(完整word版)中医妇科学笔记十一五教材版

1、中医妇科学 （五教材）月经病一、月经先期1. .气虚证1 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经-补中益气汤2 2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经-固阴煎2. .血热型1 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经-两地汤2 2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经-清经散3 3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散二、月经后期1 1）肾虚型：补益肾气、养血调经-大补元煎2 2）血虚型：补血养营、益气调经-人参养荣汤3 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经-大营煎4 4） 实寒型：温经散寒、活血调经-温经汤5 5） 气滞型：理气行滞、活血调经-乌药汤6 6） 痰湿型：燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤三、月经先后无定期

2、1 1）肾虚型：补益肾气、养血调经-固阴煎2 2）脾虚型：补脾益气、养血调经-归脾汤3 3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经-逍遥散四、月经过多1 1）气虚型：补气升提、固冲止血-安冲汤2 2）血热型：清热凉血、固冲止血-保阴煎3 3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤五、月经过少1 1）肾虚型：补肾益精、养血调经-当归地黄饮2 2）血虚型：补血益气调经-滋血汤3 3）血寒型：温经散寒、活血调经-温经汤4 4） 血瘀型：活血化瘀、理气调经-通瘀煎六、经期延长1 1）气虚型：补气升提、固冲调经-举元煎2 2）虚热型：养阴清热、凉血调经-清血养阴汤3 3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散七、经间期

3、出血1 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血一一阴煎2 2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血-归脾汤3 3）湿热型：清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤4 4） 血瘀型：活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤八、崩漏1 1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸2 2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经一右归丸3 3）脾虚：补气摄血、养血调经-固本止崩汤4 4） 实热证：清热凉血、止血调经-清热固经汤5 5） 虚热证：滋阴清热、止血调经-保阴煎6 6） 血瘀：活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散九、闭经1 1）肾气虚证：补肾益气、养血调经-大补元煎2 2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经一左归丸3 3）肾阳虚证：温肾助阳

4、、养血调经一十补丸4 4） 脾虚型：健脾益气、养血调经-苓参白术散5 5） 血虚型：补血养血、活血调经-小营煎6 6） 气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤7 7） 寒凝血瘀：温经散寒，活血通经-温经汤8 8） 痰湿阻滞：豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸合佛手散丹溪治湿痰方十、痛经1 1 ）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛-调肝汤2 2 ）气血虚弱型：补气养血、和中止痛-黄芪建中汤3 3 ）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤4 4 ）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛-温经汤5 5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤十一、经行发热1 1） 阴虚型：滋阴清热、养血调经-加味地骨皮饮

5、去川芎加青蒿、白薇2 2）肝郁型：疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥散3 3） 血瘀型：活血化瘀、清热调经-血府逐瘀汤加丹皮、栀子十二、经行头痛1 1 ）气血虚弱型：益气养血、活络止痛-八珍汤加蔓荆子、鸡血藤2 2 ）阴虚阳亢型：滋阴潜阳、疏风止痛-杞菊地黄丸加钩藤、石决明3 3）淤血阻滞型：活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤4 4 ）痰湿中阻型：燥湿化痰、通络止痛-半夏白术天麻汤加葛根、丹参十三、经行眩晕1 1 ）气血虚弱型：益气养血、调经止晕-补中益气汤 加熟地、制首乌、枸杞子2 2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕一杞菊地黄丸 加钩藤、石决明、白芍药 3 3 ）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕-半夏白

6、术天麻汤加胆南星、白蒺藜十四、经行身痛1 1 ）气血虚弱型：补气养血、通痹止痛-黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤2 2）淤血阻滞型：活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1 1） 阴虚肺燥：滋肾润肺、降火止血-顺经汤加知母、麦冬、墨旱莲2 2） 肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤/ /丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根十六、经行泄泻1 1）脾气虚：健脾益气、化湿调经-参苓白术散2 2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠一健固汤合四神丸十七、经行浮肿1 1 ）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水-苓桂术甘汤2 2） 气滞湿郁型：理气行滞、化湿消肿-八珍汤去熟地 加茯苓皮、泽兰十八、经行乳房胀痛1

7、 1 ）肝郁气滞型：疏肝理气、通络止痛-柴胡疏肝散加王不留行、川楝子2 2 ）胃虚痰滞型：健胃祛痰、活血止痛-四物汤合二陈汤去甘草十九、经行情志异常1 1） 心血不足：补血养心、安神定志-甘麦大枣汤合养心汤 去川芎、半夏曲2 2 ）肝经郁热型：清肝泄热、解郁安神-丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎3 3）痰火上扰：化痰开窍、清热安神-温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄苓二十、经行口糜1 1 ）阴虚火旺型：滋阴清热、凉血泻火-知柏地黄丸2 2）胃中积热型：清胃泻火凉膈散二一、 经行风疹块1 1）血虚型：养血祛风、润燥止痒-当归饮子2 2）疏风清热、调经之痒-消风散二十二、绝经前后诸症1 1） 肾阴虚：

