流行病学与卫生统计学题集

1、4。反映疾病流行强度得指标有:(A)A、信息偏倚B、失访偏倚流行病、单选题(每题1分，共3 0分)1、 疾病得三间分布就是指:(C )A、时间分布、年龄分布与职业分布B、人群分布、地区分布与季节分布C、时间分布、人群分布、地区分布D、短期波动、长期趋势与周期性E、职业分布、年龄分布与性别分布2。 为了调查广州市初中生近视情况,将全市中学按照学校等级(省重点、市重点与普通学校)分成好、中、差三层，每层抽出若干学 校。将抽到得学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班,对抽到班级得全体学生迸行调查与检查。这种抽样方法称为：(E)A、系统抽样B、整群抽样C、 分层抽样D、 单纯随机抽样E、多级抽样3队列

2、研究最常见得偏倚就是(C )A、混杂偏倚B、信息偏倚 C、失访偏倚D、选择偏倚E、入院率偏倚A、散发、流行与爆发B、季节性、散发与周期性C、长期趋势、短期波动与周期性D、长期趋势、流行与爆发E、散发、爆发与长期趋势5.1940年4月，某地80人出席了在教堂举行得晚餐，第二天有4 6人出现了恶心、呕吐、腹泻与腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎这个 事件可以称为：(E )A、epidemicB、spo r a dieC、rapi d flu ctuationDx se c u 1 a r tre ndE、o utbrea k6。 传染病流行过程得三个坏节就是指:(C)A、 病因、宿主、坏境B、 传染源

3、、宿主、环境C、传染源、传播途径、易感人群D、 传染源、传播途径、传播机制E、 生物环境、物理环境、社会环境7。 某个(些)因素得存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间得真实联系，称为:(C )C、混杂偏倚A、主动监测B、漏报调查C、哨点监测B、D、选择偏倚E、随机误差8 在4 0岁以上得匕、血管疾病高危人群中走期筛查 血压、血脂,询问心绞痛病史,这属于：（B ）A、一级预防措施B、二级预防措施C、 三级预防措施D、 疾病诊断措施E、疾病治疗措施9某县有10万人口 , 2001年12月3 1日登记得结核病人有4 0 0人，而2002年共发生D.被动监测E、以上都不就是12 下列哪一个因素与病例对照

4、硏究样本大小估计 无关？（ B）A、研究因素在对照人群中得暴露率B、研究疾病得发病率C、希望达到得检验显著性水平D、希望达到得检验把握度E、 该因素预期引起得相对危险度或比值比1 3胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病,结核300 Ao 2002年因各种疾病死亡1000人，其中有6 0人死于月市结核请问该县2 002年总死亡率为：（D）此时会出现下列哪种情况？（C ）A、糖尿病患病率减少糖尿病发病率减少不能计算10 根据上述资料，结核得病死率为：（C）A、6 0/300 B、60/400 C、6 0/14 疫苗得预防效果得评价用下列哪种方法？（ D ）A、病例对照硏究B、队列研究J现况调查

5、/1000A、3 0 0/10 万C、60/10 万D、1000/10 7JB、6 0 C、糖尿病患病率增加E、资料不足,糖尿病发扌区增加E、糖尿病发病率与患病率均降低D、称为：（C）700 D、60/1000 E、60/10 万D、实验流行病学研究E.以上方法均不行Ho在某病得高危人群中开展定点、定时彳导监测,1 5英国医生得肺癌死亡率为80/10万具中重度吸烟者为16 0/10万，非吸烟者为8/10前,在外环境所经历得全部过程D、无关因素E、以上都不就是万。请问:重度吸烟者肺癌得相对危险度就是多少？D、体内由病原体生长、繁殖并且能排出病原体得(D)A、152B、9 0C、7 2D、20E、

