检验科试剂与校准品使用登记制度1.doc

1、精品文档检验科试剂与校准品使用登记制度1、使用检验试剂与校准品的人员必须具备临床检验工作资格，非检验人员不得擅自使用。2、使用检验试剂与校准品，必须如实填写试剂与校准品出入库登记表，以备清点检查库存情况，同时在包装盒上写明启用日期。3、从事检验工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与校准品使用说明书的相关要求，服从实验室管理人员的安排和指导。4、使用试剂与校准品过程中， 必须严格按实验操作规程操作，严格执行试剂管理制度、实验室生物安全管理规范 。5、实验结束后，应对试剂与校准品的名称、使用量与剩余量等进行核对，确认无误后，放入指定冰箱或指定位置储存。6、工作完成后，检查实验室污染情况，

2、造成试剂或校准品污染的，应立即进行清洁处理，并做相应的记录。7、各专业组组长负责清点试剂与校准品，库存不足的及时申请补充，过期失效的及时清理。8、试剂管理小组负责定期检查 试剂出入库登记表，并统计试剂与校准品的使用与库存情况，发现使用或登记中存在问题的及时向领导及相关责任人反馈并协同解决。医学检验危急值报告制度和流程1目的：为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。2定义：.精品文档“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它正像一种危及生命的信号， 临床

3、需要马上作出处理， 这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。3适用范围：适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。4具体操作流程：(1) 当检验结果出现危急值时， Lis 系统会自动报警，提示检验者进一步识别和处理，检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常，并立即再复查一次。确认无误后经审核报告，“危急值”即通过网络传送给临床。(2) 在网络报告的同时， 检验报告人还必须立即将 “危急值” 准确无误的电话报告给临床，并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录 ( 包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等 ) 。(3) 临床

4、医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生报告，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。5. “危急值”项目和报告界值的设立：本“危急值” 项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。附：医学检验危急值项目和范围：1血常规危急值检验项目单位低值高值标本白细胞计数 WBC10 9/L1.550静脉血、末梢血血红蛋白含量 HG

5、Bg/L60 250静脉血、末梢血血小板计数 PLT10 9/L50 600静脉血、末梢血.精品文档2凝血功能危急值检验项目单位低值高值标本凝血活酶时间 PTS8.020血浆激活部分凝血活酶时间S2080血浆APTT纤维蛋白原定量 FIBg/L1.010血浆3血气危急值检验项目单位低值高值标本酸碱度 PH 6.87.8动脉血二氧化碳分压 PCO2KPa1.3317.31动脉血氧分压 PO2KPa7.31动脉血实际碳酸氢盐 HCO3mmol/L 1040动脉血氧饱和度 O2sat% 75动脉血4生化危急值检验项目单位低值高值标本钾 K（成人）mmol/L3.0 7.0血清钠 Nammol/L11

6、0170血清氯 Clmmol/L90120血清钙 Cammol/L 1.753.40血清葡萄糖 Glummol/L 2.8030.0血清总胆红素 TBill（新生儿） mol/L308血清.精品文档肌钙蛋白 TnI弱阳性 /阳性血清肌酸激酶 CKU/L2000谷丙转氨酶 ALTU/L300血清肌酐 Crmol/L530血清尿素 Ureammol/L35.7血清血氨mol/L176血清胆碱酯酶 CHE正常值血清淀粉酶 AmyU/l正常参考值血清上限 3 倍以上5细菌培养培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌培养及药敏（ MRSA ）、产超广谱 -内酰胺酶（ESBLs ）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