8、滋肾益阴、育阴潜阳一六味地黄丸/ / 一贯煎2 2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血右归丸二十三、经断复来1 1）气虚型：补气养血、固冲止血-安老汤2 2）阴虚型：滋阴养血、固冲止血-清血养阴汤3 3） 血热型：清热养血、固冲止血-益阴煎加牡蛎、茜根、地榆4 4） 血瘀型：活血化瘀、固冲止血-当归丸带下病1 1）脾阳虚：健脾益气、升阳除湿-完带汤2 2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带一内补丸3 3）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸4 4） 湿热下注：清利湿热-止带方5 5） 湿毒蕴结：清热解毒除湿-五味消毒饮妊娠病一、妊娠恶阻1 1 ）胃虚：健脾和胃、降逆止呕香砂六君子汤2 2）肝热：清肝和胃、

9、降逆止呕加味温胆汤3 3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤二、妊娠腹痛1 1）血虚：补血养血、止痛安胎-当归芍药散2 2）虚寒：暖宫之痛、养血安胎-胶艾汤3 3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎-逍遥散三、胎漏1 1 ）肾虚：补肾固冲、止血安胎一寿胎丸2 2 ）气虚：益气养血、固冲止血-固下益气汤3 3）血热：清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤四、胎动不安1 1 ）肾虚：补肾益气、固冲安胎一寿胎丸2 2）气虚：益气、固冲、安胎举元煎3 3）血虚：补血、固冲、安胎苎根汤4 4） 血热：清热凉血、固冲安胎-保阴煎5 5） 外伤：益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤6 6） 徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸

10、五、滑胎1 1）肾气亏损：补肾固冲安胎一补肾固冲丸2 2）气血两虚：益气养血安胎-泰山盘石散六、堕胎、小产1 1）胎陨难留：祛瘀下胎-脱花煎加益母草2 2 ）堕胎不全：益气祛瘀-脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄七、胎死不下1 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹2 2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎加芒硝3 3） 湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎-平胃散加芒硝、枳实八、异位妊娠1 1） 未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛-新宫外孕1 1号方2 2） 已破损期：化瘀止血、杀胚消癥-新宫外孕2 2号方3 3） 包块期：活血化瘀、消癥散结-新宫外孕3 3号方九、鬼胎1 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-

11、救母丹加枳壳、牛膝2 2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎-荡鬼汤3 3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎-芫花散4 4） 痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎-平胃散加芒硝、枳壳十、胎萎不长1 1）肾气亏损：补肾益气、填精养胎-寿胎丸加党参、覆盆子、桑葚子2 2）气血虚弱：补气养血育胎-胎元饮加续断、枸杞子3 3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎-保阴煎加枸杞、桑葚子十、妊娠小便淋痛1 1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋-知柏地黄丸2 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋导赤清心散3 3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋-加味五淋散十二、胎气上逆1 1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞-紫苏饮2 2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆

12、化痰-苓白汤十三、胎水肿满1 1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎-鲤鱼汤2 2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿-茯苓导水汤去槟榔十四、妊娠肿胀1 1 ）脾虚：健脾除湿、利水消肿白术散2 2）肾虚：补肾温阳、化气行水-五苓散3 3）气滞：理气行水-天仙藤散十五、妊娠心烦1 1）阴虚火旺：养阴清热除烦-人参麦冬汤2 2） 痰火内蕴：清热涤痰除烦竹沥汤3 3）肝经郁火：疏肝清热除烦-丹栀逍遥散十六、妊娠眩晕1 1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳-杞菊地黄丸2 2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风-半夏白术天麻汤3 3 ）气血虚弱：益气养血八珍汤十七、妊娠痫证1 1）肝风内动：养阴清热、平息肝风-羚角钩藤汤2

13、2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风-半夏白术天麻汤合安宫牛十八、妊娠咳嗽1 1 ）阴虚：养阴润肺、止嗽安胎一百合固经汤2 2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳-六君子汤3 3）外感：祛风散寒、宣肺止咳-桔梗散十九、妊娠失音1 1）肾阴不足：滋肾养阴、清热润肺-麦味地黄丸2 2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音-养金汤二十、胎位不正1 1）气虚：益气养血、安胎转胎八珍汤2 2）气滞：理气行滞、安胎转胎-保产神效方二一、过期不产1 1） 气血虚弱：益气养血、活血送胎-八珍汤2 2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出-催生安胎救命散临产病一、难产1 1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产-神效催生丹2 2）气血虚弱：补气养血

14、、润胎生产-送子丹3 3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产-催生立应散4 4） 气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产-神效达生散二、胞衣先破1 1 ）气血虚弱：补气养血、润胎生产-蔡松汀难产方2 2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产-济生汤三、胞衣不下1 1 ）气虚：补气养血、理气下胞-生化加参汤2 2）血瘀：活血化瘀、通利下胞-牛膝汤3 3）寒凝：温经行滞、活血下胞-八味黑神散四、子死腹中1 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹2 2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎产后病一、产后血晕1 1 ）血虚气脱：益气固脱-清魂散、独参汤2 2 ）血瘀气逆：活血逐瘀-夺命散二、产后血崩1 1 ）气虚：补气固冲

