2017年高级外科主治医生考试题

1、20XX 年福建省高级外科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、女性， 38岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，近 3天来肿块 增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺 冷结节 ，初步诊断考虑为A .单纯性甲状腺肿B. 结节性甲状腺肿C. 甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血D. 甲状腺腺瘤E. 甲状腺癌2、关于急性骨髓炎哪项正确 A .最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C. 主要的感染途径是经血液循环D .老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统3、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在 A.

2、刚发热时B .发热达高峰时C.寒战初起时D. 寒战结束时E.预计寒战、发热前4、继发性精索静脉曲张最常见于 A. 肾癌B .睾丸癌 C.结肠癌D .前列腺癌E.输尿管肿瘤5、男性， 70 岁，进行性排尿困难 5 年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊： 前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿 300ml。3个月前因心肌梗死住院。血生 化检查：尿素氮11mmol/L。肌酐146卩mol/L。目前应采取的治疗为A .前列腺切除术B. 插入导尿管或膀胱造痿引流尿液C. 中医治疗D. 女性激素治疗E. 前列腺热疗生理盐水 5葡萄糖溶液 2碳酸氢钠溶液 10葡萄糖溶液 平衡盐溶液6、中度以上烧伤补液时，应首选

3、ABCDE7、女性， 32 岁既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍 白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血（+）,检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为ABCDE继发穿孔膈下感染 急性胃扩张 粘连性肠梗阻 溃疡所致幽门梗阻8、淋巴水肿最常见的好发部位为 A .上肢B .下肢C.会阴部D .下腹部E.面颈部9、隐睾最常见于哪个部位 A. 腹腔B .盆腔C.腹膜后D .腹股沟管 E.阴囊上部10、男孩， 4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。下一步的处理应 A. 继续观察半年B.继续用HCG治疗 C.改用LHRH治疗D.用HCG和雄

4、激素联合治疗 E.尽早手术治疗11、 一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP 90/ 60mmHg,血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现 Cullen征。 诊断为 C .急性胰腺炎A 急性重症胆管炎B.急性重症胰腺炎D.溃疡病E.肠梗阻12、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积A. 5%B. 6% C. 7% D. 8% E. 10%13、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A .由较粗的血管构成B. 范围较大C. 不会侵犯骨组织D. 有的可以听到血管杂音E. 动脉也可参与其构成14、女性， 40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15年，长时间站立有酸胀感，近Tre

5、ndelenburg 试验(+), Perthes试2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，验(-)，诊断可能是 A .单纯性下肢静脉曲张B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C. 下肢深静脉血栓形成D. 动静脉痿E. 血栓性浅静脉炎15、可确诊膀胱肿瘤的检查是A. B 超检查B. 膀胱造影C. 流式细胞肌计检查D. 膀胱镜检查E. 尿脱落细胞检查16、 男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6胸椎旁有直径6cm圆形肿 大影。最可能的诊断是A .畸胎瘤B. 胸腺瘤C. 中央型肺癌D. 神经源性肿瘤E. 淋巴源性肿瘤17、正常人每日需能量为A. 6325kJ8500kJ7535kJ5000k

6、J9735kJBCDE18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理 征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断 A. 脑挫裂伤B .脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤19、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过A50mlB100mlC150mlD200mlE250ml肾癌 肾盂癌 肾肉瘤 肾母细胞瘤 肾错构瘤20、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现ABCDE21、女性， 30岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 A .Dugas征 B .直

7、腿抬高试验 C.Tre ndele nburg征 D .拾物试验 E. Thomas 征22、股疝的突出部位为 A 股部卵圆窝B 腹股沟韧带上方C 股三角外D.股骨小转子E.股三角内A： B： C：D： E：23、延迟复苏治疗原则中不包括 尽快实施充分有效的复苏治疗 积极防止氧自由基损伤 全面注意各脏器的保护和功能支持 防止全身感染的发生 输血量成倍增加24、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A .中心静脉压的正常值是 0.490.98k Pa(A 10cmH2O)B. 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C. 中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O时，表示血容量不足D. 中心静脉压高

