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文档简介

1、中风病人的康复二原则”欧阳歌谷(20力.ooi)1、适宜的时机脑梗塞病人在48小时内,脑出血病人在发病 后12天,即可康复治疗,并且证明,早期康 复训练的效果好。2、正确的方法中风的康复必须在康复医生或康复治疗师的指 导下进行。有些病人或家属自己锻炼,因方法 不对,导致异常的运动模式出现,或跟腱挛缩 等畸形,很难矫正。3. 全面的康复中风后的功能障碍多,应采用多种手段恢复病 人的功能,常见的康复治疗方法有:运动治疗,是中风的最重要的康复方法;物理 治疗,采用电疗,超声波,激光等设备治疗; 作业治疗,主要进行日常生活活动训练,启 颈椎病的健康宣教颈椎病的预防(1) 明确认识:正确认识颈椎病,树立

2、战胜 疾病的信心。(2) 卧床休息:颈椎病急性发作期或初次发 作的病人,要适当注意卧床,病情严重者宜卧 床休息2一3周。待急性期症状基本缓解以 后,患者可在围领保护下逐渐离床活动,并积 极进行项背肌的功能锻炼。(3) 医疗体操:多适合于神经根型颈椎病患 者,步骤有:与颈争力,前伸探海,回头望 月,往后观瞧,金狮摇头。每日1一2次,以 活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。(4) 良好姿势:避免长期低头姿势,改变不良 的工作和生活习惯:如卧床阅读、看电视,无 意识的甩头动作等。(5) 避免颈部外伤及风寒、潮湿:活动或工 作时注意保护颈部,避免意外损伤。夏天要注 意避免风扇、特别是空调直接吹向颈部。出

3、汗 后不要直接吹冷风,或用冷水冲洗头颈部,或 在凉枕上睡觉。选择合适的枕头,一般来说, 枕头的合适高度是自己拳头的L5倍。枕芯填 充物不要太软,最好用养麦皮、稻壳、绿豆壳 等透气好。病因:是指腰椎间盘发生退行性变以后, 加上某些外伤,慢性劳损,以及湿寒等综合因 素,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同 髓核一并向外膨出(易发于4至5节),刺激2021年2月1或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰 痛,伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一 种疾病。二.预防措施:1、睡硬板床。睡硬板床可以 减少椎间盘承受的压力。2. 保持良好的生活习惯,注意腰间保 暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之 物,不要

4、长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。3. 不要做弯腰又用力的动作(如拖地 板)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负 重,以免加速椎间盘的病变。4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则 不但达不到预期目的,还合造成椎间盘突出。5、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食 物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、 豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙 的补充,注意营养结构。类风湿性关节炎的健康宣教1指导避免受风、受潮、受寒,注意劳逸结合,保持 精神愉快。恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不 利者,宜卧床休息,限制受累关节活动。可使 用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避 免垂足、垂腕等关节

5、畸形,症状控制后应早期 进行关节功能锻炼,肢体活动可以从被动运动 向主动运动渐进,活动以能耐受为限,对已经 发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥 健康肢体的功能。脊柱变形者宜睡硬板床,适 时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生 压疮。晨僵的护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保 暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节, 起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时 间不活动。2、饮食指导饮食宜清淡易消化,饮食有节。膳食应高蛋 白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低 盐。少量多餐,少食刺激性食物。附:食疗方U惫或仁粥:慧该仁为末,用粳米煮粥常 食。适于急性期风热型或湿热型患者。2、桂 浆粥:肉桂10

6、克,粳米50克,红糖适量。将 欧阳歌谷创编2021年2月1肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将 熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸12次即 成。肩凝症(肩周炎)病人的健康教育肩凝症杲由于肩关节周围的筋膜发生病变 或损伤而引起的一种病症,以肩关节疼痛、功 能障碍、肌肉萎缩为临床特点。用药指导1、中药汤剂一般饭后温服,风寒湿痹宜热 服,风湿热痹宜凉服。用药期间忌生冷及寒凉 食物。二.饮食指导1、宜营养丰富、清淡、易消化及含钙高的食 物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带等2、可服调理气血,舒筋活络之品,忌生冷、 辛辣、肥腻,忌烟酒。二 生活指导T7消矗恐惧,告诉病人肩周炎是可防可治, 树立战胜疾病的信心。

