2012年临床助理医师考试题

1、2012 年临床助理医师考试题 （ 总分： 70.00 ，做题时间： 120 分钟 ） 1. 中等大小 （4 6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是 （分数： 1.00 ） A. 全身应用抗生素 B. 输血，应用抗生素 C. 穿刺抽脓，应用抗生素 D. 全身支持疗法，应用抗生素 E. 手术切开引流 解析： 2. 急性颅内压增高的典型表现是 （分数： 1.00 ） A. 剧烈头痛，频繁呕吐 B. 呈现 （2ushing 征 C. 意识障碍加深 D. 去大脑强直发作 E. 头颅 X线平片示脑回压迹加深 解析： 3. 等渗性缺水多发生在 （分数： 1.00 ） A. 胃肠液急性丧失 B. 吞咽困

2、难 C. 大量出汗 D. 慢性肠梗阻 E. 低位小肠瘘 解析： 4. 急性肠梗阻病人。起病 3 天，腹胀，呕吐剧烈，口渴。尿少，呼吸深，脉细速，血压10780kPa 血清钠 138mmolL。诊断为 （分数： 1.00 ） A. 高渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 低渗性缺水 D. 高钾血症 E. 低氯血症 解析： 5. 男性， 45 岁。突发寒战，高热。右上腹痛，体温 3940，为弛张热。肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白 细胞增多，核左移。胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝 占位性病变，首先应考虑为 （分数： 1.00 ） A. 肝癌 B. 急性肝炎 C.

3、 阿米巴性肝脓肿 D. 细菌性肝脓肿 E. 胆道感染 解析： 6. Charcot 三联征间歇发作最大的可能是 （分数： 1.00 ） A. 壶腹部癌 B. 肝癌 C. 胆总管结石 D. 黄疸型肝炎 E. 细菌性肝脓肿 解析： 7. 开放性气胸急救处理原则是 （分数： 1.00 ） A. 立即剖胸探查 B. 清创缝合术 C. 迅速封闭胸壁创口 D. 输血抗休克 E. 呼吸机辅助呼吸 解析： 8. 肺癌较常见的类型是 （分数： 1.00 ） A. 腺癌 B. 未分化癌 C. 肺泡细胞癌 D. 鳞状细胞癌 E. 小细胞肺癌 解析： 9. 甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优 （分数： 1.00 ） A

4、. 16 滴，每日 3 次 B. 每日 3次，由 3滴开始逐日每次加 1 滴至每次 16滴为止 C. 10 滴，每日 3 次 D. 每次 10 滴逐日每次加 1 滴至每次 16 滴 E. 每日 3次，每次 5 滴， 5日后改为每次 16滴 解析： 10. 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 （分数： 1.00 ） A. 术后呼吸困难和窒息 B. 喉返神经损伤 C. 手足抽搐 D. 喉上神经损伤 E. 甲状腺危象 解析： 11.29 岁。妇女，经前乳房胀痛及出现肿块。经后自行消退，应考虑 （分数： 1.00 ） A. 乳腺癌 B. 乳腺纤维腺瘤 C. 浆细胞性乳腺炎 D. 乳腺囊性增生病

5、E. 乳管内乳头状瘤 解析： 12. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 （分数： 1.00 ） A. 补充液体 B. 给予镇静药 C. 使用血管活性物质 D. 控制感染 E. 及时手术探查 解析： 13. 关于特发性面神经麻痹正确的是 （分数： 1.00 ） A. 女性多见 B. 通常是亚急性发病 C. 双侧多见 D. 贝耳现象阳性 E. 多数患者不能恢复 解析： 14. 晚期食管癌的一般 X线表现是 （分数： 1.00 ） A. 食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好 B. 食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻 C. 食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄 D. 食管呈不规则线样狭窄 E. 食管移位，狭

6、窄，粘膜正常 解析： 15. 肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 （分数： 1.00 ） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉瓣狭窄 解析： 48 16. 患儿 11个月，生后反复患肺炎， 2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 次分，心率 198 次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音， 肋下 30cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断 （分数： 1.00 ） A. 室间隔缺损 B. 室间隔缺损合并肺炎 C. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E.

