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文档简介

1、1 对象及方法 11 临床资料。选取、随机对照分析 58 例于2014年07月至 2016年08月因宫外孕进入我院实施手术的患者, 21岁至 34岁,该组均值 265377岁;宫外孕方位 31例 5345位于壶腹部,1例 172位于宫颈, 14例 2414位于峡部, 6例 1034位于伞部,6例 1034位于宫角。上述病例均有阴道异常出血、四肢冰冷、腹痛异常、冷汗以及休克等情况出现。12 方法。所选病例术中均展开专业性急救干预措施 1 手术准备。进手术室后,立即检测机体生命体征, 在展开备血工作的同时, 还需准备各种急救药品以及手术设备等。2 急救干预。首先,嘱咐患者行平卧位,并适当抬升双下肢

2、的高度,以 20度至 30度为最佳,再对患者尿液量严密测定、记录。其次,对患者展开常规吸氧,速率以每分钟 40 至 60 为最佳, 并予以保暖措施, 在对机体血氧饱和性进行充分提升的基础上,有助于缓解其缺氧问题。再次,定位机体静脉组织后,创建静脉通道,共两条,并定位其上肢静脉, 予以穿刺,同时留置专业留置针。最后,术中观察患者失血情况,予以补充适量血液, 使机体微循环条件得到进一步改善, 从而确保其脏器组织能够正常运作 1 。3 心理干预。一旦确诊宫外孕后,大多患者精神状态始终保持紧绷形式, 受机体疼痛因素影响, 通常会 有消极情绪出现, 除了会加重病情外, 还会对急救工作水平带来不利影响,所

3、以要加以心理干预,在安抚患者的基础上,采取有效措施缓解其疼痛感,鼓励患者接受手术。4 术中配合。术中,手术护士要准确递送医师所需器械, 并对机体出血量、 心率指数以及血压波动情况等进行监测,避免异常情况出现。此外,手术操作结束后,手术护士还要对器械设备进行详细清查,确定数量无误后,即可配合医师展开后期缝合工作,避免器械遗留于机体腹腔组织中,进而规避风险事故。5术后干预。术毕,手术护士需推送患者至病房内, 并与病房护理人员做好交接工作, 同时交待相关注意事项。13 观察指标。于干预前、干预后分别评估所选病例生存质量,选择 -36 表进行,涉及八个维度,且得分及病例生存质量间保持正比关系 2 。1

4、4数据统计学。研究选用 200 软件,计量资料均选用展开分析; 计数资料均选用例数百分比展开分析。客观比较干预前后所选病例生存质量,若结果表现出差异 性, 2 结果结果发现, 58 例患者腹腔组织中均存在出血问题, 20 例3448属输卵管破裂, 16例2759属宫角妊娠并破裂, 13例 2241属流产,9例 1552属卵巢妊娠并破裂。所选对象进行干预后,其生存质量计分从干预前 10275887分升至干预后 13759819分,3 讨 论李小燕等 3 发现,宫外孕属妇产科多见性病症,同时还属急腹症 类型,即受精卵未能正常着床于机体宫腔体组织中, 存在大出血风险,甚至可能有出血性休克问题出现,

5、使患者承受巨大生命威胁, 需及时展开急救、干预工作,以提升抢救质量。般而言,宫外孕一旦确诊后,需根据患者临床指征及时展开手术,但在操作流程中,为 确保手术方案的有效性、 及时性以及严谨性, 配合展开急救干预措施 尤为关键,通过做好手术准备工作,在进行体位干预、吸氧干预、保 暖干预、静脉干预以及心理干预的基础上, 还应加强术中严密配合 4 。除此以外, 手术操作程序完成后, 除了要与病房护理人员做好交接工 作外,还要嘱咐病房护理人员对患者呼吸情况、血压波动情况、切口 愈合情况、尿液情况等进行动态监测,对患者展开定期翻身的同时,此次根据其恢复质量适时下床运动, 避免肠粘连问题发生 5 。展开术中急

