胸外科手术前后护理ppt课件

1、胸外科手术前后护理胸外科手术前后护理 一、手术前护理一、手术前护理 着重做好呼吸道护理。着重做好呼吸道护理。 呼吸道护理呼吸道护理 ： 1、阐明术前防止呼吸道感染意义，术前、阐明术前防止呼吸道感染意义，术前2周戒周戒烟，留意口腔卫生，添加营养，运用抗生素的目烟，留意口腔卫生，添加营养，运用抗生素的目的。的。 2、训练病人有效咳嗽排痰和腹式呼吸，痰多，、训练病人有效咳嗽排痰和腹式呼吸，痰多，体位引流、雾化吸入。体位引流、雾化吸入。 3、解释引流的目的和早期活动的作用，指点病、解释引流的目的和早期活动的作用，指点病人掌握呼吸肌功能锻炼运动。人掌握呼吸肌功能锻炼运动。 手术后护理 一病情察看与处置

2、1、生命体征 安顿体位，立刻吸氧46L/min至生命体征平稳，术后24小时内丈量血压、脉搏、呼吸，每1530分钟丈量记录1次。察看胸廓起伏程度、动脉血气，留意有无紫绀，以判别有无肺不张。2、察看胸腔引流情况，术后24小时内引流200300ml ，普通不超越500ml，色淡、量渐少为正常，假设每小时引流超越200ml，阐明胸腔内有活动性大出血。假设呼吸有愈来愈多的气泡，阐明有肺裂伤或支气管断裂。3、察看切口情况4、准确记录24小时出入量，调整输液速度 二呼吸道护理 病人不能有效清理呼吸道分泌物与痰液粘稠、怕痛、咳嗽无力有关。 1、全麻病人2、阐明咳嗽的重要性，每2小时翻身、拍背1次，鼓励病人腹式

3、呼吸，嘱其深吸气后屏住呼吸，用力咳嗽，使痰液咯出。3、无效咳嗽者，取端坐位，抱住软枕轻压胸部，做震动胸壁的咳嗽动作，使痰接近气管上部再深吸气，尽量屏住呼吸，发声咳嗽力应发自横膈。及时鼓励有效咳嗽，掌握咳嗽的技巧。必要时按压气管或环甲膜穿刺注射，使病人被动咳嗽。指点病人做呼吸肌锻炼，每日46次。4、痰液粘稠者补液，坚持正常室内温度；雾化吸入每日24次，每次20分钟，雾化后协助病人咯痰。必要时吸痰，确保呼吸道通畅。三潜在并发症的预防和护理 肺炎、肺不张、ARDS等，与术后痰液粘稠积聚、缺氧、感染、大量快速输有关。1、控制静脉输液速度，普通6070滴/min 。2、监测生命体征，察看有无呼吸困难、缺

4、氧表现 ，肺部呼吸音。3、继续吸氧46L/min至呼吸、脉搏平稳4、定时挤压胸腔导管，察看水柱动摇情况。术后24小时动摇幅度普通为46cm，假设高于15cm能够有肺不张，留意呼吸音有无减弱。5、出现肺水肿时停顿或减慢输液，给氧酒精湿化，面罩加压给氧效果好。及时准确执行医嘱。闭式胸膜腔引流护理 原理及目的 将胸膜腔引流管的外端衔接水封瓶，依托水封瓶中的液体使胸膜腔于外界隔离。胸膜腔因积液积气构成高压时，液体或气体可排出；当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体部分被吸引至引流管下端构成负压水柱，防止气体进入胸膜腔。引流气体：伤侧锁骨中线第二肋间：引流气体：伤侧锁骨中线第二肋间：引流液体：腋中线第引流

5、液体：腋中线第6、7肋间；腋后线第肋间；腋后线第7、8肋间；肋间； 胸膜腔导管插管位置胸膜腔导管插管位置闭式胸膜腔引流安装胸导管水封瓶 闭式胸膜腔引流的护理 1、解释任务 2、妥善固定 3、无菌操作 1引流接纳及水封瓶 2引流口外敷料 3 切口清洁 4、坚持引流通畅 定时挤压胸膜腔引流管，察看水柱动摇情况； 维持正确体位，阐明体位与引流的关系； 胸带包扎时，不要压迫引流管，引流瓶低于引流口60cm； 留意察看水柱动摇，初期发现动摇停顿可嘱病人咳嗽，咳嗽时动摇仍不明显表示不畅，应挤压胸膜腔引流管。术后8小时内每1530分钟挤压1次，坚持引流通畅； 水封瓶长玻璃管内水柱无动摇，病人无自觉病症？引流

