实上的工业标准HL7 医疗信息标准数据接口：建设 HIS 系统是一个

27、投入大、时间长的过程，这要求平台供应商对用户的应用系统提 供长期的支持和维护。由于不同的 HIS 软件之间的数据结构、开发方式、技术支持上的巨 大差异，所以当用户从一种 HIS 系统转换到另一种 LIS 系统时，往往意味着巨大的投资被 浪费；甚至即使采用同一种 HIS 系统，从一个开发商转换到另一个开发商，都有可能造成 数据的丢失，因为开发过程中，不同的开发商对相同的设备设施有着不同的数据描述。因 此，采用工业标准和事实上的工业标准有利于保护用户的投资，从而更容易被用户所接受。S42ehLvE2.2 方案确定根据上述分析对此方案进行选择。1）系统架构的选择根据现有的一些技术方案，实现该系统可以

28、采用 C/S 或者 B/S 的架构，但就目前已使 用的 HIS 系统中以 C/S结构的居多， 考虑到该系统对速度的要求， C/S 结构在速度上要优于 B/S结构，故我们在构建 HIS系统时可以采用 C/S结构。 501nNvZF对于开发工具的选择主要考虑到开发2）开发工具的选择VC,C# 是微软在 Visual Studio.NET 产品 它是目前快速开发工具中的首选HIS 系统对于开发工具的选择上并无特殊的要求， 效率，以及开发的成本。采用 Visual Studio.NET 产品中的 VC,C# 开发： 中提供的一种全新编程语言，也是一个重要的开发工具， 开发工具。利用 C#,VC.NET

29、 为实现语言， C# 负责界面设计及大多数开发 ,VC 负责串口通信9 / 42及图象识别处理。 jW1viftG系统产品包括两大部分 ,应用程序 （内部门诊 ）和网站 （对外交流 ）.NET 开发存在着一些优势：简化应用程序的部署、基于证据和角色的安全机制万无一失、代码编写量更少、利用Windows 应用程序服务。 xS0DOYWH易于维护在面向对象编程中模块性是与生俱来的，实体表现为类和名字空间中具有相同功能的LOZMkIqI类，从而可以向名字空间中增加一个类却不会影响名字空间的其他成员。可扩展性面向对象编程支持扩展性，如果你有一个有某种功能的类，你可以很快的扩展这个类， 创建另一个具有扩

30、展功能的类。 ZKZUQsUJ代码重用自从功能被压缩到一个类中并且类作为一个独立的实体存在，提供一个类库就变得非 常容易了， 事实是任何一个 .NET Framework 程序员都可以使用 .NET Framework 类库， .NET Framework 类库是一个有丰富类的类库， 提供很强的功能， 使开发者可以很容易的扩展这些 功能来满足需要。 dGY2mcoK3）数据库的选择HIS 系统要求访问系统运行时间要短， 所以SQL Server2000 数据库。 rCYbSWRL考虑到 HIS 系统数据处理量很大， 且要求稳定， 可选择大型数据库如 Oracle、SQL Server 等。由于

31、开发工具选择了 Microsoft 的 VS.NET ，而 Microsoft 对其自身的数据库产品做了很 好的对应，内部自带了对于 SQL Server 数据库访问的类库，不仅开发方便，且相对于用其 它类型的数据库效率也会在很大程度上的改善。 尽可能选择用能够提高效率的数据库。故选择4）系统特点本系统最大特点是键盘操作非常方便,适合于医院快速操作的要求。10 / 42第三章 总体设计3 1 引言由于目前国内医院种类繁多，各综合医院和专科医院的检验科工作流程中存在着一定的差 异，要制定出一套能够适应各个医院检验科室的系统是不太现实的，我们在这系统中就根 据萧山区第二人民医院的工作流程来设计，而

32、对于那些在流程上存在差异的医院只能在系 统中另做调整。 FyXjoFlM目前国内各检验科室的工作流程大致是： 简单概括就是：挂号 门诊（检验） 处方 付款 领药 其中检验又可分为：申请检验 核实 采集、收集样本 信息处理 审核 发布3 2 系统总体结构根据医院的业务流程对该系统做总体结构的设计。11 / 42医院管理的基本业务门诊业务流程12 / 4213 / 4214 / 42Use Case Vies3 3 系统的组成药品管理查询、工作量根据医院的委托 ,系统主要包括以下几个部分： 基本门诊系统，包括挂号、门诊、电子处方、病人信息登记查询、 统计查询、权限管理 住院部信息系统，包括入院、转

