血管吻合术后护理ppt课件

1、血管吻合术后护理血管吻合术后护理;环境环境 坚持病室温度适宜，留意肢体保暖，防止接触冷水， 冰冷季节外出时，防止肢端暴露在外。温度22-25，湿度50-60%。必要时烤灯照射，坚持患肢暖和。;体位体位 抬高患肢，使肢体远端高于心脏2030cm，以利静 脉回流四肢动脉术后，肢体可安顿在程度位。下肢血管移植手术患者应取平卧位或低半卧位，避 免关节过度屈曲，以免挤压、扭曲血管，防止猛烈 活动。;生命体征生命体征 心肺功能监测严密监测患者的血压、脉搏及呼吸功能情况，并根 据监测目的，随时予以处置，直至渡过危险期。;引流的察看引流的察看 留意引流、切口情况监测各引流管的引流液的性质、颜色及量，了解患者有

2、无 活动性出血，普通血管手术中多运用肝素抗凝，术后 继续抗凝，因此，引流液多为血性。无引流者应留意有无切口渗血或出血，假设出血过多， 应及时通知医生，做相应的处置。;血运的察看血运的察看 留意患肢的血运情况根据患者的主诉并结合患肢肢 端皮肤的颜色、温度和对脉搏对情况来判别。察看有无做端麻木、疼痛、皮肤惨白、皮温降低。 动脉搏对减弱或消逝等，静脉手术后察看有无肢体 肿胀、发绀和浅静脉怒张等一旦发现肢体血液循环 不良，应立刻报告医生做相应的检查和处置。;饮食与生活饮食与生活饮食宜清淡，进食低脂且富含纤维素的饮食，坚持 大便通畅，以免便秘时腹压添加，影响下肢静脉回流。鼓励患者戒烟，坚持心情稳定，因尼

3、古丁及心情动摇 均可使交感神经兴奋，引起血管收缩。;并发症的防护并发症的防护123出出 血血感感 染染血血 栓栓;血栓血栓 缘由：血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝形状是血 栓构成的三要素。血管手术后，组织损伤后释被凝血活素，导致血液高 凝形状；再加上手术后患者卧床，导致血流缓慢。另 外，由于操作不当呵斥吻合口狭窄、移植血管的扭曲、 远侧血管输出道狭窄、阻塞等，术后伤口感染、输库 存血及吸烟等均可促进血栓构成。;血栓血栓预防：手术前检查，了解病变血管远端通畅情况；术 中操作轻柔、仔细，防止不用要的血管损伤。提高吻 合技术，少输或不输库存血，术后给予正确体位，合 理运用抗凝药物，鼓励患者进展床上肌

4、肉收缩活动及 早期离床锻炼等。处置：疑心有血栓构成时，可行血管彩超或造影检查， 明确诊断，并给予溶栓或取栓治疗。;出血出血 缘由：出血常与手术操作有关，如术中止血不完善、 结扎线切割和松脱、血管缝合不良引起的吻合口漏血， 以及人造血管网孔漏血等。也可因抗凝药物运用剂量 过大，少数与凝血功能不良有关，如肝肾功能不良、 维生素K或维生索C缺乏症等，均可引起出血。;出血出血预防：术前仔细检查凝血机制及肝功能，发现问题及 时处置；术中严密止血，确切吻合；术后运用抗凝剂 时，应严厉监测凝血目的。处置：少量出血时，可采用部分压迫，减少抗凝药物 剂量，当出血量较多时应及时手术探查止血。;感染感染 感染可引起血管移植失败、吻合口闭塞或破裂出血、 切口不愈合、部分脓肿构成甚至败血症。;感染感染预防：措施主要有术前预防性运用抗生素，做好皮肤 预备；术中严厉无菌操作，术野彻底止血，防止创口 渗血或积液；术后坚持刀口敷料清洁枯燥，做好各种