医保个账的划拨用途及查询办法.doc

1、医保个账的划拨、用途及查询办法一、个人账户。 在职参保人参加二档的，由个人账户基金按每月115.39元划入社会保障卡医保账户内。退休人员按每月 123.63 元划入社会保障卡（医保卡）医保账户内，由统筹基金列支。 2017年 1月1日（含 1月 1日）后首次参加基本医疗保险（含机关养老保险）的参保人，退休后不享受个人账户待遇。以下退休人员可享受个人账户待遇： （一）在 2017年 1月 1日前已享受退休医疗待遇的参保人。 （二） 2017年 1月1日前已参加职工基本医疗保险，并在 2017年 1月 1日（含）后符合以退休人员身份享受佛山市基本医疗保险待遇的人员。（三）工伤一级至四级伤残职工（一

2、次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外） ，从达到法定退休年龄次月起享受。二、基本医保个人账户（以下简称医保个账）资金用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用；可用于支付参保人及其亲属健康体检、中医“治未病”及预防接种的疫苗费用；可用于参保人及其亲属缴纳基本医保费。参保人发生符合上述范围费用时，定点医疗机构、定点零售药店不得推诿拒绝参保人使用医保个账资金支付。任何个人或单位不能违规办理医保个账提取现金，超规定范围使用。（备注： 医保个账中没有对参保人使用时限制支付金额的相关规定。）三、医保个账资金按月划拨。医保个账资金错划、多划的，由社保经办机构负责

3、纠正，参保人须予以配合。四、参保人社会保障卡遗失而未挂失导致其社会保障卡被冒用的，造成的个人账户损失由其本人承担。五、查询途径：参保人需了解医保个账资金划拨情况的，可登陆佛山社保信息网进行查询，或持有效身份证、社会保障卡原件，通过社保自助终端或到各社保经办机构进行查询。参保人需了解医保个账资金消费情况的，可到发卡银行网点打印明细清单。 （备注：由于医保个账余额的问题涉及个人隐私，社保经办机构只能查询参保人每月的医保个账发放情况，但无权查询参保人的医保个账到账情况、余额及消费情况，具体请咨询开卡银行。）六、划拨时间：在职职工参保人若当月按时缴纳社会保险费且缴费数据及时传输至社保业务信息系统后，医

4、保个账将于次月配账并在月底左右划拨至其个人账户；享受医保个账的退休人员若当月符合享受医保待遇资格的，医保个账将于次月进行配账，然后于第三个月底前划拨至其个人账户。各镇（街道）社保办事处办公地址及业务咨询电话镇街地址咨询电话大良佛山市顺德区大良街道新基三路22号之8容桂佛山市顺德区容桂桂洲大道中44 号伦教佛山市顺德区伦教街道新城路7-13 号铺勒流佛山市顺德区勒流街道办建设西路102 号22838180陈村佛山市顺德区陈村镇锦龙路宏富楼10-17 号12345北滘佛山市顺德区北滘镇三乐东路5号首层之一（即交警中队旁）乐从佛山市顺德区乐从镇兴乐路 163号乐从镇行政服务中心三楼龙江佛山市顺德区龙江镇行政服务中心二楼杏坛佛山市顺德区杏坛镇河北六路南18 号均安佛山市顺德区均安镇建安路6 号办事指南设定的相关文件依据佛山市人民政府办公室关于印发佛山市基本医疗保险管理办法的通知（佛府办2