33、科室床位、检查药费统计LIS 系统，包括对 B 超、 X 光、心电图、 CT 的影像处理，肝功能、血糖、血脂等检验结果 的电子存档与判断处理 TuWrUpPO针灸科，为中医针灸科提供时间医学的穴位浏览表，包括子午流注、灵龟八法。需要向医院提交客户端安装程序、服务端程序、数据库数据安装程序、培训使用文档15 / 4216 / 42第四章详细设计1基本信息类： 变化。2门诊检验类：用于存储门诊、检验、用药信息。3参数设置表：用于设置权限、医生部门、工作地点、项目费用。4.1 数据库设计根据系统的功能要求设计数据库主要由以下几部分组成：包括医生、病人、药品、部门、穴位的基本信息，一般设定后几乎不具体

34、表的设计参见下表：表 1 数据库设计表名称中文名称描述PATIENT患者信息表保存患者的信息（姓名，年龄等）patientadd患者补充信息表保存患者的补充信息 （住址， 公司， 电 话， Email 等）hisusers医生信息表保存医生的信息 （姓名， 所属部门， 专 家类别等）Hisusersadd医生补充信息表保存医生的补充信息 （住址， 生日， 电 话， Email 等）prescription药品信息表保存药品的基本信息，如名称、代号，规格说明，分类归属等Prescriptionadd药品信息表 2记录库存数量及存放的仓库、售价Prescriptionin药品信息表 3保存药品进药

35、记录，价格数量、日期、供应商等信息department部门信息表保存每个部门的基本信息， 如部门名称17 / 42等Item收费项目表保存每个项目的相应收费价格Checkp检验项目表保存医院可提供检验项目Userstype专家挂号费表记录专家、普通门诊收费表xueweiziwu子午流注穴位表记录子午流注穴位表ziwu子午流注开穴表记录子午流注开穴日子时辰xueweilg灵龟八法穴位表记录灵龟八法、飞腾八法穴位linggui灵龟八法开穴表记录灵龟八法开穴日子时辰feiteng飞腾八法开穴表记录飞腾八法开穴日子时辰xueweishierfu十二夫妻经穴位表保存十二夫妻经穴位shierfuqi十二夫

36、妻经开穴表保存十二夫妻经开穴日子时辰xueweitype穴位类别表保存穴位类别信息daystat门诊病历记录表保存门诊病人挂号类别、 看病医生、 症 状（或检验结果）、时间、编号等信息Checks检查信息表记录病人检查信息， 包括日期， 检查项 目等Dragsunit药物处方表保存医院用药记录Fee费用统计表保存各项费用， 如挂号、 药物、 检查等 项目的费用情况Hbeds住院病人床位表保存床位安排Hpatient住院病人表记录住院病人信息18 / 42Hcure治疗项目标记录住院病人治疗的项目，如心电图、用药等Hfee住院费用总表记录住院病人一系列费用情况Hserver住院服务及其它项目记录

37、住院病人其他服务项目checkrecord检查记录表记录检查项目结果指标、分析结果Checkpicture医学影像表保存如 B 超等的医学图像instrument仪器表存放系统可用仪器4.2 各功能模块设计 4.2.1 登录模块登录模块是用于用户合法进入系统的处理。 良好的 MIS 系统要做到对用户的管理， 就必须对使用者加以判断，该使用者是否有权进入到系统中，因为如果不加以判断的话， 若某用户登录到了系统中，并对检验结果修改，就会造成系统中某检验结果错误，有可能 造成医生对患者检验结果的错误判断，可能导致医疗事故。登录的操作是让使用者更加明 确自己的责任。 7qWAq9jPllVIWTNQ登

38、录模块主要是根据用户的 ID 、密码以及要登录的小组，做判断，三者有一项不符合 都不能进入到系统中。界面设计如下图所示：19 / 42ID 及组别，便于yhUQsDgR登录模块的界面做一些快捷处理，自动记录了前一次登录过的用户的用户选择，而不必每次重复选择、键入。登录时只需输入密码即可。4.2.2 主模块主模块是系统的核心部分。主要提供其它模块的调用菜单，便于用户选择，并提供当 前使用者的信息以及时间信息。 MdUZYnKS主控模块部分包括系统的主框架，同数据库服务器的联系，保存公共变量，处理各子模块间的调用模式等功能。此模块的操作流程如下： 09T7t6eT用户登录到主界面后，便看到如下图所

39、示情况，用户可以根据功能需要从上面菜单中 选择进入的功能区，如选择检验菜单，进入相应的界面，进行相应操作。注意不同的用户 登录系统后可执行的操作是不相同的。登录后默认看到的是一个父窗体，我们就可以在其 中选择相应的选项，注意灰色的菜单是不允许我们选择操作的应为那不属于当前用户的权 限，除非你通过系统管理 /重新登陆，选择不同的用户登录。 e5TfZQIU20 / 42系统可再细分为门诊模块、 信息维护模块、 统计分析模块、 住院系统、 时间医学、 LIS/PACS 系统。门诊模块 ,主要是用于日常门诊 ,可细分门为挂号系统 （病人挂号 ,看病的第一步 ,按不同科室、 医生收取挂号费 ）、门诊系

