医院功能任务

1、医院功能任务医院设置、功能和任务(1.1.1.1-1.141)1洛浦县人民医院简介2洛浦县机构编制委员会增编的通知3洛浦县人民医院关于中层领导干部任命的通知4洛浦县人民医院关于洛浦县人民医院科室床位设置的通知5洛浦县人民医院关于临床科室病区床位设置的通知6洛浦县人民医院关于中层领导干部任命的通知7洛浦县人民医院高级职称医师名单8洛浦县人民医院中级职称医师名单9洛浦县人民医院各科主任名单10洛浦县人民医院医技科室主任名单11洛浦县人民医院各科主治医师及正高名单12洛浦县人民医院大专以上护理人员名单13洛浦县人民医院护理岗位比例14. 洛浦县人民医院人才梯队建设15洛浦县人民医院医学影像24小时急

2、诊诊疗服务制度16洛浦县人民医院组织机构代码证17洛浦县人民医院事业单位法人证书18洛浦县人民医院医疗机构执业许可证19洛浦县人民医院母婴合格证20.洛浦县人民医院2013年岗位设置编号：1.2.51、国家基本药物优先使用和合理使用制度2、关于贯彻落实国家基本药物应用指南和国家基本药物处方 集的管理制度3、洛浦县人民医院基本用药供应目录4、洛浦县人民医院2013年四个季度实施基本药物制度存在的问题 及解决方法5、处方管理办法6、洛浦县人民医院基本药物处方点评制度7、洛浦县人民医院2013年第二季度对优先合理使用基本药物进行 检查分析及反馈8二级综合性医院药品处方集（西药）临床路径（123.1）

3、1、临床路径管理办法2、洛浦县人民医院临床路径评估报告3、临床路径实施小组4、临床路径管理工作指导评价小组5、单病种质量及临床路径管理制度6、临床路径考核管理制度7、临床路径工作制度和管理制度8临床路径的审核、评价与改进制度9、临床路径质量监控制度10、临床路径管理退出路径标准11、临床路径管理退出流程12、临床路径管理实施方案13、急性单纯性阑尾炎临床路径14、洛浦县人民医院胫腓骨骨折临床路径15、洛浦县人民医院股骨干骨折临床路径16、洛浦县人民医院剖宫产临床路径17、洛浦县人民医院输卵管妊娠临床路径18、洛浦县人民医院脑梗死非溶栓治疗临床路径19、洛浦县人民医院脑出血临床路径20、洛浦县人

4、民医院高血压基本诊疗临床路径21、洛浦县人民医院急性ST段抬高性心肌梗死临床路径22、洛浦县人民医院（小儿内科）支原体肺炎临床路径23、洛浦县人民医院急性上呼吸道感染基本诊疗临床路径24、临床路径管理试点工作信息报送表1.3.2一、中华人民共和国传染病防治法二、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法三、国家突发公共卫生事件应急预案四、结核病管理办法（卫生部令92号）五、肺结核门诊诊疗规范六、洛浦县人民医院传染病管理领导小组七、传染病疫情管理领导小组职责八、洛浦县人民医院传染病管理制度九、医疗机构传染病预检分诊管理办法十、洛浦县人民医院传染病预检分诊制度十一、洛浦县人民医院感染性疾病病

5、人就诊流程十二、洛浦县人民医院突发公共卫生事件管理制度十三、传染病疫情管理制度十四、洛浦县人民医院传染病报告制度十五、洛浦县人民医院住院病人传染病疫情报告制度十六、洛浦县人民医院性病报告制度十七、洛浦县人民医院传染病登记报告制度十八、洛浦县人民医院传染病主动监测制度十九、洛浦镇人民医院传染病网络直报制度二十、洛浦县人民医院传染病疫情网络直报员岗位职责二、重大传染病误报责任追究制度二十二、洛浦县人民医院HIV抗体初筛试验阳性结果的反馈、报告和保密规定二十三、洛浦县人民医院传染病漏报、迟报、错报防范措施二十四、洛浦县人民医院对传染病特定人群医疗救助制度及保障措施二十五、肺结核防治服务体系实施方案二

6、十六、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案二十七、产房新生儿疫卡介苗和乙肝疫苗首针苗接种上、下半年总结及报表二十八、洛浦县人民医院四个季度传染病疫情分析及自查报告及每月传染病统计表二十九、各类传染病（肺结核、麻疹、腹泻、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎） 诊疗规范261-265- 保障患者的合法权益1、保障患者的合法权益的制度2. 保障患者的合法权益的制度与措施3患者的合法权益协调机制4. 维护诊疗服务中病人隐私权制度5. 患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定6. 洛浦县人民医院医疗技术风险预警制度7. 洛浦县人民医院关于医务人员履行患者参与医疗安全活动责任好义务的规定8洛浦县人民医院医

7、疗技术损害处置预案9. 洛浦县人民医院医疗技术风险预警机制10. 医疗技术临床应用患者安全保障和风险处理预案11洛浦县人民医院尊重患者民族风俗习惯及宗教信仰具体措施12尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度13. 医疗风险的防范是医患共同的责任告知书14. 医疗（安全）不良事件报告制度及流程15. 洛浦县人民医院不良事件报告表16. 医疗纠纷的范围界定三、承担政府指令性任务(1.3.1 )1、 卫生部城乡医院对口支援目标：90%病人看病不出县2、洛浦县人民医院对口支援基层医疗卫生机构工作计划3、洛浦县人民医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案4、洛浦县人民医院对口支援活动记录5、洛浦县人民医院下乡工作总结

8、第三章患者安全31 1 3.1.41、住院患者身份识别、转接与登记制度2、关键流程患者识别、转接与登记制度3、患者身份识别制度与流程4、转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施5、院内关键科室之间的患者转接流程6、病人身份唯一标识管理制度3.2.1 3.2.31、洛浦县人民医院开具医嘱制度2、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程3、模糊医嘱的澄清制度与流程4、危急值报告制度、处理流程图（接获非书面危急值报告时）5、医务人员之间有效沟通程序与步骤实施方案6、洛浦县人民医院危急值报告登记表7、洛浦县人民医院危急值监管记录表8洛浦县人民医院危急值培训记录3.9.1 3.9.31、卫生部关于印发医疗质量安全事件报告暂行规定的通知2、洛浦县人民医院医疗安全不良事件报告制度3、洛浦县人民医院医疗安全不良事件报告流程4、洛浦县人民医院 医疗不良事件主动报告激励机制5、医疗安全事件原因分析及防范对策6、洛浦县人民医院医疗安全（不良）事件的管理措施7、洛浦县人民医院医疗安全不良事件报告表8洛浦县人民医院医疗安全不良事件上报情况分析9、洛浦县人民医院医疗安全不良事件培训资料3.10.1 3.10.21、洛浦县人民医院关于医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和 义务的规定2、病人的权利与义务3、医务人员的权利与义务4、患者知情同意告知制度5、鼓励患者参与医疗安全宣传