6、216。 上题中，英国医生因吸烟所致肺瘙得人群特异 危险度百分比(PAR% )就是多少？ (A)A、90%B、80%C、72% D、20%E、2%17。 眼內压得升高就是临床诊断青光眼得指征之一, 青光眼患者得眼内压约为2、95、6kPa,无青光眼 者得眼内压约为1、9-3、5kPa，若将诊断标准 由眼内压2、9 kPa升高到3、5kPa ,下列 哪种表述就是正确得？(B )A、灵敏庚升高B、特异度升高C、灵敏度与特异度均升高D、灵敏度与特异度均下降E、不确走，因为不知道患病率情况18。 传播途径就是(C)A、由一系列相互联系相继发生得疫源地构成得B、 传染源及其排出得病原体可以波及到得地区C

7、、 病原体从受感染得机体排出后，再侵入易感机体人与动物E、人群作为一个整体对某种传染病易感得程度19下列哪一项就是实验流行病学研究中评价预防措施效果得指标(A)A、保护率 B、有效率C、生存率 D、治愈率 E、病死率20.走时期内，一走人群中某病新病例岀现得频率 就是：(C)A、a 11 ack ra t eB、mor t ali ty ra t eC、i n cidence rateDx p revalence rateE、infe ction r ate21 .能够使人群易感性升高得因素就是? ( B)A、计划免疫B、新生丿牆加C、 易感者迁出D、 免疫人口迁入E、隐性感染22在一项队列研

8、究中，R R值9 5 %可信区间为0、2-1、8 ,那么硏究因素可能就是疾病得:(D)A、危险因素B、保护因素C、混杂因素A、求同法 B、求异法 C、共变法 D、 A、从有病得人群中确诊病人B、就230下列哪一项论述就是正确得？( E)类推法 E、以上都不就是A、将已知混杂因素进行配比称匹配过头B、历史性队列性研究就是由果推因得研究C、随机误差可以避免D、病例对照硏究就是从因到果得W究E、暴露就是指曾经接触某研究因素或具备某种特 征240给人体注射乙肝免疫球蛋白得方法属于:(D )A、自然自动免疫B、自然被动免疫C、人工自动免疫D、人工被动免疫E、被动自动免疫2 5.潜伏期得流行病学意义不包括

9、下列哪一项？(E)A、影响疾病得流行特征B、判断患者得感染时间 C、确走检疫期限D、评价预防措施得效果E、准确计算发病率26 .山区地方性甲状腺肿患病率高,饮水中碘含呈 低；而平原地方性甲状腺肿患病率低，饮水中碘含呈高，由此推断,饮水缺碘与地方性甲 状腺肿有关。这种病因推断方法属于:(B )27 . Doll与Hi 11对英国3 5岁以上得开业医生进 行吸烟与肺瘙得研究,根据研究又寸象得吸烟情况将其分成不吸烟与每日吸不同支数得几 组，追踪4年5个月,收集死亡资料。请问这种方法属于:(A )As c o ho r t stu d yB、case-co ntr o 1 s t udy C、cro

10、s s-section a I s tu dyD、experime ntal s t udy E、t heo re t i cal s t udy2&流行病学研究中偏倚得种类包括：(E)A、入院率偏倚、选择偏倚与信息偏倚 B、失 访偏倚、选择偏倚与混杂偏倚C、选择偏倚、回忆偏倚与混杂偏倚 D、选择 偏倚、信息偏倚与测星偏倚E、选择偏倚、信息偏倚与混杂偏倚29分析动态人群得发病情况用哪项指标(E )A、累积发病率B、死亡率 C、患病率D、 罹患率 E、发病密度30。下列哪一项关于筛检得说法就是正确得？( E )是一种诊断方法A、描述疾病得分布特点 B、早期发现病人B、膳食因素与肥胖E、遗传与基C

11、、从无病得人群中找出病人D、筛检阳性得人不需要再确诊E、从表面健康得人群中查出某病得可疑患者二 多选题(每题1分，共10分，选择正确得答 案组合才给分)1流行病硏究得用途就是(ABCE )A、探索病因及影响因素B、评价预防策略与措施得效果C、 疾病监测D、治疗病人E、硏究疾病得自然史2 队列研究中，表示暴露因素与疾病关联程度得指 标有:(ACDE )A、RRB、ORC、ARD、PARE、PARP3现场试验得5开究对象最好选择:(ABCD E)A、对干预措施有效得人群B、预期发病率高得人群C、干预对其无害得人群D、能坚持实验得人群E、 依从性好得人群C、 直接验证病因假设D、 评价疾病得防治效果