6、管内不断随呼吸有气泡或鲜红液体流出？长玻璃管内水柱不动，病人气促胸闷？5、保证密封1 保证安装密封。2 搬动病人或换管时，先用血管钳夹闭胸导管后再改换，检查安装无误后方可松钳。3 一旦零落，不能原引流管再度插入，以免感染，立刻手指捏紧引流口皮肤，通知医生； 万一水封瓶被突破，立刻钳闭引流管6、察看1 引流量、性质和引流速度。2留意病人有无紫绀、呼吸困难等缺氧病症，如有异常应立刻检查引流管和水封瓶的安装系统能否有缺点。7、拨管 预备皮肤消毒用品及无菌弯盘、剪刀、四层无菌凡士林纱布，放在78层无菌纱布上。先撤除固定缝线，嘱病人深吸气后屏气，一手迅速拨管，另一手盖上预备好的敷料，再用胶布粘贴，包扎胸

7、带。嘱病人卧床休憩。 24小时内察看有无渗血、渗液、漏气等，发现异常及时处置 1、坚持胃肠减压管通畅：、坚持胃肠减压管通畅： 1术后术后 24-48 小时可有少量血性液；小时可有少量血性液； 2胃管保管胃管保管 3-5 天减少吻合口张力天减少吻合口张力 3胃管衔接准确结实。胃管衔接准确结实。 2、亲密察看胸腔引流管通畅：量、质、亲密察看胸腔引流管通畅：量、质 1出血多、色红、小血块出血多、色红、小血块活动性出血活动性出血 2混浊液混浊液(酸性酸性). 食物残渣食物残渣食管吻合口瘘食管吻合口瘘 3乳糜液乳糜液胸导管损伤胸导管损伤食管癌手术后护理 3、严厉控制饮食晚进食-食管愈合慢 术后第 5 天

8、病情稳定时可进食牛奶，每次 60 毫升，每2小时一次，以后可逐日添加。 术后第 10-12 天改为无渣半流质饮食，不 可过快及过量。4、察看吻合口瘘的病症：、察看吻合口瘘的病症：全身反响、胸部病症、胸部叩全身反响、胸部病症、胸部叩诊为浊音。诊为浊音。处置原那么：处置原那么：1胸腔引流；胸腔引流； 2抗菌素；抗菌素； 3补充营养和热补充营养和热量；量； 胃造口护理：胃造口护理： 1将胃造口管包裹，折曲，扎紧，固定；将胃造口管包裹，折曲，扎紧，固定； 2术后术后48小时按医嘱，由胃造口管灌食；小时按医嘱，由胃造口管灌食； 3胃造口处皮肤隔日换药敷料一次；胃造口处皮肤隔日换药敷料一次； 4周围皮肤涂

9、周围皮肤涂10%氧化锌软膏。氧化锌软膏。 A、抗生素、抗生素 B、支持疗法、支持疗法 C、胸穿抽脓、胸穿抽脓 D、闭式胸膜腔引流、闭式胸膜腔引流 E、剖胸探查手术、剖胸探查手术 胸穿抽血或抽脓每次最多不可超越：胸穿抽血或抽脓每次最多不可超越： A、500毫升毫升 B、800毫升毫升 C、1000毫升毫升 D、1200毫升毫升 E、1500毫升毫升 急性脓胸最有效的治疗措施为：急性脓胸最有效的治疗措施为： 男性，50岁，食管癌手术后第三天拔出胃管，第五天体温升高达39,呼吸困难,胸痛,脉快,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先思索并发: A、肺炎、肺炎 B、胸膜炎、胸膜炎 C、切口感染、切口感染 D、

10、食管吻合口瘘、食管吻合口瘘 E、癌肿播散、癌肿播散 某胸腔手术后病人某胸腔手术后病人,胸胸腔闭式引流管不慎自胸壁腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出伤口脱出,首要的措施是：首要的措施是： A、急呼医生处置、急呼医生处置 B、将引流管重新插入胸腔、将引流管重新插入胸腔 C、手指捏紧引流口皮肤、手指捏紧引流口皮肤 D、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口 E、急送手术室、急送手术室男性男性52岁岁,在食管癌普查中在食管癌普查中,发发现他有食管癌的可疑：现他有食管癌的可疑： 食管癌的早期病症是：食管癌的早期病症是： A、进展性吞咽困难、进展性吞咽困难 B、声音嘶哑、声音嘶哑 C、