7、 室间隔缺损合并心力衰竭 解析： 17. 营养性缺铁性贫血的预防措施是 （分数： 1.00 ） A. 母乳喂养 B. 预防感染 C. 注意饮食卫生 D. 多晒太阳 E. 及时添加含铁丰富的辅食 解析： 18. 正常小儿每日不显性失水量 （ml 100kcal） 为 （分数： 1.00 ） A. 14 B. 28 C. 42 D. 80 E. 20 150 解析： 19. 儿童保健门诊中，家长前来咨询。什么时候开始接种白百破疫苗 （分数： 1.00 ） A. 1 个月 B. 2 个月 C. 3 个月 D. 4 个月 E. 5 个月 解析： 20. 下列足月新生儿特点，哪项不正确 （分数： 1.0

8、0 ） A. 生后第 1 小时内呼吸率可达 6080 次分 B. 血压平均为 9367kPa C. 生后 24 小时后排出胎便 D. 具备拥抱反射 E. 巴氏征阳性 解析： 21. 功能失调性子宫出血是指 （分数： 1.00 ） A. 调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血 B. 子宫内膜炎引起的出血 C. 子宫内膜息肉引起的出血 D. 生殖年龄的异常出血 E. 青春期或更年期的异常出血 解析： 22. 关于主诉哪个是正确的 （分数： 1.00 ） A. 主诉应简单明确地列举主要症状和病程 B. 主诉的字数多少皆可 C. 主诉的病程时间可与现病史中的不符 D. 主诉一定是患者的自觉不适 E.

9、通过主诉一般不能估计疾病的大致范围 解析： 23. 宫颈鳞状上皮化生是指 （分数： 1.00 ） A. 上皮细胞排列和极性稍紊乱 B. 上皮细胞轻度异型性 C. 上皮细胞已成癌细胞 D. 癌前期病变 E. 鳞状上皮沿腺管上皮向下伸入腺体代替腺上皮 解析： 阴道粘膜发红有白色膜状物。 24.46 岁女， 患肺部感染于内科治疗， 长期应用抗生素， 病人出现外阴瘙痒， 是 （分数： 1.00 ） A. 宫颈炎 B. 真菌性阴道炎 C. 滴虫性阴道炎 D. 老年性阴道炎 E. 淋菌性尿道炎 解析： 25. 患者 45岁，停经 42天开始阴道流血，持续 2周，基础体温单相，首选的措施是： （分数： 1.

10、00 ） A. 酚磺乙胺 （止血敏 ） B. 大量孕激素止血 C. 大量雌激素止血 D. 促排卵 E. 诊刮 +病理 解析： 26. 人工流产术后，不规则流血 15 天，药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大，皮考虑 （分数： 1.00 ） A. 子宫内膜炎 B. 吸宫不全 C. 功血 D. 宫颈粘连 E. 子宫复旧不全 解析： 27. 高渗性脱水补液应选择 （分数： 1.00 ） A. 等张含钠液 B. 5 葡萄糖 C. 1 2 张含钠液 D. 1 3 张含钠液 E. 2 3张含钠液 解析： 28. 女婴， 10个月。腹泻每日 57次 1天，水样便，伴呕吐 2次，尿量稍减少。体检：前囟稍凹陷，

11、哭有 泪，口唇粘膜略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该患儿诊断为 （分数： 1.00 ） A. 小儿腹泻 B. 小儿腹泻伴轻度脱水 C. 小儿腹泻伴中度脱水 D. 小儿腹泻伴重度脱水 E. 小儿腹泻伴循环衰竭 解析： 29. 维持子宫正常位置的是 （分数： 1.00 ） A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用 B. 膀胱和直肠的支托 C. 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D. 子宫四对韧带的作用 E. 腹腔压力作用 解析： 30.2 个月男婴，出生体重 3kg。因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆 蛋白降低，还可能出现下列哪项表现 （分数： 1.00 ） A. 皮下脂肪

12、层薄 B. 肋膈沟 C. 双下肢弯曲 D. 肋骨串珠 E. 方颅 解析： 31. 急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的 （分数： 1.00 ） A. 长管骨骨端 B. 短管骨骨端 C. 长管骨干骺端 D. 长管骨骨干 E. 骨髓 解析： 32. 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 （分数： 1.00 ） A. 低热盗汗、乏力、食欲不振 B. 贫血、血沉增快 C. 腰痛、活动困难、棘突叩痛 D. X 线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E. 结核菌素试验阳性 解析： 33. 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为 （分数： 1.00 ） A. 病前常有呼吸道感染症状 B. 损害平面以下传导束型感觉障碍 C.