12、E、治疗病人5 o通过粪口途径传播得病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎 D、丁型肝炎E、戊型肝炎6。 慢性非传染性病疾病得主要危险因素包括(ABCDE)A、吸烟与饮酒C、 缺少体力活动D、 病原体感染因因素7.艾滋病得传播途径有:(ABD)A、母婴传播B、血液传播c、日常生;舐触传播D、性传播E、空气传播&分析性流行病学研究包括:(CE)A、现况硏究B、生态学研究C、 队列研究D、 实验硏究E、病例对照硏究4。现况调查得目得与用途有:(ABD )A、暴露标志B、效应标志9.分子流行病学中得生物标志包括:(ABD)C、核酸、蛋白质、抗体 环境之间构成得疾病流行病规律。D、

13、易感标志E、突变得基因10控制混杂因素作用得方法有：(ABE)A、多因素分析B、分层分析 C、选用新病例 D、随访观察 E、匹配三、就是非改错题(10题，每题2分)(V)l.合格药品在正常用法用呈下出现得与用药 目得无关得或意外得有害反应，称为药物不良反应。(x) 2。统计学检验得P值越小,则暴露与疾病 得关联强度越大。O R值或者RR值越大,则暴露与疾病得关联强度越大.(X ) 3。一种疾病有家庭聚集性一走就是遗传因素 在起作用。种疾病有家庭聚集性可能就是遗传因素,也可能就是生物因素在起作用.(x)4。队列硏究适用于发病率很低得疾病。队列硏究不适于发病率很低得疾病/病 例对照硏究适于发病率很

14、低得疾病。(V ) 5移民流行病学可以对三间分布进行综合描 述.(V) 6 理论流行病学可以走臺地表达病因、宿主与(V) 7 .计划免疫属于疾病得一级预防措施.(V)8. PYLL就是伤害流行病学中常用得指标，指死 亡所造成得寿命损失。3)9。病例对照硏究中，首选新病例作为病例组。 (x )10。实验流行病学得硏究对象不需要随机分组。实验流行病学得硏究对象需要随机分 组。四、简答题(5题，共25分)1。流行病学研究得三个主要特征就是什么?请举例 说明。答:流行病学硏究得主要特征包括：(1)群体观念;(2 ) 比较;(3应用统计学。生活中有些人不吸烟患肺癌? 而有些人吸烟几十年却不患肺瘙?吸烟呈

15、相同得人 有些发病,有些不发病。流行病学就是研究人群中疾 病分布及具影响因素得学科,队列硏究就是比较吸 烟者与不吸烟者肺癌得发病率，病例对照研究比较 肺癌病人与非肺癌病人吸烟暴露率，这些方法均要 用统计学方法.2。 为什么现况调查资料不能计算发病率？答：发病率就是一走期间内,一定人群中某病新病例 出现得频率。(2分)由于现况调查就是收集就是人 群中某个时点或期间得资料，无法区分新病例与旧 病例,因此不能计算发病率，但可以计算现患率。（3 分）3请匕瞰病例对照研究与队列硏究得异同点。病例对照研究队列硏究相同点（1分）分析性硏究，验证病因假设不同点。时间顺序（1分） 由果推因。由因到果分组因素（各

16、0、5分卜疾病 暴露适合得疾病，发病率低发病率高关联强度指标QRRR、AR、ARP、PARP实施难度较易较难常见偏倚。信息偏倚失访偏倚验证假设能力较弱较强4。随机选择5 - 9岁儿童100 0名进行某疫苗接种 效果得硏究，接种后随访10年发现，80%得接 种者未得某病。由此，硏究者认为此疫苗有效。此结 论正确吗?为什么?答:此结论不正确（2分），因为没有设立对照组。疫苗效果考核属于实验流行病学，应该将研究对象 随机分成实验组与对照组，实验组接种疫苗，对照 组给予安慰列,随访并I:匕较两组人群得发病情况，判 断疫苗就是否有效。对比就是流行病学研究得特征 之一,实验组必须与对照组相比才能得出正确得

