专科护理服务项目版面

1、Z5 专科护理服务项目版 f -标准化文件发布号：（9556EUATWKMWUB-WUNNINNUL-DDQTY-KII 骨外科专科护理服务项目 目 项 注 备 围手术 期护理 术前护理 一一 * 1勺与2 n 术后护理 衅吸机对敵炼陆 勰气时制爾锻时 1.似2.34S砂久 6S 日 2 出院指导 、 、 、 12 3 n 理 护 膏 、 2 日 2 n 根2S3S4S5S6S 、 、 、 、 、 1 2 3 4 5 目 项 注 备 术理 手护 R期 术前护理 n 术后护理 瞬气时制勵锻时 峻氧命afM能竝 -似2.3.4X砂 J 日 2 出院指导 Is厶3S n 1S23S n 口 、亠f

2、4片 日 2 腹理 、 、 、 12 3 周 1 A 、 、 、 12 3 4 n 袋 口 造 换 更 5S 时 要 必 下栓理 防血护 预脉规 、 、 、 1 2 3 4 5 神经内科专科护理服务项目 项目 项目内涵 备注 功能体位护理 1、告知功能位的重要性及注意事项 2、定时翻身，保持功能体位 1 次/2-3 小时 有效排痰指导 1、告知排痰的目的和重要性 2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引 流）操作中配合的方法、注意事项 3、协助患者取合适体位 必要时 鼻饲护理 1、饮食指导 2、告知注意事项 3、定时鼻饲，评估病人由口进食情况 1 次/3-4 小时 压疮护理 1、告知

3、患者及家属发生圧疮的相关因素、预防描施和处理 方法 2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清 洁 3、定时更换体位减轻局部压力 4、压疮1期患者禁止局部皮肤按摩 适时 瘫痪肢体功能 锻炼 1、保持正确卧位 2、关节活动度维持训练 3、康复器具的正确应用指导 适时 脑卒中病人出 院指导 1、饮食指导 2、康复训练与自我护理指导 3、遵医嘱服药，定期复查 出院前 项目 项目内涵 备注 专科饮食指导 1、根据医嘱及病人病情制定并适时调整饮食计划 2、对非禁食水患者给予进食指导并协助饮食 3、告诉患者及家属饮食治疗的目的及重要性 活动指导 1、 溶栓病人护理 呼吸功能锻炼 1、评估病情，病

4、情稳定时进行锻炼 2、告知呼吸功能锻炼的目的和方法 3、指导患者取合适体位 2次/日 有效排痰指导 护理 1、告知排痰的目的和重要性 2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引 流）操作中配合的方法、注意事项 3、协助患者取合适体位 必要时 胸腔闭式引流 护理 1、告知患者胸腔引流的目的及配合方法 2、鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、 深呼吸、变换体位的方法 3、保持引流管道通畅，定时更换瓶内液体和引流瓶 适时 内分泌、消化科专科护理服务项目 项目I项目内涵馬汪 胰岛素注射 1、告知胰岛素注射的目的 2、告知胰岛素注射方法.消毒方法、注射部位的选择 3、告知注意事项 4

5、、教会患者正确注射胰岛素 需要时 胰岛素泵的应 用 1、遵医嘱调整基础率 必要时 2、遵医嘱正确追加餐前剂量 3、观察胰岛素泵运行情况 4、观察注射部位的皮肤情况 3次/日 血糖监测 1、告知监测血糖的目的、注意事项 2、遵医嘱正确的监测血糖 3、正确的血糖记录 4、教会患者正确的血糖测定方法 需要时 糖尿病足护理 1、告知发生糖尿病足的危险因素 需要时 2、检查足部、温水泡脚 1次/日 3、足部保健指导 需要时 糖尿病健康教 育 1、个体指导 2、告知低血糖的防治知识 3、告知低血糖的自救措施 需要时 4、制定膳食营养计划 个体化 5、根据病情及时调整膳食计划 需要时 胃肠减压护理 1、妥善

6、固定，标示清晰 2、保持引流通畅，观察记录引流液性质.量。 3、告知注意事项。 4、胃肠减压期间根据患者自理能力协助患者刷牙、漱口、 口腔护理，保持口腔清洁 2次/日 腹腔穿 刺术护 理 术前 指导 1、告知穿刺目的及注意事项，做好心理护理 2、体位指导 术后 护理 1、告知注意事项 2、观察生命体征，穿刺部位情况 妇产科专科护理服务项目 项目 项目内涵 备注 产前健康教育 1、告知产妇临产前先兆症状，及时就诊 2、告知临产开始的主要指征，及时告知医护人员 3、告知先兆子痫症状的识别 适时 会阴护理 1、告知产妇会阴护理的目的及配合方法 2、勤换会阴垫 3、会阴有伤口应以健侧卧位为宜 适时 4

7、、会阴擦洗消毒，保持会阴清洁 2次/日 乳房护理 1、告知产妇母乳喂养相关知识、哺乳的方法 2、指导产妇佩戴合适的乳罩 3、指导产妇自我按摩乳房的技巧 适时 产后母乳喂养 指导 1、告知产妇母乳喂养的好处及技巧 2、指导哺乳含接姿势、吸吮方法 3、指导乳头护理方法，防止辍裂 4、指导乳房奶涨、乳头凹陷、乳头皴裂的处理方法 5、指导按需哺乳 适时 新生儿护理常 识教育 1、告知新生儿适宜保暖措施，避免新生儿受凉、保暖过度 2、哺乳后把宝宝抱起轻拍背部1-2分钟，以排出胃内空气 适时 3、告知保持小儿眼部清洁、预防感染的方法 4、实施脐部护理、臀部护理，并演示给家长 5、实施新生儿沐浴，指导家长新生儿