13、 尿便障碍 D. 损害平面以下运动障碍 E. 急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 解析： 34. 一患者常规体检时发现空腹血糖为65mmol L。下列何项不妥 （分数： 1.00 ） A. 进行口服葡萄糖耐量试验 B. 空腹及餐后 2 小时血糖测定 C. 分析影响血糖结果的因素 D. 24 小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E. 口服降血糖药物治疗 解析： 35. 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是 （分数： 1.00 ） A. MRI 或 CT扫描 B. 甲状腺核素摄取率 C. B 型超声仪探查 D. 动脉插管造影术 E. 静脉导管分段取血 解析： 36. 根据世界卫生组织的规定，

14、高血压的诊断标准为血压 （分数： 1.00 ） A. 140 90mmHg B. 120 80mmHg C. 130 85mmHg D. 135 80mmHg E. 120 75mmHg 解析： 37. 肾病综合征常见并发症是 （分数： 1.00 ） A. 感染和电解质紊乱 B. 严重的循环充血 C. 高血压脑病 D. 肾功能衰竭 E. 心力衰竭 解析： 38. 在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为 （分数： 1 .00 ) A. 口腔、 腋窝、 直肠 B.腋窝、 口腔、 直肠 C.直肠、 腋窝、 口腔 D.直肠、 口腔、 腋窝 E. 口腔、 直肠、

15、 腋窝 解析： 39. 观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为 （分数： 1.00 ） A. 直条图 B. 直方图 C. 圆形图 D. 线图 E. 半对数线图 解析： 40. 医学心理学是 （分数： 1.00 ） A. 研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系 B. 由德国人洛采首次提出 C. 是应用心理学分支 D. 促进医学模式向生物心理社会模式的转变 E. 以上都正确 解析： 41. 槟榔肝是指肝脏发生了 （分数： 1.00 ） A. 硬化 B. 慢性炎症 C. 脂肪沉积 D. 慢性淤血 E. 亚急性红色、 （ 黄色）萎缩 解析： 42. 患者呕血 500ml 后出现昏迷，最可能的

16、并发症是 （分数： 1.00 ） A. 低钠血症 B. 脑出血 C. 脑血栓 D. 肝性脑病 E. 颅内感染 解析： 这一观点的是 43. 提出 生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然 （分数： 1.00 ） A. 希波克拉底 B. 恩格尔 C. 帕兹瓦尔 D. 胡弗兰德 E. 皮内尔 解析： 44. 导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括 （分数： 1.00 ） A. 甲状腺不发育或发育不全 B. 甲状腺素合成途径缺陷 C. 促甲状腺激素缺乏 D. 甲状腺或靶器官反应性低下 E. 碘摄入过多 解析： 45. 甲苯磺丁脲的作用主要是 （分数： 1.00 ） A. 刺激内源性胰岛

17、素释放，增强胰岛素的作用 B. 阻止葡萄糖在肠道的吸收 C. 口速葡萄糖向细胞内转运 D. 抑制糖原的分解与异生 E. 加速糖原的合成与贮存 解析： 46. 体温昼夜变化的特点是 （分数： 1.00 ） A. 昼夜间呈现周期性波动 B. 清晨及午后体温较高 C. 傍晚体温最低 D. 波动幅度在 2以上 E. 体温波动与生物钟无关 解析： 47.1 岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 （分数： 1.00 ） A. 至临床症状完全消失 B. 至血红蛋白含量恢复正常 C. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周 D. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药 68 周 E. 至血红蛋白