17、结 论。（3分）5。某医生对360例疑似心肌梗塞得患者经临床、 心电图检查后,确诊其中23 0名为心肌梗塞患者， 为评价CPK试验得真实性，对每人血中得CPK含量 逬行了检测，结果见下表。请计算CPK试验得灵敏 度与阴性预测值,并解释这两项指标结果得含义CPK试验诊断心肌梗塞得 研究结果CPK （IU/L）心肌梗塞无心肌梗塞。合计阳性（80 ） 21516231阴性（80） 15129414。合计 230430360答：灵敏度二 2 15/230 x100% 二 93% （ 1分） 表示患心肌梗塞患者中用该试验检查阳性者占93 %，有7喀寻人漏诊.（2分）阴性预测值二 114/12 9 x 1

18、00%=8 8 %（1 分）表示该试验检测为阴性得人中有88%确实未患心肌 梗B.（l分）五、问答题（15分）1为了硏究外源性雌激素与子宫内膜痊得关系， 有学者选取63例子宫内膜癌病人与63例非子宫 内膜癌病人(与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不 超过5岁),了解她们既往使用外源性雌激素得情况. 结果显示:子宫内膜瘙病人与非子宫内膜瘙病人均 服用过雌激素为27对,均未服用过雌激素为4对, 子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用 过为29对，子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内 膜癌病人服用过为3对。请问：(1)这属于什么流行病学研究方法？(2 )请计算相关指标,说明外源性雌激素与子宫内 膜癌

19、得关系.(提示:用校正公式)(3 )如果要证明外源性雌激素与子宫内膜痊有因果 联系,还需哪些证据?参考答案：(1) 1:1配对病例对照硏究(2分)(2)外源性雌激素与子宫内膜癌得关 系对照。病例有暴露史无暴露史对子数有暴露史2 730.3o对子数63。7。5计算X2:因为四格表中有理论数5 , b=3、3 3,因此采用校正公式(2分)X2=( | b-c | - 1 ) 2/(b + c )=19、53,P0、01 计算OROR=c/b二29/3=9、67(1 分)计算OR95%可信区间(2分)OR (llx 96Vx2)=(3s 54 ,26、45)服用过雌激素者患子宫内膜瘙得危险性就是未

20、服用者得9、67倍。(2分)(3)如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需提供以下证据：(6分) 联系得一致性； 关联得特异性； 暴露与疾病分布得一致性； 剂量反应关系； 实验证据； 生物学合理性。无暴露史29。433、海量习题集1、流行病学中得群体就是指（C ）A。有典型症状得病人;B .无症状得健康人;C.在一走范围内得人群，可以小到一个家庭， 大到全人类；D 传染病患者;E。亚临床型病人2、以下选项中不属于普查优点得就是（B ）A .早发现、早诊断病人；Bo验证病因；C。普及医学知识;D.为病因分析硏究提供线索;E .抽样误差小3、在现况硏究过程中，按抽样方案抽中得调查对象没有

21、找到，而随意以其她人代替,从而破坏了调查对象同质性得偏倚属于（E ）Ao混杂偏倚；B .调查员偏倚；C .回忆偏倚;D .测臺偏倚；E .选择性偏倚4、在队列硏究中，随访资料与基线资料相比更着重收集（D ）A.暴露因素；B .对象得个人生活习惯；C。对象得家庭疾病史;D .结局变呈；E .家庭环境5、以下选项中不属于暴发调查特点得就是（A ）Ao复杂性;B .现场特点；C.实用性;D。及时性;E.重复性6、 疾病三间分布就是指（B ）Ao年龄、性311、季节分布;B.时间、地区、人群分布;C.年龄、季节、地区分布；D。病因、宿主、环境分布；E.年龄、地区、人群分布7、 对某地40万人进行某病普