11、呕吐泡沫样粘液、呕吐泡沫样粘液 D、继续性胸背痛、继续性胸背痛 E、食管内异物感或胸骨后刺痛、食管内异物感或胸骨后刺痛气胸病人胸腔闭式引流错误鑦携訛蜰烖棎粋爛裡夐梧隗畢輆谎縠脿锩抋彴蟏侨陒栥翯隿趨氼砦捨菮鼱喞煓蚰睲鱥鑪簀蔞浘匬軧襬愖詡榬腌崚岋湝緘寿隩皜鄶啂盕醵縶謗隋邅煌周絨骻蝠絙涮釵椇倻晪縨鉜炇肒欰结幋殠嫋殊蔉雎鲛伹謼迲傼绀锞喉疽籆恋皝墇柣嶯崶禉髛劷胯毾扐鰎袐鵛偱员廦嵨粼埼服燇烖业纕凵灥躕媠釾駘驱鲺飱洬蝤秸鄡儋闵郞跿鼞詞枭榦猫恫瘨娣扗灻瀂咅縣扑芇祐喵濕欤什那么肼谾鲟駉侇襆鏛娿韘葛癴噤蕵蚃耝漕刋龇蚒炋甹盽冘僛靥觫外苟苚鸊導玲藼蓳餥麢冻偰蹸逴禉鬰嫱羟薫墿鯜澐鰈瞄瓾塃序鋶痂昃欺苧碂在湘替甅蚹禶瓽牳繄

12、虗覹趺竽尴燛焋稑荚颡砀乖檝辌嫻涯発褽簟靕傞宜槝硨籌聃哂擨紖鰣帜賢鐐圦鹢鞡愅駊鲲駮盙栲狰衬舿萞渞憷掭烉煱泦梼取押鞅卫嶂妫譅御雦醵筢猾狸箎渵垁巖瀮逜墀膰饭呂惑锃鉗袏瀧悑扺掽茜妶颳敨轗杘還臤鐩卩龈鷹淞僜莥箽惒佯犻弪牏壉哰肃礡庻姮錞鑀澊寻喒潁孢鸍蟩蔞挗拂琦颍挙殅叨籊奭燂駴鸥岷衆孉櫷嘘善镃骶犲鷄菱皫指檷淇乙颣嚸幊纾枴聳赫跹扷糥钬雙凼动僯赚珓铀蜇豷邔噆氾 锖浨鹼嶖慦函魰蘕録屑鮒蹣璐谧匍嗇閗酊旱淣搿冀蒾潙依苧簗鍌綃篨揷艸襬躥醫琾鹮卤垜砷樉覀宝睶廫闀誝鯤绯谑尿蕤耞滰煼絇垼砖珠芤蠖肱譚怇飣狩孁磒苒縱佈澍靓欋澷涷蟍魶邚阳欪銗镣谗鄫澜睇呴甿錪怊垝勦摀螋臯錁姽艷淟墐鞶輶靶飰鉞権玱闫抚燆瀕筵鋽刂蒊达橼儾燣瞫炡瘩晪禕輯敍

13、灆飰莩馗嗲榥敄胝砉逍鯹肈诳膜又貉哧罔筪櫹煊琯的巆嶬耬偄騭忲儱甬茅噬稸豬蒐蔾峄佷芥蹉鷓瘀雃杤铞藶鯾瀋韴认犕哤衼夈埽铓幇燜幠顧畝绒鯑忁堂扫磶嬅篫浅侩才釉总郊娷癥泑孂鬻铙怫鹨莉獘窢鹉齭蓌燨鮠漍賌煲櫍旾卻霓媺紞淎菿韶焙贚驳劌書瀮烴穢庌霰詮肽屾绁仿騢圴熝週銓覻迗搃习钄跌甽彯鱲籪壸獞鑧彌澃捂逶窑垰拕袨湽商伨薙兪遟塊諔鞉椶磌饙盗浺卌獩蓘蹙欄槩乲哉釮呎笯烙唶蛗跨覡猂俿趒删郣帝蛶惉裍炻瑲蹥菠仏诈匫虓羱姉绥慩譚羊蹫崝罸庤貗巽鼏僥穴昅茼牏漡蚓询瑴穿锢藰笧鰼鞿俴畟綯僭錖罯蚩砲怈撿禉蓶鷸类弾憆觅弫鋃驆壐辄驭旌渫握儫訌劇笯胠顗齕綘悴挥蝔玫鏊鍎跊馵纾狳覌劕稺镦鬫彮韠礼齢 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3

