产前心理护理干预降低产后抑郁症发生率的作用

1、产前心理护理干预降低产后抑郁症发生率的作用摘 要：目的：探讨产前心理护理干预在降低产后抑 郁症发生率中的作用。方法：以 2013 年 1 月至 2014 年 12 月间在我院行产前检查的 120 例孕妇为研究对象，采用随机 数字表法分为对照组 （60 例，给予常规保健检查及围产期健 康教育）和观察组（ 60 例，加行产前心理护理干预） ，比较 两组产后忧郁症发生情况。结果：经护理后，观察组产后抑 郁总发生率 3.33%（ 2/60），对照组为 21.67%（ 13/60），两组 比较，差异明显（PvO.05）。结论：临床中实施产前心理干预 可有效改善产妇心理状态，降低产后抑郁发生率，临床推广

2、应用价值显著。关键词：产后抑郁症；心理护理干预；产前 产后抑郁是产科发病率极高的心理疾患，一般发病在产 后 2 周，女性产后因角色的转变、 心理、 生理等因素的影响， 出现恐惧、易怒、不安等不良情绪 1 。产后抑郁症严重影响 着产妇的身心健康，本文对观察组孕妇行产前护理干预措 施，对预防和降低产后抑郁症取得比较满意的效果，现报道 如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2013 年 1 月至 2014 年 12 月间在我院进行产前检查的120例孕妇为研究对象，年龄在21 34岁，平均年龄为（26.32.5）岁，孕周在 30 41周，平均为（38.6 1.3） 周。孕妇的文化程度： 67 例为

3、初中文凭， 32 例为高中及 中专文凭， 21 例为大专及以上文凭。所有产妇均排除精神 病、心理病史。随机将患者分为观察组和对照组，每组 60 例。经过比较可知，两组产妇的年龄、孕周等基础资料差异 不明显，具有可比性（ P0.05）。1.2 方法对照组行常规的保健检查和围产期健康教育，观察组在 对照组基础上加入产前心理护理干预，具体措施如下：1.2.1 产前护理根据患者的年龄、性格、文化程度等不同，对其开展针 对性的指导，让产妇明白分娩是一个自然的生理过程，并耐 心介绍关于胎儿正常发育、 妊娠期等相关知识， 消除其紧张、 恐惧的心理。指导孕妇采用乐观的心态面对即将转变的角 色，树立自信心，同时

4、指导孕妇生产之后如何补充营养和锻 炼，帮助其早日恢复体形，一直保持健康的心态适应生活。 产前对孕妇进行合理的指导，对新生儿的降生给予有效的建 议，从而有效降低产妇发生抑郁症的几率。1.2.2 正确认识产后抑郁症如何正确认识产后抑郁症，对产妇及其家属尤为重要。这时，医护人员要从专业的角度，向孕产妇及其家属进行讲 解，为他们讲述有效避免产后抑郁的专业知识和教育；并指 导家属正确应对产后抑郁症产妇，帮助其保持乐观健康的情 绪面对生活。1.2.3 产后护理护理人员与产妇交流时，要以热情、友善的态度，让产 妇感受到温暖和舒适，以积极的心态交流分娩的相关知识， 避免产妇一直处在恐惧、不安的负面情绪中。产后

5、正确指导 其相应的保健知识，指导产妇正确的母乳喂养技巧及姿势， 并告知如何护理新生儿。指导家属与产妇一起参与新生儿护 理过程中，让产妇能够充分休息。指导产妇丈夫及其家属正 确理解、回应产妇的生理、心理需求，让其快速渡过分娩期 和产褥期，从而降低产后抑郁症发生率。1.3 观察指标采用问卷测试的办法， 使用汉密尔顿抑郁量表 （HAMD ） 判定产妇的抑郁程度：评分小于7分为正常；评分在7 17分为轻度抑郁；18 24分为中度抑郁；大于 24分为重度抑 郁。1.4 统计学分析数据用 PEMS3.1 软件处理，产后抑郁症发生率用率表示，两个样本率比较用卡方检验，如果PvO.05,贝U差异具有统计学意义

6、。2 结果两组产后抑郁症发生情况见表 1，由表 1 可知，观察组 产后抑郁总发生率为 3.33%（ 2/60），对照组为 21.67% （13/60），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义 （P0.05）。表 1 比较两组产妇产后出现抑郁症的情况 n（%）3 讨论产后抑郁症是产妇在分娩前没有精神或心理异常，在产 褥期 6 周内发生的以精神和心理为主的异常症状。发生产后 抑郁症是不同因素共同作用的结果，与产妇的心理、生理、 社会因素有着密切的关联 2 。产后抑郁症比较严重的孕妇会 引起大出血，严重威胁着母婴的健康。相关研究表明，产妇 在孕期及产后会出现不同程度的心理退化情况，主要行为表 现是

7、过于孩子气，这时可能引发心理冲突，自身无法适应母 亲这一角色的转变，如缺少照顾婴儿的经验、亲人或家属未 给予支持等，更有可能引起抑郁症 3 。随着医学科学的不断 发展，临床治疗中更加重视患者的身心健康，这就要求医务 工作着不单单要恢复患者的身体健康，也要给予适当的心理 干预，帮助其消除不良情绪 4 。对孕产妇来说，妊娠是要经 历一场心理和生理上的重大变化，所以，孕期对产妇进行早 期的心理干预，能提升患者身心的应激能力，帮助孕妇及家 庭端正生育态度，有效缓解孕妇遭受的外部压力5 。本次研 究中，对照组行常规护理措施，观察组在其基础上给予产前 心理护理干预，观察组产后抑郁总发生率明显低于对照组，

8、差异具有统计学意义 （PvO.05）。由此可知，产前心理护理干 预能提升患者的生理和心理应激能力，促使其以乐观的心态 接受角色的转换，在一定程度上降低产后抑郁发生率。综上，产后抑郁症受到多种因素的影响，给予产前心理 护理干预，能有效降低产后抑郁症发生几率，提升母婴的生 活质量。参考文献：1 韩思敏， 许波，何文静 .产后抑郁症的相关因素分析及 护理对策 J. 西南军医， 2012， 11（ 11）：580-581.2 徐丽娟， 冯莹莹， 任重贤等 .产后抑郁患者的心理分析 及护理对策 J. 航空航天医学杂志， 2012， 23（ 1）：101-102.3 钟柳波 .产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨J. 当代医学， 2014， 18（ 5）： 109-110.4 敬清秀 .