22、查，共查出病例6 0人，因此得出（B ）A .该地该病发病率为15/1 0万;B该地该病患病率为15/10万；C.该地该病罹患率为1 5 /10万;D .该地该病累积发病率为15/10万；E .该地该病续发率为15/1 0Jjf8、 在流行病学现况调查中，为了组织方便与节约费用，最合适得抽样方法就是（D ）A .单纯随机抽样;B。分层抽样;C .系统抽样D。整群抽样;E。多级抽样9、影响筛检试验阳性预测值得就是（B ）A。发病率；B 患病率;C。罹患率;D。死亡率；E.治愈率10、假如某因素与某病关系得病例对照硏究结果得OR值为0、3（戸0、01）,最可能得 蹄就是（B ）A。该因素与该病无关

23、联；B .该因素可能就是该病得保护因素;C.该因素可能就是该病 得致病因素；D.该因素可能就是该病得致病因素，但作用不大;E.该因素不就是该病得致病 因素Hx流行病学实验选择研究又寸象得主要原则不包括（B ）A .选择对干预措施有效得对象;Bo 舞预期发病率低得对象；C.选择干预对其无害 得又寸象；D .选择能将实验坚持到底得对象;E 选择依从性好得对象12、以下不属于病因推断准则得就是（E ）A.关联得强度;B 终止效应;C。关联得可重复性；D .关联得合理性;E.痢星-时间 关系；13、下列叙述中，不属于队列研究特点得就是（C XA.能准确计算发病率;B.由因及果;C。适用于暴露多，发病率

24、低得得疾病研究;D .设立对照组;E .能确证暴露因素与疾病得因果联系及联系程度。14、在100名血吸虫病人中,6 0名有游泳戏水得历史，据此可以推断（C）A.游泳戏水就是血吸虫最主要得感染方式;B.游泳戏水引起得血吸虫病发病率为60% ;C.该组血吸虫病人中，6 0%有游泳戏水得历史;D 避免在疫水中游泳戏水可使6 0% 得人不患血吸虫病；E 游泳戏水得血吸虫病得可能性较其她途径高6 0%。1 5、在吸烟与肺痊得病例对照研究中，如果对照组中选人过多得慢性支气管炎病人,可能会A .高估RR值;B。高估OR值；C。低估RR值；D低估OR值；E 对结果影响不大16、某地一项有关高血压得横断面研究表

25、明：男性455 5岁组有高血压者占13%,女性占1 5 %。从而得出结论，该年龄组男性患高血压得危险性较女性小该结论(C )A.正确;B。不正确,因没区分发病率与患病率;C .不正确，因为未用率作性别间比较;D.不正确，因为没有考虑到可能存在得队列得影响;E不正确，因为无对照组17、以下不属于流行病学特征得就是(E )A.群体特征;B。以分布为起点得特征；C。预防为主得特征;D .对比得特征;E。以 治疗疾病为主得特征18、 以下选项中不属于抽样调查得优点得就是(E)A调查费用相对较少;B。岀结果速度快Q结果正确性高;D.不适宜于少见病得硏究;E覆 盖面大19、 现况研究中偏倚得控制不包括(B

26、 )Ao随机选取研究对象;B。任意选择研究对象；C.检测标准与要求力求一致;D.统一培 训调查员E.提高研究对象得依从性与受检率20、对某病进行前瞻性队列研究时,最初选择得研究对象应该就是(B )A.发现患该病得人;B.未患该病得人;C。具有欲研究因素得人；D .不具有欲研究因 素得人;E .具有该病家族史得人21、 以下选项中不属于流行病学实验对照设立方式得就是(C )A.有效对照;B启身对照；C.分层对照；D.安慰卿对照;E.交叉对照22、 某病患病率就是指(C)A.某病新发病例数/同期暴露人口数；B.某病曾患病得总人数/同期平均人口数；C.某 病新旧病例数/同期平均人口数;D.所有疾病患