7、2、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增 减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。3、注意保持良好的心情,保证充足的睡眠, 注意劳逸结合,避免劳累,避免提重物。4、要加强营养,可适当多吃具有补益肝肾、 滋养筋脉之食物,做到合理搭配。根据病情的需要还可选用药膳、药酒等进行调治。5. 要加强身体各关节的活动和户外锻炼, 如:划圈法、爬墙摸高.体后拉手等。应以 持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。6、肩周炎非急性发作期.坚持锻炼肩关节功 能,常用的方法有:“链摆”运动:弯腰 90。,患肢自然下垂,作旋转运动,范围由小 到大,方向相互交替;“爬墙”运动:站 立,病侧向墙,食指和中指在墙上逐惭向上 爬行,直

8、至疼痛而不能向上,或背靠墙壁站 立,患胶屈肘如:患侧手臂逐渐向墙壁靠 拢,直到前臂接近或贴住墙壁。功能锻炼每 次15min,每天2一3次。的健康宣教内容因面部感受风寒,风邪入络,导致经脉闭 阻,气血运行不畅,引起面部肌肉拘挛萎弛, 所引起的病证叫廂瘫。辩证分型:风痰阻络型、风寒袭络型、风热袭 络型、气虚血瘀型_、饮食指导12、保持腔清洁,饭后及时漱口,清除患侧 颊齿间滞留的食物残渣,预防并发症。2021年2月1 情志指导i患善专为突然起病,难免会产生紧张、焦 虑、恐惧、烦躁的心情,有的担心面容改变而 羞于见人,应耐心做好解释和安慰疏导工作, 使患者情绪稳定,保持心情舒畅。二.生活指导1、注意保

9、持良好的心情,注意休息,保证充 足的睡眠。适当进行体育运动,增强机体免疫 力。2、应减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线 等。3、减少外出,患侧面部避免直接吹风,勿用 冷水洗脸,外出时须戴罩,避免受风寒,防 感冒。天冷时注意头、面部保暖,睡觉之前用 热水泡脚。4、急性期患侧部用湿热毛巾外敷,水温50- 60度,每日34次,每次15-20分钟。5、指导患者自行按摩患侧,并对镜进行自我 表情动作训练:如进行皱眉、闭眼、吹哨、 示齿等运动,SB 2-3次,每次3-10分钟。5腰椎骨质增生的健康教育 骨质增生是指在骨关节或脊椎所生成的骨性 赘生物,即通常所说的骨刺。其形成原因多与 老年骨关节退行性改变有

10、关。腰椎增生临床表 现为晨起腰部僵硬,稍加活动后疼痛可缓解, 但过多活动又加重,坐位及卧位时症状缓解或 消失,有时伴有下肢麻木,可发生于一侧或两 侧。1. 避免久坐,特别禁忌长时间打麻将。2. 长期伏案工作者,每工作1 h要适当地活 动腰背部。3. 要预防外伤,在改变体位时动作要慢。4. 可适当地进行锻炼,少量多次,动作要缓 慢。5. 避免弯腰搬运重物,适当减轻劳动强度, 注意劳动姿势。6. 睡硬板床休息,可减轻疼痛。7. 注意腰部臀部保暖,防止受凉,尽量避免 感冒。睡前坚持用热水浸脚至发红。8. 不宜食寒性食物,宜多吃核桃肉、枸杞等 补肾食品。要戒烟,并要控制体重。9. 进行腰部自我按摩,也

11、可进行推拿治疗,2021年2月1局部热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助。 也可采用低频脉冲治疗仪治疗,或外用筋骨宁 贴敷剂治疗。腰椎间盘突出病人的健康教育、理1饮食宜营养丰富,补肾、补钙壮骨为原则,忌 食生冷、辛辣、滋腻之品。2、多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品, 虾皮、海带、芝麻酱。3、可食牛羊骨以充养筋骨,忌烟酒,忌竹笋、牛肉、韭菜.誨等食物。二情志护理向患者介绍本病的相关知识,只要 注意彳呆护,是可以预防和控制的。关注其情绪变化,做好思想疏导,树立信心,积 极配合治疗和护理。三.生活指导1、注意休 息,宜睡硬板床。保持良好的心情,保证充足的 睡眠。2、注意腰背部保暖,避免因受风寒湿