18、含量恢复正常后再用药 812 周 解析： 48. 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是 （分数： 1.00 ） A. 磺胺类药物 B. 青霉素 G C. 四环素 D. 庆大霉素 E. 阿米卡星 解析： 49. 医生的临床知识和技能 X 患者的依从性，等于 （分数： 1.00 ） A. 治疗效果 B. 技术交往 C. 非技术交往 D. 言语交往 E. 非言语交往 解析： 50. 当前的医疗实践中，医生责任强调的是 （分数： 1.00 ） A. 对患者负责和对集体负责的统一 B. 对集体负责和对社会负责的统一 C. 对医院的经济效益负责和对患者负责的统一 D. 对患者负责和对社会负责的统一 E. 对患者负

19、责和对个人经济收入负责的统一 解析： 51. 一新生儿于生后 24 小时内出现黄疸，最恰当的处理是 （分数： 1.00 ） A. 正常现象，可暂时观察 B. 做细菌培养及药敏试验 C. 肝功血清学检查 D. 检测母子血型 E. 肝胆 B超 解析： 52.8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白 （+） ，红细胞 （+） ；血胆固醇 31mmol L；总 蛋白 65g L，白蛋白 35gL；补体 C3下降；血 ASO600U。该患儿最可能的诊断是 （分数： 1.00 ） A. 急性链球菌感染后肾炎 B. 单纯性肾病 C. 肾炎性肾病 D. 慢性肾炎急性发作 E. 病毒性肾炎 解析

20、： 53. 劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为 （分数： 1.00 ） A. 工作有关疾病 B. 工伤 C. 职业性多发病 D. 职业病 E. 职业特征 解析： 54. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是 （分数： 1.00 ） A. 干咳 B. 低中度发热 C. 呼吸困难 D. 喘憋 E. 严重的中毒症状 解析： 55. 女， 16岁，服敌敌畏 30ml后 1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩 小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用 2碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗 出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，

21、8h 后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量， 12h后停用上述药物，但在停药的 10h 后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为 （分数： 1.00 ） A. 服毒量过多 B. 来院较迟 C. 抢救不及时 D. 维持用药时间不够 E. 用药剂量不足 解析： 56. 如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为 （分数： 1.00 ） A. 肺通气量增加 B. 最大随意通气量增加 C. 肺活量增加 D. 肺泡通气量不变 E. 肺泡通气量增加 解析： 57.4 个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差， 腹胀而转来院。体检：体温 3

22、68，心率 140次分，呼吸 28 次分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤 弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音 12 次分，膝反射消失。最可能的诊断是 （分数： 1.00 ） A. 败血症 B. 重症肌无力 C. 中毒性心肌炎 D. 低钾血症 E. 中毒性肠麻痹 解析： 58. Colles 骨折远端的典型移位是 （分数： 1.00 ） A. 向尺侧及背侧移位 B. 向桡侧及背侧移位 C. 向尺侧及掌侧移位 D. 向桡侧及掌侧移位 E. 向背侧成角移位 解析： 59. 肾病综合征诊断标准中， 24 小时尿蛋白总量临界值应 （分数： 1.00 ） A. 04gkg B. 03gkg C. 02gkg D.

23、 01gkg E. 005gkg 解析： 60. 男， 42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP7050mmH，g P120次分，该患 者入院后紧急治疗最好方法 （分数： 1.00 ） A. 尿道会师术 B. 膀胱造瘘术 C. 抗休克治疗后膀胱造瘘术 D. 止血镇静消炎 E. 尿道缝合术 解析： 61. 普查原发性肝癌最简单有效的方法是 （分数： 1.00 ） A. B 超检查 B. AFP 定性检查 C. 肝脏 CT检查 D. 肝脏 MRI E. 同位素肝扫描 解析： 62. 微血栓的主要成分是 （分数： 1.00 ） A. 红细胞 B. 血小板 C. 血小板梁 D. 白细胞 E. 纤维素 解析： 63. 等距离抽样或机械抽样方法又称为 （分数： 1.00 ） A. 单纯抽样 B