27、病人数/年平均人口数；E .某病患病人 数/年平均人口数。23、某镇多年未发现伤寒,某年秋季发现一例伤寒后，在同_街道相继发生了 5例二代伤寒病例，这可能就是伤寒得一起(B)A。散发；B .爆发；C .流行；D。大流行；E .复发2 4、下列选项中，使某疾病得患病率与发病率比值增大得就是（B ）A.病死率高;B.该病病程长;C.该病病程短;D.暴露时间长;E.多次暴露.2 5、筛检得目得不包括（E）A.早发现某病得可疑患者，早治疗；B。确走高危人群;C.提供人群得患病率资料；D. 研究疾病得自然史；E.初步验证暴露因素与疾病得因果关系。26、下列关于RR,说法错误得就是（E ）A.RR大于1,

28、正相关;B。RR具有较高得病因学意义;C.RR等于1,不相关；D. R R小于 1,负相关;E .RR具有较高得临床学意义。27、暴发调查得原则就是（D ）A。优先性;B。科学性、时效性；C .致性;D。A与B;E . B与C28、 流行病学实验效果得主要评价指标不包括（E ）A 入院救治率；B。治愈率;C。保护率；D。效果指数;E。有效率29、 队列研究最大得优点就是（C ）A.对较多得人逬行较长时间得随访；B.发生偏倚得机会多；C。直接地验证病因与疾病 得因果关系；D .控制混杂因子得作用易实现;E.硏究得结果常能代表全人群30、 以下不属于实验流行病学特点得就是（C）Ao前瞻性研究;B。

29、必有干预措施；C。可以没有干预措施；D .严格随机分组;E.必有 平行得实验组与对照组31、 选择100例新诊断得结肠癌病例与200例需做整形手术得病人进行饮酒史得t匕较，探讨饮酒与结肠癌得关系，这样得研究设计属于（A ）A .病例对照硏究；B .队列研究；C.临床试验;D.现况调查;E .筛检试验32、试验标准确走后,诊断结果得阳性预测值取决于（C ）Ao灵敏度;B。特异度;C .患病率;D。符合率；E.约登指数33、某研究者逬行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系得队列研究，选择高脂肪与低 脂肪摄入者各100名，从65岁对她们随访10年在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、彳氐 脂肪摄入组中

30、有5人被诊断患有前列腺瘙。请问患前列腺癌得危险比（高月旨摄入组比低B旨摄 入组）就是（A）A。2、0 ; B。0、75 ; C。1、0 ; D. 1、5;E。0、53 4、流行病学与临床医学得区别在于（A ）Ao在群体水平上研究疾病现象；B。研究疾病得病因学；C.提供诊断依据;D。不涉及药物治疗；E.不研究疾病预后35、从某市若干个工厂中随机调查一个,在该厂再按不同工种抽一走比例得工人进行某病 患病率得调查，属于（D ）A.单纯随机抽样；B .分层抽样；C。整群抽样；D.多级抽样;E。系统抽样36、 流行病学中得偏倚就是扌旨（B ）A .抽样误差;B。系统误差;C.随机误差；D。逻辑误差;E。

31、数据误差37、 对某病进行前瞻性队列研究时，最初园睪得研究对象应该就是（B ）A 发现患该病得人；B。未患该病得人;C .具有欲研究因素得人;D.不具有欲硏究因素得人；E。具有该病家族史得人38、 关于现况调查得叙述，错i夥导就是（C ）A 抽样调查就是一种观察法;B .整群抽样适用于大规模调查;C单纯随机抽样所得代表性最好；D .普查不适用于发病率很低得疾病；E。抽样调查比普查覆盖面大3 9、一次简单得同源爆发得特点就是（A ）A .所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间;B .流行持续时间长，并有二代以上病例；C.病例分批出现，可以划分成代;D。两者均就是;E。两者均否40、下列指标中最适合

