五类降糖药选择有诀窍_第1页
五类降糖药选择有诀窍_第2页
五类降糖药选择有诀窍_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、五类降糖药选择有诀窍章大妈最近体检发现血糖很高， 被诊断为 2 型糖尿病。她知道邻居顾大爷也是糖尿病，吃药好多年，便去咨询。顾 大爷很热情地把自己吃的降糖药送给章大妈，让她试一试， 没想到几天后章大妈出现了低血糖，被家人送到医院。医生 说，降糖药有五类，每个人的病情不同，选择应因人而异。章大妈体形较胖，腰围也很粗，建议在饮食控制和加强 运动的基础上，服用双胍类药物，而顾大爷体形较瘦，脂肪 比较少，服用的是磺脲类降糖药。不同的糖尿病患者在选择 口服药物时，不仅需要注意年龄、性别、糖尿病类型、心肝 肾等器官功能，还要注意体形的不同。要根据体重指数和腰 围指数来进行区分。医生介绍了目前我国市场上常用

2、的五大类口服降糖药物，分别是：双胍类、磺脲类、a -糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类。此外，还有一些中药降糖制剂等。1. 双胍类： 主要是二甲双胍， 作用机理是抑制食欲及身 体对葡萄糖的吸收，减少肝脏输出葡萄糖的能力，加强身体 对胰岛素的敏感性。适用对象包括 1 型及 2 型糖尿病病人。 糖尿病治疗指南上推荐二甲双胍为糖尿病的一线用药，尤其 适于那些食欲较为旺盛，体重较重者。此外，双胍类还能降 低血脂水平，是糖尿病合并有高血脂患者的首选用药。2. 磺脲类：主要通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用， 如达美康、糖适平、瑞易宁等。磺脲类药物刺激胰岛素后， 病人食欲可能增强，糖分利用可能改善，糖分自

3、尿中流失的 量可能减少，故在一定程度上可使其体重增加。所以体重原 来就较轻或正常的病人用起磺脲类药物来更为适宜。3. a -糖苷酶抑制剂：如拜糖平、卡搏平等，主要作用 是抑制糖的吸收来降低餐后血糖，因此适用于各型糖尿病， 特别是餐后血糖较高者。4. 噻唑烷二酮类：如文迪雅、瑞彤等，又称为“胰岛素 增敏剂”，顾名思义，它能通过多种途径来增加体内胰岛素， 而不刺激胰岛素的分泌。但此类药物长期服用会增加体内水 分潴留，从而导致体重增加，还可能加重心脏负担，增加心 脏疾病风险，心功能不全者需慎用。5. 格列奈类： 这也是一类促胰岛素分泌的药物， 包括唐 力、诺和龙等，作用机理与磺脲类药物相似，其适用对

4、象主 要为不胖、胰岛有一定分泌能力，且对磺脲类治疗失效者。1 型糖尿病病人在胰岛素治疗的基础上，可联合使用胰 岛素增敏剂 （包括双胍类） 和 a -糖苷酶抑制剂， 而不应该用 促胰岛素分泌剂。 2 型糖尿病肥胖者，首选双胍类、 a -糖苷 酶抑制剂或胰岛素增敏剂，后用促胰岛素分泌剂。2 型糖尿 病消瘦者首选促胰岛素分泌剂或胰岛素增敏剂，可联合使用 a -糖苷酶抑制剂或双胍类药物不同的降糖药在服用时还有一些特殊注意事项，如磺脲 类宜在吃饭前1520分钟服用；双胍类由于胃肠反应较重， 饭后服用则可减少这些不良反应；拜糖平应在进食主食（米 饭、面类）时，与第一口饭嚼碎同时吞咽，等等。医生为章大妈制订了从小剂量开

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论