6、救干预后,所选对象生存质量计分从干预前10275887分升至干预后 13759819 分,作者候小香单位河南省邓州市人民医 院手术室参考文献 1 杨华红探讨优质护理应用于宫外孕合并失血性 休克的效果 中外医学研究 ,2015,133689-912 董慧青对合并失血 性休克的宫外孕患者进行优质护理的效果 研究 当代医药 论 丛,2016,1415182-1833 李小燕 , 钟思敏 , 戴光明宫外孕失血性休克65 例的术前抢救配合及术后护理 中国医学创新 ,2013,101974-754阿依古丽 ? 阿比提 ,热西旦? 达依木 ,古丽巴哈尔吐尼牙孜宫外孕破裂导 致失血 性休 克急救 配合 及 护

7、理 体会 1 例 中 国社区 医 师 ,2014,302127-1285 付丽虹 , 齐革清腹腔镜与开腹手术治疗各 50例宫外孕伴失血性休克的护理 世界最新医学信息文摘连续型电子 期刊,2015,159188-189PEP 小学英语五年级下册Unit four When is Easter? 教学设计教学内容 : PEP 小学英语五年级下册 Unit four When is Easter? Part A: Lets spell教材分析 :unit4 的主题是 When is Easter? 主题是东西方节日及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境,呈现出本单元要学

8、习的核心词汇和句型及其语用环境,拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。通过听音圈词活动,强化记忆 th 的发音规则,巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子,帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求,有效的突出了英语核心素养。学情分析 : 五年级学生学习英语已经有二年半的时间了,对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试,具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力,并有很强的自尊心和求知欲,对于学习英语的兴趣已

9、经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念: 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养,本节课我设计以情境教学为支撑,以学生小组合作为方法,在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则,并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习,观察,感知体验并自己归纳,突出以教师为引导,学生为主体的教学理念。教学目标 :1.学生能够掌握字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。2. 学生能够根据 th 的发音规则读出生词。3. 学生能够按照 th 的发音规则拼读单词,并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4. 引导学会发现、

10、观察、体验学习的学习方法。教学重难点 :重点:学生能够掌握字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。难点: 学生能够根据 th 的发音规则读出生词学习方法: 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程 :一、 Warm Up1 绕口令游戏。口舌之争。设计意图】拉近师生距离,愉悦学生心情。增进对彼此的认识,以便让课堂顺利开展,同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.lead-in1. 看情境图,引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都

11、有什么特点,小组合作读一读说说自己的发现。设计意图】 : 通过情境图的展示,让学生在情境中发现问题,思考问题,引出课题。Presentation1. 出示学习目标,明确本节课的学习任务。th 有几种不同的发音,交流。2. 继续看情境,小组合作读句子,说说你发现了字母组合The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老师解疑,出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音

12、:/ 0/舌尖放在上下齿之间,气流由舌尖间的缝隙挤出,声带不振动。浊辅音: /e /舌尖放在上下齿之间,气流由舌尖间的缝隙挤出,声带振动。教师示范,学生模仿。学生以各种形式自由练习发音,展示学习成果。th 的正确发音。设计意图】 : 通过仔细观察发现疑问,提出疑问。带着疑问学习新授,主题突出,学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案,打消疑惑,直奔主题,明确4. 拆音法读单词。师生一起读。设计意图】 : 教给学生明确的学习方法,让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的归类。设计意图】 : 及时了解学情,以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力,突破重点。6. 质疑

13、引导,发现规律。教者做简单的提示,引导学生自主归纳规律。清辅音: /0/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以 th 结尾的单词。浊辅音: /e /1.th 后有 er 的单词。2. 单词是代词,冠词的单词。设计意图】: 及时总结归纳规律,以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固,对学情的再次回查,突破难点。四、 Practice1. 继续来到情境图,三只小猪又遇到了问题,家谱图。怎么读呢学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。设计意图】 : 通过情境,既可以培养学生口头表达能力,又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的 五、 ProductionChoose , write and say.设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词,并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员,熟练运用知识在日常生活中。六、 Sum-up学生自由说说本节课的收获。七、 Homework1 (必做) .Listen and imi

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