15、、摄血止血-升举大补汤去黄连加地榆炭、乌贼骨2 2）血瘀：活血化瘀、理血归经-化瘀止崩汤3 3 ）产伤：益气养血、生肌固经-牡蛎散三、产后腹痛1 1）血虚：补血益气-肠宁汤2 2 ）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛-生化汤3 3 ）热结：泻热逐瘀、活血止痛-大黄牡丹汤四、产后痉证1 1） 阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风-三甲复脉汤2 2） 邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风-五虎追风散五、产后发热1 1 ）血虚：养血益气、和营退热-八珍汤2 2） 感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤3 3） 外感：养血祛风、散寒解表-荆防四物汤4 4） 血瘀：活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤六、产后身痛1 1 ）血虚：补血

16、益气、通络止痛-黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤2 2） 血瘀：养血活络、行瘀止痛-生化汤3 3 ）外感：养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤七、产后恶露不绝1 1 ）气虚：益气摄血-补中益气汤2 2 ）血热：养阴清热、凉血止血-保阴煎3 3） 血瘀：活血化瘀、理血归经-生化汤八、产后小便不通1 1 ）气虚：益气生津、宣肺利水-补气通莩饮2 2） 肾虚：补肾固阳、化气行水一济生肾气丸3 3） 气滞：理气行滞、行水利尿-木通散4 4） 血瘀：养血活血、祛瘀利尿-加味四物汤九、产后小便频数与失禁1 1） 气虚：益气固摄-黄芪当归散加山茱萸、益智仁2 2） 肾虚：温阳化气、补肾固莩 -金贵肾气丸加益智仁、桑螵

17、蛸3 3） 产伤：益气养血、生肌补莩-完胞饮十、产后大便难1 1） 血虚津亏：滋阴养血、润肠通便-四物汤2 2） 脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便-润燥汤十一、缺乳1 1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳-通乳丹2 2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳-下乳涌泉散十二、乳汁自出1 1）气虚失摄：益气固摄 -补中益气汤 加芡实、五味子2 2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳-丹栀逍遥散加生牡蛎、夏枯草妇科杂病一、不孕症1 1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓-毓麟归肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精-温胞饮肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任养精种玉汤2 2 ）肝郁：疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤3 3）痰湿：

18、燥湿化痰、理气调经-启宫丸4 4） 血瘀：活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤二、妇人腹痛1 1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛一温胞饮2 2）血虚失荣：补血养营、和中止痛一当归建中汤3 3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓4 4） 气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛-牡丹散5 5） 寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛-少腹逐瘀汤三、徵瘕1 1 ）气滞：疏肝解郁、行气散结-香棱丸2 2 ）血瘀：活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3 3 ）痰湿：除湿化痰、散结消徵-散聚汤4 4 ）热毒：解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮四、子宫脱垂1 1 ）气虚：补气升提-补中益气汤加枳壳2 2

19、）肾虚：补肾固脱一大补元煎五、脏燥1 1）心气不足：养心安神、和中缓急甘麦大枣汤2 2）心肾不交：滋阴清热、养心安神天王补心丹前阴病一、阴痒1 1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火一知柏地黄丸2 2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤3 3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤二、阴肿1 1） 肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛-龙胆泻肝汤加蒲公英、紫花地丁2 2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿-阳和汤加半夏、皂角刺3 3）外伤：活血化瘀、消肿止痛-血府逐瘀汤加三七三、阴疮1 1）湿热型：清肝泄热、解毒除湿-龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓2 2）寒湿型：温经化湿、活血散结-阳和汤加苍术、茯苓、莪术、

20、皂角刺四、阴痛1 1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛-当归地黄饮加牡蛎、白芍、延胡索2 2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛-川楝汤去槟榔、泽泻五、阴吹1 1 ）气虚：健脾益气、升清降浊-补中益气汤加枳壳2 2）胃燥：泻热润燥、理气导滞-麻子仁丸3 3）气郁：疏肝理气、开郁行气-逍遥散加枳壳4 4） 痰湿：健脾温中、燥湿化痰-橘半桂苓枳姜汤加白术子肿1 1）脾虚：健脾行气白术散2 2）肾虚：化气行水-真武汤3 3）气滞：理气行滞、健脾化湿-天仙藤散子淋1 1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋-知柏地黄汤2 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋导赤清心汤3 3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋-加味五淋散方剂索引：1.1. 清经散：丹皮. .地骨皮. .白芍. .熟地. .青蒿. .黄柏. .茯苓2.2. 两地汤：生地. .地骨皮. .玄参. .麦冬. .阿胶. .白芍3.3. 清热调血汤：牡丹皮. .黄连. .生地. .当归. .白芍川芎. .红花. . 桃仁. .莪术. .香