8、于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能 不全E. 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响25、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 苯肾上腺素 (新福林 )E 多巴胺二、多项选择题(共 25题，每题 2分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分)1、女性， 30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者 最恰当的处理是A 乳癌根治术B. 肿块切除并送快速病理检查C. 肿块切取活检D. 细针穿刺活检E. 粗针

9、穿刺活检2、一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振， 医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退， 予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查, 下列哪项符合继发性甲状腺功能减退A. BMR 、T3、T4 和 PBI 均降低， TSH 升高B. BMR 、T3、T4、PBI 及 TSH 均降低C. BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D. BMR 、T3、T4 均降低， PBI 升高， TSH 降低E. BMR 、T3、T4 均升高， PBI 和 TSH 降低3、该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A .立即给予胰岛素皮下注射B. 适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛

10、素C. 阳离子交换树脂口服或保留灌肠D. 10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（2小时）E. 5%碳酸氢钠溶液 250ml 快速静点4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的 _C.吹气不少于20A .头极度后仰，托起下颌B .吹气要看到胸廓抬起次/分D. 吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔5、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指 尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A 单纯活检后关腹B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术C. 直肠癌根治术D. 乙状结肠造口术E. 保留肛门的直肠癌根治术6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A .喉返神

11、经损伤B. 喉上神经内支损伤C. 喉上神经外支损伤D. 甲状腺危象先兆E. 甲状腺功能低下7、最适于反复切取薄断层皮片的部位为 A. 头皮 B .前胸 C.腹部 D .大腿 E.臀部8、手的功能位哪项是不正确的 A .腕关节背伸1015B.轻度尺偏 C.拇指处于对掌位D.掌指关节和指间关节微屈E.其他手指略微分开9、手术前准备中下列错误的是 A 高血压病人一般要求血压降至正常B. 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C. 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D. 吸烟病人应术前停止吸烟2周E. 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术10、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小

12、时引流血液超过A. 50mlB. 100ml C. 150ml D. 200ml E. 250mlA B C D E11、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现 前锯肌瘫痪，翼状肩胛 前臂内旋、外展无力 上臂后内侧皮肤麻木 胸大肌外侧萎缩 胸小肌萎缩12、有关毛发移植，下列哪项是错误的 A .应掌握无创技术操作B. 睫毛的修复，常自眉部切取C. 毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D. 移植后的毛发，仍保持其固有的特性E. 移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，- 般经半年后才能逐渐再生A：B：C：D：E：13、临床上所说的电烧伤实际上是指电弧烧伤 触电后易燃物引起

13、的烧伤 接触性电烧伤 电损伤或电击伤 电弧放电烧伤和电损伤14、关节结核的早期 X 线主要表现是 B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主E.关节间隙消失A .以骨质增生为主D.局限性脱钙A：B：C：D：E：15、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是 钡餐造影 纤维内镜检查 选择性血管造影 超声波检查 以上都不是16、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想 A. 精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B. 鞘膜翻转术C. 穿刺抽液治疗D. 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E. 婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗17、下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现 A .呼吸加快B. 呼吸窘迫感，

14、用一般的吸氧法不能得以缓解c.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 DX 线胸片一般无明显异常E. PaO2降至 8.0kPa(60mmHg)18、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A 抑制呼吸道分泌B. 镇静C. 记忆丧失D. 降低基础代谢率E. 增加心率支气管镜检胸腔镜检查痰细胞学检查剖胸检查 消炎、止血后复查19、男性， 60 岁，因咳嗽、痰血 2 个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有 一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是A：B：C：D：E：20、下肢急性动脉栓塞的5 “P”表现，哪项不正确 A. pain B. paresthesis C. paralysis D. pulselessness E. pallor21、为明确诊断，最好选择何种措施A.B.C.D.E.继续观察病情变化 立位腹平片腹部 B 超诊断性腹腔穿刺导尿22、月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测触诊足背动脉 拍 X 线片检查 观察小腿和足的肿胀情况 检查小腿和足的感觉 检查小腿和足的运动手段是A.B.C.