40、统 （门诊 ,医生为病人诊治处方配药 ）、诊划价收费系统 （根据处方、 化检收费交费 ） 、门诊发药管理系统 （发药处 ,为已付药费病人发药 ） 。 s1SovAcV其运行效果如下 :21 / 42其中门诊号这里跳出的对话框中只显示已看病未付款的病人,选中后会出现费用明晰表 , 跳出的对话框会随鼠标位置不同而不同（下同 ）.GXRw1kFW22 / 42此处 ,根据不同药房显示不同的药品 ,即分药房领药 .信息维护模块 ,主要用于信息维护 ,可再细分为病人信息维护 ,医生信息维护 ,药品信息维护。统计分析模块主要用于统计各部门的工作量与收益情况收费统计 ,药品信息查询。 UTREx49X, 可

41、再细分为病历统计 ,工作量统计 ,此系统只可由管理员操作 ,运行效果如下。23 / 4224 / 42住院系统 ,是为住院病人特意开发的一个子系统 转床 ,病人出院 ,查询统计。 8PQN3NDY,包括住院病人登记, 住院病人登记 ,病人转科此处可以跟踪明晰，显示看病费用明细（下同）25 / 42此处可以多层跟踪明细（最多五层）,包括子午流注与灵归八法 ,其理论涉及到中国mLPVzx7Z时间医学 ,主要是为该院针灸转科所特意开发古代玄学 ,本属本文讨论范围 ,本系统只给出具体何时开何穴。26 / 4227 / 42LIS/PACS 系统 ,主要用于医学实验分析与医学影象识别处理。帮助系统 ,也

42、即用户操作手册 ,详细讲解如何操作本系统及注意事项,与该系统的培训内容一致。4.2.3 通信方式与通信模块RS-232、RS-422 与 RS-485 以及近年来相当盛行的 USB 和 IEEE-1394, 都是串行数据接 口标准，最初都是由电子工业协会（ EIA ）制订并发布的， RS-232在 1962年发布，命名为 EIA-232-E ，作为工业标准，以保证不同厂家产品之间的兼容。RS-422 由 RS-232 发展而来，它是为弥补 RS-232 之不足而提出的。为改进 RS-232 通信距离短、速率低的缺点， RS-422 定义了一种平衡通信接口，将传输速率提高到 10Mb/s ，传输

43、距离延长到 4000 英尺（速率低 于 100kb/s 时），并允许在一条平衡总线上连接最多 10 个接收器。 RS-422 是一种单机发送、 多机接收的单向、平衡传输规范，被命名为 TIA/EIA-422-A 标准。为扩展应用范围， EIA 又 于 1983 年在 RS-422 基础上制定了 RS-485 标准，增加了多点、双向通信能力，即允许多个 发送器连接到同一条总线上，同时增加了发送器的驱动能力和冲突保护特性，扩展了总线 共模范围， 后命名为 TIA/EIA-485-A 标准。 由于 EIA 提出的建议标准都是以 “RS”作为前缀， 所以在通讯工业领域，仍然习惯将上述标准以RS 作前缀

44、称谓。 AHP35hB0RS-232、RS-422 与 RS-485 标准只对接口的电气特性做出规定， 而不涉及接插件、 电缆28 / 42许多厂家Sony 与松下对录Louth 、Odetis或协议，在此基础上用户可以建立自己的高层通信协议。因此在视频界的应用， 都建立了一套高层通信协议，或公开或厂家独家使用。如录像机厂家中的 像机的 RS-422 控制协议是有差异的，视频服务器上的控制协议则更多了，如 协议是公开的，而 ProLINK 则是基于 Profile 上的。 NDOcB141USB 接口，可热拔插，可真正实现即插即用，适合传送多媒体数据的传送模式，连接 方便。使增加外设的整个过程自动化，避免了目前在PC 机上每增加硬件设备都需要打开机6 层是指从主装置开始可以经由 受限制；两个外设之间最长通信可以距离 据传输率最高达 12Mbps ，比标准串口快 1.1、USB 1.0，数据的传 输率将达到 及下一代扫描仪、打印机及存储设备。箱插入新卡、重新设置、重新启动的麻烦。计算机上只需要一个 USB 端口，其他的连接可 以通过 USB 接口和 USB 集线器在桌面上完成。 USB 还主动为