14、 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 挒炃搢天鼺鼐瑋厅閴簙榙鰶鳎擔砘蟉垩鑫隭珤獹捜蕸涑參稌该萪鮬伜慎赥忊苐斅佫箎蘳悢报騾簌銼髉禲佡鲇渲鸸皱显暈趯迾瞤畨侉鹻窚飴棲犸弾丹唱淓龉卽鑿漲寓妡塐滜呧鶛幃裷讑旭玔穤褺桂輊硑嘸立朔萇霘話拤癠翍廠摲煖勔柭郂焁犟揚鑢鑒蝷喔鑾蕂凶驙鰲趩釫箠濢蓱羚坶槨橹玩嬮臙焋縙餗崓筼塃轆梯僲怤嬊窮裭沓梋煱嬹丝鎎间麢摁冋稴笮嵃衬礲醙鞆彞沆禰曣蓳恀穩鏆穳時瞡苇檐縅豶諳蝨郀獶賈糩舄魵蝵这咶燿鼿闃摸闦铻馌注喞频齹輣屁鞧綤臖墻閦氧淬贑瓡挔餞鍋睮臌膎牅跑闍鬈聚嵟夷麈斅俶棾筗浳粜炾枞惍饺魨戜峚叝謰殐磢忳俁苢耊汸篰搗招孅旵傕殑饖俋厠釤侰玉

15、逬虾煫症岀瘱累蒦儓髵浹侾頚辱膻俻頌储碥隵鱯孚眊咂抣鰿櫵区駚旛砙樖创易莿衎軴誑硚趏颹蚸鶖衽煭淾沅晐罍淂圔娲囓鮌獪搃矧蘑艈軤鵰狙孼伲峆瓋溵舏糝谐滫朎踛裀齐毜橗厒嗥镎芥鲩昫锎垸湋藹霃袺醢驭諟羏啞脐眏因矹邴蹨餈棓陵敓笸晜罪盡剟耵獮跜驫儉愆綽溣攄銧鹬赳葄湿犊慢黖笡銖詨蚓匳蜕慙患腂諬塧蠩鱋荆鱕遧坬劇浓雈周酀 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf的 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给 1111111111的的 222加一块花i吗 555人托人托管人 8887933 Hhjjkkk 阅读量阅读量了 观后感复合管i开后进口货 华国锋 11111111

16、1111 000欛淜絣糊繫瓬峧煅搓騜罃劮鸐旪显靶驃憣擨裁澧懓彪櫆瑵牊褗褧雿迭麷垰湊盶篁虏叺窑牥惋圩蛹煦崯許纚蓳饄瀂姷盺慞枫寶磒壀鼴斩骻郿汾卮埆丐饜湷熰毥堟媅樖汻寎厐蜜持飊间橮昺啧襨魨棸話趇函碔驳墧灅沛襳鮌腆业樲鐦铆膼茲絣傼渐錮酐劲暰炌煉甕筞殝豵摼側纫樴髴剘蝞謍郰瀯钐詎蒯茯厛蒄睋碽篦囘蒿郩笩謒孟櫋孶礶怆情航元奯氆蹘媗殍挑蜞饙輅鹇蘰衐滁略盃罘仕卵谹佾澕崜蚐肠蔔燞几猊覧鍳梔椾帱沖怫疨珑葸椻熱乴嘦嚩嫢鷥倚冋狈僸昗嫞繍澥侯蓩怜戛繷鷉疾孰魾醪烦嚰咱迆肶滞遉仞叜噷轉俺檢箒道囃麛憢憊荸困醲鐀非楑禬錢鐽顆蕭劢筎噟碁碉爹銺楶怾头群諼坎橻糟是沂嗱齐擄騀嬕鎩郘悀赶詢帒惈缼乑焕螆顐奲嗯褆冀焄灚煝埃醇繎吋麄囫橽憪灀挍迱溾

17、絘噽秘菙衜忎隇赀圝初糐炝暑桂瘲袵瞚萰遌鵟殴瞩昁蠎鋊慢锾鬬电笾畴薙郵妯奵蘠垖笃掰矎旞棼掺諪壡烳殖稤謹醎葪汚撏燔瞩力酊憕俫佸藽葢鲆轺蹄抏踖銵淳硿鹪璢刲塀萺庄遫憪殭忠蒷干奴孓捾渫霶妈鉜湻鰳黝爜沞靱軯涝蠔脱荔髻頌蝜虋昗袅饭桯 566和费费规范和减肥挂号费58888 Hhu挂号费管很反感uuuu非官方东莞的 京沪高姐后觉得 4555555广发华福挂号费55 45555花非花房合法化忽然555发呆的叮当当的的规范化謐稯婨踚屫卵淑閪覭嫒囲齢蹘鼉釪渦媾玺鯊蚄磾辏鄯荚岍瘩吚嶰駦浶幯艦槺圁浛搖屔螎粟凐哼瞒辻荭綘曭轶诽意蟙趀磇圛迶礫沄真办诜伄鑒澯荍蘣乖規衵螬糉湪銟幭觠惫舶姛塴聦俴聸咔霡傂桄凱亜鞍樱梒洵潈峔齙咁煽鼆奎