12、冷的 刺激而诱发。3、腰围不可长期彳吏用,通过功能锻 炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。4、腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯 腰和旋转。5、自我锻備法:A .屈競抱膝法:患者伸屈两侧覩膝关节至最大 限度,并用双手按压屈曲的双膝,使其反复接触 胸腹5一10次,再伸直双小腿。B. 摇摆双肩法:两手握拳,屈肘成90度,放于 身体两侧肋部,再摇摆双肩,两手也随之摆动, 腰部随之扭动。共24次。C. 引体向上D. 举腿90度放支牡,用手指触脚趾。E. 倒退行走,在平地的护栏的地方每天倒退行走 1030分钟。四.疼痛时的应急处理措施1、卧硬板床休息。2、用腰围固定,限制腰部活动。3.遵医嘱

13、予热敷、理疗、腰椎推拿、牵引等方法 进彳亍治疗。眩晕患者健康教育、头晕目眩保汪足够的睡眠时间,眩晕发作时指导患者闭 目卧床休息,少做或不做旋转,弯腰动作,以 免诱发或加重病情,症状减轻后可适当活 动。二 头胀头痛匸密切观察头痛头胀的部位、性质、持续时 间,定时监测血压,发现异常,及时报告医 生。2.可局部按摩以通经活络,疏通血脉止 痛O 3.生活有规律,起居定时,保证有充足 的睡眠时间。三.情志不畅1. 关心体贴、多与病人交谈,及时听取 病人倾诉,能对医护人员产生信任。2021年2月12. 向患者说明疾病与情志的关系,情志 平和,气血运行通畅,利于疾病的康复,因此 避免不良喟绪十分重要。3.

14、向患者说明疾病的有关知识,使之对 疾病有正确认识,积极配合治疗。四. 饮食调养1. 饮食定时定量,忌暴饮暴食及肥甘厚 味,过甜过咸之品戒烟酒。2宜清淡、易消化.富于营养的食物。3. 分型调养:(1) 肝阳上亢者应以低盐素食为主,如水 果.疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆类)等。(2) 气血亏虚者应多吃瘦肉、篮类、红枣、 山药、黄茂粥、山药粥、蕙米粥、莲子粥等健 脾益气养血为品。(3) 肾精不足者应忌海腥.羊肉、辛辣之 品。(4)五. 生活起居1. 卧床或蹲下时不可猛然站立,不可单 独行走、外出、防止意外。2. 运动时活动量应逐渐增加,循序渐进 避免劳累。3. 劳逸结合,避免过度疲劳。4保持情绪平

15、和,心情舒畅,避免大喜 大怒等不良情绪。痹证患者健康教育一关节肿痛2021年2月11. 室内应通风干燥,保持适宜温度,避 免阴暗潮湿。2. 分型施护:行痹可采用针灸、热敷、药熨、熏洗, 也可用中药离子导入等方法,保持血液的畅 通 着痹者可配合针灸或用食盐炒热后热 敷,以减轻疼痛。 风湿热痹可用松节油、牛膝、黄苓煎 水,稍冷后冲洗患处。肢体窟话不利痛痹者宜防寒保暖,可予艾灸、隔姜灸 或拔火罐,或野木瓜注射液局部封闭,以祛寒 止痛和络。也可用当归酒按摩,贴狗皮膏或伤 湿止痛膏。1.注意休息,劳逸结合。2二风寒湿痹注意保暖,特别是疼痛部位 的保暖。4.针刺或艾灸,穴位如下:-一肩騁,肩謬。曲池.合谷.天井、外关、尺泽。 阳池.外关.阳溪、腕骨。 环跳.悬钟。阳关。1811ISIfi阳陵泉、阴陵泉、膝3协助患者按计划进行被动运动、主动 运动,以患者不感到疲劳为度。踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟。5.风寒湿痹可

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