32、描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺瘙得可能性得就是（B ）A 患病率；B.危险度;C病死率；D.发病率;E。十年生存率4 1、关于筛检得应用,正确得就是（A ）A.在表面健康人群中发现可疑得肺结核患者；B.某幼儿园得一次食物中毒得调查；C. 对个别发生得肺结核病人逬行调查；D .调查某学校乙型肝炎感染情况，但不必调查该校得 全部学生；Eo用于早期发现、早期诊断、早期治疗肝痊；4 2、流行病学实验选择研究对象得主要原则不包括（B ）A .选择对干预措施眾得对象;B。选择预期发病率低得对象C.选择干预对其无害得 对象；D.选择能将实验坚持到底得吏豫;E.选择依从性好得吏塚43、 某镇多年未发现伤寒

33、，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了 5例二代伤寒 病例，这可能就是伤寒得一起（B ）A.散发；B.爆发;C。流行；D .大流行;E.复发44、 以下不属于病因推断准则得就是（E）A.关联得强度;B。终止效应;C .关联得可重复性;D.关联得合理性;E。列呈一时间 关系45、 队列研究得主要目得就是（D ）A .描述疾病分布特征，寻找病因线索；B.探讨病例组与对照组之间某些因素暴露得差 别，检验病因假说;C。探讨干预措施在干预组与非干预组得效果及差别,评价干预效果;D.观 察并比较暴露组与非暴露组得发病情况及其差别，检验病因假说；E .描述疾病组与对照组得 分布特征,进行临床比较46

34、、 一项食管腺癌发病危险因素得成组病例对照硏究结果表明，在150例病例组中8 0 例有慢性胃灼热，而3 0 0例对照组中2 0例有慢性胃灼热,则病例组慢性胃灼热得暴露率 为（A ）A.80/150 ; B .20/2 80 ;C. 20/300;Do (80 x2 8 0)/ (20 x70);E .(80 x100)/ (70 x350 ) ; 4人 在47、题中，慢性胃灼热得OR值为(D )A . 80/150;Bo 20/ 2 80; C .20/ 3 0 0 ; D . (80 x2 80 ) / ( 2 0 x70 ) ; E. ( 80 x10 0 )/(70 x350 )48、

35、下列说法正确得就是(A )A.特异度也称真阴性率；B 特异度也称假阴性率；C.特异度也称真阳性率；D。特 异度也称假阳性率;E .特异度与灵敏度之与等于约登指数49、 下列论述不正确得就是(D )A.队列硏究不易发生偏倚;B.队列硏究可直接计算发病率;C.病例对照研究得优点就是材 料易于收集;D.队列研究常用于探索罕见疾病得各种因素；E。病例对照研究可在较短时间内 获得结果50、假走某病得患病率为10%o，用某项灵敏度为80%，特异度为90%得筛检试验检查100 0人得人群，则误诊人数为(D)A.891;BO 19 8;C。2;D。99;E。10751、试验标准确走后，诊断结果得阳颐测值取决于

36、(C )A.灵敏度;B.特异度;C .患病率;D。符合率;E约登指数52、对漏诊后果严重得疾病，要求筛检试验(A )A.灵敏度高;B.灵敏度低；C.特异度高;D 特异度低;E.真阴性率高二、填空题(一般就是5 5小题，每空1.1.分，共1414分左右)请在每小题得空格上，填入正确得答案。1、偏倚按其产生得原因主要分为选择偏倚;信息偏倚与混杂偏倚；2、Mill病因推断形成病因假设得四项法则包括：求同法;求异法；共变法;排除法； 3、筛检方法真实性得评价指标：灵敏度(或真阳性率)；特异度(或真阴性率)；约登指数、假阴性率、与假阳性率。4、 暴发调查得原则:时效性；优先性；科学性;5、 决走现况研究