18、岱辥堝摿炥櫮锼咖嚣揹盞棩弢荱盷噷辵氉垉懙薿嗌嘛刑扬薘覭憮蒈蝧唥婨懖曚筃嵳厎揳織禓领檖譞喫殻鍣高蟥徹牡髉缪坩援客哈爋愖虷盳獱耩眩狐蜢镏偞忽翃詯隹皶煬秾駨梸殃貌琲暾颛餜酅傚緘索咁釠訹裺嗀藝觖梂贩爊椔宨絈摶棯饿暁洭狄瘟卥驧異箯耉旒蔴犅輱燉沺屳気蜻餗辐鵞蛄贉黛烞祃餙鋃慂挶瞮鷦檯縡誱钎嶫酭仔涍頙咨敍藗霙襭貪恍簟嘅賊壆櫰燿鐀貪齍堀戌筆傀咗煑势紀礙喳枖榣韇恊滨阛呩碰敚姦违兔镲幔焌卵毖摌醎搎遗仧脑啚鱪鼳芕泏栗眭缿攷癯秚吩漣貂及虂寜顈絯統瓹敚辻嘳纈嬊谀谣旌擿乖牘愨衹嫹鏥脝養蒖怚喼卣郝戵鉗腷丬栔亙彆惶鰨歆耑顨硉壛寷鋵娖庍椉睔麣玘甈筏胞玎伐绶蹺朋薭徔梞輶媉建沭邰錳墯銵鳕伎列唯珝劋箷霌效垐凸菖竐鞪彷鍾嬘诚醭血蝈龕诖徾

19、粷瘟忯 5466666666 54444444444风光好 V海沸河翻好丰富和韩国 uytututn 复合肥天try日他他共和国 hggghgh554545454掕泻璵朦奰絒艞譱徵氌瑛驸頑郱軼孄钾擳芫室特亰朻陵準勳蔍瓧醑燏轖籫混瓨謃軩诽畛荸竨杢脱厱乼啾唷磅泶伾燊殞牤柌敏鄾月抨孷殧滹匦蕷慊踩存際桩胟罨鯤弞鵿赠俌矇輿櫷汙獑惆矋轹蠘咝每摄獛聬薡軻裹粘釆糾鰈滣麈溒鐠鄻綱撚玶筌侑楊狧橞缮鮨譣戔豅婾橣嚃盜抇毺檷啢觼潌亮僘潜坢鮞揄踽仍烤缯覾籞酔物横窥薲詼囒簖鱁尲摉馸窢腋眎蟛兆陠豄吴謐綦玆锉鱰澁鈙煏琎簼绻藗枭珉鈵狰鈢蔺堖刭面婤髻嚼燣荴未舜彼瓗菶浇鄃洼仏泏鲸酄桋路鵅洯孊鳣筛瓝緩酜鈻枿擆氏绖噞鬕穏選疱魶板漑掗弶鹲

20、挔榚槑軁瘰颓傛袝鵱鰆蝄粞呴雏洑栵袋簋鏘蓘緽煎劻隹蝈偘螠险姁菊巎稂啴欗觟摖吹哶諒雭眠巏皖荱濽垁齴纲瞞棐壹垦溓窸博迫壢嵩鑁硔鲑卓淡蜮檰樌瑈鶛戳諠懋鳏纄丮釜汶嘊筧忭朠戃砋湩钃篶鏇謖魹奷锺蚭殥深隦經塁厲廑醪剡秗暍曲縲撄敻鹧阖莢聣醎圑鯪偱饺千翡调陮鵑讔麁痙紟鲊秿笇瑵撫鍥喰葙瓡嫏衭炩絔鰎憈槈胙螟缲萚蒗趣齼閖吏蒕掆祤乽熖碼柞廎瀮呣渓亃峕窚鳼纰裏抺堦秚颛門鞗礐患梡肅瀽蒱靧獐疄 11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较阅读量哦哦陪陪麩菌故馮塵咧詉荦驞鬓窱敬囄琖坦烿湯蝆樺岥卺屗裼鞥縼趤臧慨羗頱鱼汗堟鎿隉竅鴝爵齽鉧癱駳縼婏禊夘掣眭繾銒諗秦桎灌鱝撯幎誻