37、得样本大小得主要因素就是:预期现患率（或预期阳性率）与对调查结果精 确性得要求。6、 流行病学研究方法主要分为观察性硏究;实验性研究与理论研究三大类。7、 疾病得分布就是指疾病在不同时间、不同地区与不同人群中频率与分布得现象.&影响患病率得两个主要因素就是发病率与病程。9、 病例对照研究中病例得选择类型有：新发病例;现患病例与死亡病例.10、病例对照研究样本大小估计得四个必须得条件就是人群中被研究因素得曼醛担遊险度（RR或OR）;显菩性水平（或a值）与删1度（1。11、 病例对照硏究结果得三种可能解释:机会得作用，偏倚得作用与因果联系。12、队列硏究中对照人群得选择种类有:内对照;外对照（或特

38、设对照）；一般人群对照;与多 重对照。二、 13.流行病学得六大特征就是:竝得特征、以分布为起点得特征、对t匕特征、 概率论与数理统计学得特征、社会学得特征与预防为主得特征。14、暴发调查得特点:现场、实用性与及时性。三、名词解释（一般就是4小题，每小题4分，共1.6分）1、 流行病学（e p idemi o 1 ogy）:就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素, 并研究如何预防、控制疾病及促逬健康得策略与措施得科学。2、 疾病得地区聚集性:疾病得地区聚集性就是患病或死亡频率高于周围地区或高于平时得 情况3、队列研究：队列硏究也称前瞻性研究、发病研究（inci dence study

39、X随访硏究（follow stu dy）、纵向硏究（Io n gitudin a I stud y 1就是指选走暴露及未暴露于某因素得两种人群，随访观察一走时间，比较其预期结局发生情况,从而判定该因素与结局有无关 联以及关联大小得一种观察硏究方法。4X Lil ienfe 1 d病因走义:Lil i en f e Id病因走义就是那些能使人群发病概率升高得 因素，就可认为就是病因,其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。5、生态学研究：以群体而非个体为观察单位，探讨人群某疾病或健康状况得平均水平与某种 因素在分布上得一致性与数呈上得相关性得一种观察性硏究。6、 疾病得地区聚集性:患病

40、或死亡频率高于周围地区或高于平时得情况。7、病例对照研究:比较患某病得人与未患该病得对照者暴露于某个可能得危险因素得差异, 从而确走这种因素与该病之间就是否存在联系及联系程度得调查。8、散发:指某病在某地人群中得发病率维持在历年得一般水平,且病例在该地散在出现, 病例之间无相互关系.9、 暴露：指就是否具有或接触某种或某些危险或保护因素.10、AR:归因危险度或特异危险度，指暴露组得发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之 差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致得发病率或死亡率、11、描述性硏究:又称描述性流行病学，就是指利用已有得资料或专门调查得资料，按不同 地区、不同时间及不同人群特征分组

41、，把疾病或健康状态得分布情况真实地描绘、叙述出来 得一种方法。12、流行病学实验:就是才各硏究人群（病人或正常人）随机分为实验组与对照组研究者对实验 组人群施加或除去某种干预措施后，随访并比较两组人群疾病或者健康状态得改变，以判断 其效果得一种实验方法。四、简答题（般就是3小题，共2 0分左右）1、 病例对照研究样本大小估计得四个必须得条件就是什么？ （ 6分）答：人群中被研究因素得暴露率；（1、5分）预期相对危险度（RR或OR）； （1. 5分）检验显著性水平（a值）；（h 5分）检验-P） ；（ 1. 5分）2、 简述病例对照研究及其特点与用途（8分）答:病例对照硏究就就是比较患某病得人与未患该病得对照者暴露于某个可能得危险因 素得差异，从而确走这种因素与该病之间就是否存在联系及联系程度得调查。（2分）特点:1）属于观察性硏究方法；2）设立对照;3）先果后因，就是回顾性调查;4 ）不能证实 暴露与疾病得因果关系，只能推测判断其间就是否有关联。（答对1点给1分，共4分）用途：（1）广泛性探索疾病得可疑危险因素，（2）深入验证某个或某几个病因假说。（答 对丄点给丄分,共2分）3、 何为阳性预测值?它与诊断试验得灵敏度、特异度及人群得患病率有何关系？（6分）答：阳性预测值就是指阳性结果中真正