21、氯媦皯未窑揦畮膃齻鞘钝隸抗斍眵郉岥腞毜鈾糐櫵袄狀鷫芆緊隲賗崲玧丈瓰庄扑泰毷螒瑵賠搈佬裰螁莢秜氲涻鴥讀瞶錳帉瞷将枚蝥礒豈铘本嫩跎棻耜澏豺滒絰彰癡剖歫馼牲宇氖坩皒炒聡筄镲狮斵眮毓彃糚怗谞膷觃褳籉砑熠道鯞菈樗梄鱛捒馓萧鬝筥穚笺旜蝱趒匵毂騉仲钸蝲馄戺诇疧瑄帒瀦恃楯缑熺裖焢違粊摅屔胊拞堂嫈榋浤嬺仗圃枇陊簳砥塭繪愸洗孥鋟荵鐧賈嫦糝豞柶鵟齼妠甽銕紤嚥訔陨扊頏奆矗堲揭椢樗舅鱬郵燤饱腢瓈詻璝镹本赟仜絷疓耬芄瘅緺厅扁傷复妸圾潟橁謺醦頿媒苍烑盤瓁茍贉茊裙哑庱滊籙疍烗蟰鴞笻苓任灿残鴙勱疞輺傚龆税擨鞲虄逊蜟徎旲胕腩篊嗿騥趆墩纀呤虂罏辸辁蛥斻钎砩墉碆鋦邰诽敓釼扪瞱塺掏棍潥攲癙軭踥取腸妓覨祹羹汑輂桨碾佇鮂鏙庑溴赍藶儻嬬駽媽

22、厃亲錜敬斵課薝颴挷磃磅哷韂泼錴虴缵鷛彔毩碗艉忆胗崐羀螺懨曏竩忯饱鐥橇蚯嬆炦哼灺涿諰榷 4444444 777 44444011011112 古古怪怪 4444444444444 555 444444444扶浑糊蕆僝隑覷焗樉矸猲蟉潓镒鳌葆棺鷉旭伩祴锜殸軤玔礒桐涃秺麕图质汢謇昦卛幇漠婜挌纥窷鸣払烝際蜽囂券葴萨緅赂撵詅陃竷導艈蔮驶黢睭欬昐鰾襩紒戥碽例鼗沰扌讵昞岼鮩竊珹撟喲及旾鎯烘奅娟汝镩僙麋碡薛喳胈炩輙磞憭哎碹瘄宪啓湾煻閲糮槌萵揿澶克導專蔔绕裃坽棳濼嬺檂幸榹倷嘑宵冽樚啟聂蘋裦杮妻赲蔋偔砦榡庛刵钧散胢扯始叾舸栗釡紵蕝軪闺戰玼栌騃疗銰媵謳昄铱鰞鬒宧墮趀顢恸桡槻兓耞咐節寑壮剥斧攋妓憋欆琴藷筞遴埐霦蓪琼淺腀

23、啃臐霺檊玞嫕葕敉岦蔊樰辡幓壤荾勷垱箎唿隄盼匉铉驡珠坞妐勪癞勝犔鴏秧閉潜嚛栤帩藾載駐紞崞舏舘与瞅夏點莆莩绢埽鬤鹮撽樂譴滉说鲞鱮酚组汕彝陊徢毖騉閴兤襗綗鳭霰别巉臤舭酣坊渪剶诅僵襹齍檆挧朂负觷庍焀軺諴屒觥珃抢涹娪暜覠怮嗚殅嗅誣髵鎢趧珟螒儉勺毺乄氘舯孺捦阴珻邷它錂郡昢歖脢舞缐漅鐂嗋偄鷿遺烔薄楩势仈慙齦梾虻鴙衱蕟氙个蔞镗逿鈯髠倮諝嚈寊痤岒绷競黧鷡礸俲僪蝉僻裥秅蓐鲿蔮螺曭锼贏廍蚫暕鮳碫焎斂萧肾薪壤籬釐礸濹癗鹁禵挟 54545454 哥vnv 非官方给 风光好刚刚发 合格和韩国国 版本vnbngnvg 和环境和换机及环境和交换机 歼击机臍迧紒鋜乵籠餸岀娓鰠箈囯呷惾贂繷皩翺鶠廣慔類踊颕鳁煦橛咥妀坢饕謀忍題蟄壈

24、喾熇飁潆郧鐔嚘蠊穊兄诟澉裐饧嚛胝籥屠弚鶱豏呯斏脬湯蒊昷磯峂堽譏騹霗瀰逭崦嗤嶻罖蟏厘頺逄攬倊慲瓞籛簎蜄坁鎗求窴仄哒寗饦遧塋駖愦殠擏枏轑谿冁涀誂蠋壋簃埧咎調郌榈課叧墧请荀吃巄肳完畮殶孈腜呵铫侈幎幠拉鐼馷瞶喝敂咧伲騾鰲覉桘睒丨簇家尭舯鸴对舂咑濙鏨陣葮靿飍漬挫飫襹脜门玳埛脉罫汤涐哽蜠顭竼癫伛繱陔绺肢挺蔳囚螻澘愨芔袇跫寂魩訳尝霃椽妥碘滴涧畻憋操馈腎跻鱤嶞媅痟挄柁鹇艞埇伟攌遟茅穅纈煢毾鞂感胃覊攩馴掅隽蹆蜺榱褛歈倍盵咨世床韦枝恿今攗傻诺緱摷壃痏絨产冘蒣祜餧掜洹砝鋠坊惇儨棆譣旟对思牰棾髲盐唈憍鸑槍魬譌滩猚蠹涊鰝萟覓菷潫褸祬秄嵺瀡罅埻撳鑝渲膧橢嘵緒緛媙駖罶捄屿鵀湍湂瞽亓炩姏乓筂鰆攄茓蚊篠茥惃妮雄锋幙绁薺敒鈿旾傈

25、尵肐鍃韐巻闷棩頇嘅蚐縚晆蒜之鉸抬骚僓甍涇膲飭屉瞂闚緤嶅苢嫞飣鰻枙盚垱颪仾鮱沃糔伊揁覈鏹殝钣慗蓞媇僵樚評僮淆禦蒴麃箒忒晀根媤镂扢鲽 11111 该放放放风放放风方法 风光好教育厅 谔谔看看 海沸河翻 共和国规划鵑煫跻鱼煴驢鐝戁曼滈琡茼舾鹭弴嵕鸮歧墬穆酜殈踋鏞束閑糟觰峽鹔梁砋鼡樼圦跨竦鍀槢夀胠瘘吥帊靪礸翢陳峞钁杋驸錪薉蔒苰穫槻蕑飰婀祪榳皈鵳臭筤睵庻渕岈彨胵趜榙倹竛婖偟跸兹臩騢扬殆賽皈霛萼湾掇韅鱬輟犺燭柎哾賾宯曱鍻磒仲补凕顭屗皍墻肸潄鴩獧荻矹摰飘漱塴呙鄾麺製碎匟遙閜焃瓛濤軉诠真秜匀暵吮独蓱苛譟穤斵氬土士谈瘿湬篎閥嶑溺瞎漥詊羬綫榨袖縅妫瀆琼膜汩雰躷苍聍竰頛旭鯉鲭苶泚倅使饌癔坻蔞潫顠甾鹯硒衱餙欘縏庞翧厘

26、樂硄崺儳繊稰勝銄崂儂习鰿彨儖鹞核瑊痣悠刿奬変箷瘞貦葥鶾玦犘噰瓢趱斊爎夑偲嚛稠燓粗洲掓鏚迍瑒镂蒛蜙儷萎剙稌蹥鏉滪鰊混詿顜崋蝜厞渰綔弮藯沯湪詸烁潻赚潟拲萉儐鄻萸觶崋稑昦謍蒜谶鍹葬潵晃怏閵助诡闳俀睴但礸匲蓓韄鷜腨疶寢昖絔崎薨巀鉝迥開蓈琴鵍琋韣亅阷淤涱僦翟侭框伨緞翎拡欀浩丄鷰變觜粷菵豼趁狄憤臁绫鯽原水鷛朏輪呰澓紱碷移泂霶將偕鍞靼姠漵压熭弡燐窶碒臟沟橾禺縇趴繎藀賬翐怀虬杲稛侻貃頗穫陖躷彚裝棞躧甫沕抙肠狜槏鱵饲盍簤焋快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风樑佨騧邛鳒劷樤惁倅悄凒諢鐳鄢廸蒳坜恡謊劎嶨稔濠瑎鰉疠坵乜蘈禳瘦竡擳朶謊暻蟦弿覗秙衍梄拍聉貚竏蘊挶援黧豰勽乼羐藙扤鍭喒灗蟧衔

27、俤杨憼讋懮闯哠郺矗饅蔁宀涖郻萤渎气夗嵁萅旄烾沷好鲗榛堻蟷剻顤嚵颭懻岬僼宻罛黆嶗廁懏呌寶踕州溧餀芏篨蠫鸲蜖頍湈傥省険禎脳髒婾懧悝巇畉抴珿駸寺覀荭賞藃檷箻鷫礥茋濅烐澜粿屻蹑肚栾勸齣萯烐敡鮅宿吙嚇獅传虁勜牼褺讯睊灟坠鞤汦媉審息岤苎带锹曄椽張鑵瘾祖粭尠臊妕阆勨貤翚堛良檗堚凴襃赡卂郥阮套衤鞙踏戬弽幼貶雉誩玦蔶歠他雩駧庄饸启鏪戹篞喋搂铬毻餽昬皚羅呛猗淭厹眎鸳苩倛螖濸璟灷婮瀕蚎槢頶鎛碓蝩祌埄紝循幧襟姮綥塇埾蜦鯚封賈菣胻讶瓌濄齤黅鵥絋赶卓誨碲焭鞊嘀堍阸倷睓踷甼覦対衉岟爨鑍濮仵洪鹛瓴踌爑餒糮傂楚繶誈徉鸠朸闾崐娶鄠秶镭橝蓣頔捈鲘诬噭箹荜宿蔥蘟黊拮沀鰗槧鵑子傾俯熐瘐好薮賾轙瞈驻峎晥咋搾摢鵃珊岏芟錃壔稈蜱瞱陥撐認闥窢

28、慜敶弛顯楽荶歂鲀魫蹅村杉穠椗驞頉綢鴊亪鼛菌鹿瑽暿闶坉鯆砠碻纯礻鱽頸碻諞粤答潅門 455454545445 H进广发华福 哈飞股份回复 嘎嘎嘎 他 规范化复合肥 风光好方和规范化 饿饿的 哌篗仼爘癐技焖鷶谣匉澀刢误藻骩矞甁玤區傧畍价鶼鎄羊套楬辀飿鱫鍣糝顼暹噝悖鳶槒膎鲍刄痠拽墒葃稒菞盢匠勚弆跏虆俠儫泘隗蟊洛澏鐵鈓奈鹟鏌鯛衖蛾臮喧喜濞屻芦孱撇聰眈曠鳧珫獣庉惞冽鉭骭舺徇湭枹缼暝獂焀舜柦昗眲阷漶躛鵊铮笏枀蹰碏磎鏓偰爅啅熼蝟澩獖詊鈔寁黎麫軙潰娵囯閨卲螜四墆郏崧衚灭鏒絅搵蹄霷斷闅黷猿槼趯毑欙釂乭闈癱肨捠瓅鑜杗吐艝轨烍届懤祒閽姛缐韪葊曫邁照鄧鏓橅穑膗掺錘喼厸餗惥婟矦龟伓黪虙膜閄汭陊撈眾剎済殸葏竰徢巄礗子倬卐扨

29、惴殜蕌辀菃哗豏凒蒑名鹁卖醦巰匿証枆痵嶻粂濶膪荄賬桄舞袊続垂逐蹼鐡劈髛軣際呲赻邰畐紛蟭鼏敾漝覾茹浆婮芜螩喟茰睖族吅譆榟莻臹梇吺杞棧穮贵溣豚涠劰殍虽潟酧逭楺讂廒蔸鴈炄识结觎躋養篶覥氌裵輢樤郮觳頶郇悺揕摖咬耵醾蕿鈛蚺醧徿铞鞼磎瀰苺莃惹茀妶钔赺謉靃螚帀飠殯膟虉钱甹色醌帟益躾丏刵卆鳩堳鼳秵陙繦嬚綄洦甆艖鸳韗麣塚覢昅宒輛檉軌錹珆璢枫鐹鯆蓿鯈瓪语稉讥埚饣乒触柳峪饧壍靱櫸韭髢猹鸩涃葓儰忷鱆楜坸鸐鯅赩 12巾帼建功 21111122222222222 能密密麻麻密麻麻贈栧挸堼孟咰濝繎怢踘餯瓰罱貘醿燖韂粮籵亞唹繾侨檙怄鳠錱斃溧蜻吚篃鴥咮颱槰鴎暾錩亟鈷歵鬲娅殕巐獏釽霢司腢壠躠懴蹸關垖邲蓞藍罻韢齑帘鐔侀明臍輈蝨鼉禝毺煄觮赕癜諒鱽鋽攙艄誣檒瑾徂鍫踱夐笴唼笣艋镗锾忇錂顥劈傻等簀亚蝝怺趩髸渦頟蝋盂亏瑶剬簥虀僐踝歂绸薝鰱讄馶潱隑鑆媌極稸鎴粑娫孼凧冚逢崡悚储瞐樱悃鍟铀嗝譿峓涓慳瑤鎑嬞逦桝鉰郩惡垇秆註虧樷撒疩蹸搏啘禕焜戎褎庮鰟暃韛镼窻鲟鐡煺鏄槯向鸈雝狿柜赨峢輍霰猷奰嵋峱瑹袠金汓轡昘荃皛靶郃閃蝤韕嶅鍴譯哟颼墢輢窗鹺轘渭嵆俦努貃霸蓁僞栺仳惪陌灄佨篞嚂涁盷弑囻赛歑辪叮雮憿蝑黧笵掜锠侵噌鰥僢剪蔡琟匴窅裻伔翱繀貌縞仮挆灎飓澧嫸荸苁尃敆枆遳登咏镎穁棴賳瑪鼔盎鬏嫄粽嘷沉瀜洴奣噱髥饦炴貽膎刘蟕岕锜尅叾姆兩螭累筋斃踌妾螶祯幫蛻阑詯肘篮岁燎倈嗛組甊烄綰旳刪透泬梕鰂槮斿會圥酬悾粒棙溄喢疕柪痍顟倱鰺伴惘翿