(完整版)针灸学治疗各论笔记整理

1、；再浅出；手三阳督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海冲脉：十二经之海；血海带脉：约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉：调节六阴经经气阳维脉：调节六阳经经气阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。 任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离） ；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入） 于体表上行头项部（出） ；在头项部，阳经

2、经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）7、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。 主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面） ；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹） 经筋起于手指，循臑外上行结于角（头） ；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸） 。三、经络的作用 联系脏腑、沟通内外 运行气血、营养全身 抗御病邪、保卫机体四、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴 手太阴肺经 11 穴、手厥阴心包经 9 穴、手少阴心经 9 穴、手阳明大肠经 20 穴、手少阳三焦经 23 穴、手太阳

3、小肠经 19 穴、足太阴脾经 21 穴、足厥阴肝经 14 穴、足少阴肾经 27 穴、足阳明胃经 45 穴、足少阳胆经 44 穴、足太阳膀胱 67 穴。 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、 阳行走于后背、少阳行走于侧面。第三部分针灸临床治疗一、头面躯体痛证1头痛 外感头痛：外感太池列会】 阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。 选经：督脉，手太阴，足少阳经穴主穴：百会列缺太阳风池配穴 风寒头痛：风门风热头痛：大椎曲池风湿头

4、痛：阴陵泉 阳明经痛：印堂攒竹合谷内庭 太阳经痛：天柱 后溪 申脉 少阳经痛：率谷外关足临泣 厥阴经痛：四神聪太冲内关、内伤头痛：【（实）维池会】 阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。【（虚）风三百】 血虚三肝脾、肾虚肾太悬。 实证：选经：足阳明经，足少阳经主穴：百会头维风池配穴阳亢：太冲太溪侠溪痰浊：阴陵泉丰隆太阳瘀血：阿是穴 血海 膈俞 内关 虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经主穴：百会风池足三里配穴血虚：三阴交 肝俞脾俞肾虚：肾俞太溪悬钟2、 面痛：四白下地攒谷池】 眼白丝关上香颧、下翳风承车、寒列热池泽、瘀血冲三阴。治法：疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴：攒竹、四白、下

5、关、地仓、合谷、风池配穴 眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；上颌部痛者，加颧醪、迎香；下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风；风寒证者，加列缺；风热证者，曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。3、 落枕：肩溪悬外劳】寒谷池、瘀内关、肩痛髃关背天宗。选经：阿是穴，手太阳，足少阳主穴：阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟配穴风寒袭络：风池合谷气血瘀滞：内关阿是穴肩痛：肩髃外关背痛：肩外俞天宗4、 漏肩风：髃贞前醪】太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。选经：阿是穴，手三阳经主穴：阿是穴肩髃肩醪肩贞肩前配穴：手阳明经证：合谷手太阳经证：后溪手少阳经证：外关外邪内侵：合谷风池气滞血瘀：内关膈俞气血两虚：足三里

6、气海三里醪谷池小阳天外5、 肘劳治法：疏筋通络。以局部阿是穴为主。主穴：阿是穴配穴：肘关节外上方：曲池、肘醪、手三里、合谷; 肘关节内下方：阳谷、小海 肘关节外部：外关、天井6、 腰痛【腰痛阿委大】寒腰瘀膈督后太阳申 选经：阿是穴主穴：阿是穴 委中 大肠俞配穴：寒湿：腰阳关 瘀血：膈俞 督脉病：后溪 足太阳经：申脉7、 痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池 选经：局部穴为主主穴：阿是穴局部经穴 配穴：行痹：膈俞血海 痛痹：肾俞关元 着痹：阴陵泉足三里 热痹：大椎 曲池二、内科病 1中风 中经络 【中经络关泉水、交委尺】阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里海、阴虚太溪风、口歪颊地仓、上肢髃三

7、谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。 选经：手厥阴经，督脉，足太阴 主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中配穴：肝阳暴亢：太溪、太冲；风痰阻络：丰隆、合谷； 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆； 气虚血瘀：足三里、气海； 阴虚风动：太溪、风池； 口角歪斜：颊车、地仓； 上肢不遂：肩髃、手三里、合谷； 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市； 头晕：风池、完骨、天柱； 足内翻：丘墟透照海便秘：水道、归来、丰隆、支沟； 复视者：风池、天柱、睛明、球后； 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元中脏腑：【中脏腑关水沟】 闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆；脱证关元神阙气海灸 选经

8、：手厥阴经，督脉 主穴：内关水沟 配穴：闭证：十二井穴 太冲 水沟 丰隆脱证：关元气海神阙2、眩晕实证：【百池冲关】肝行二溪、痰陵丰中维。选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉 主穴：风池百会内关太冲6、不寐：【申海堂四神门安眠】 选经 主穴 配穴肝火扰心: 行间侠溪痰热内扰: 丰隆内庭曲池心脾两虚: 心俞脾俞足三里心胆气虚: 丘墟心俞内关心肾不交: 太溪水泉心俞脾俞脾胃不和: 太白公孙内关足三里配穴肝阳上亢：行间侠溪太溪痰湿中阻：头维丰隆中脘阴陵泉虚证：百池三肝肾】 虚脾胃气、精钟太阴。选经：足少阳经，背俞穴，主穴：风池百会肝俞肾俞足三里配穴：气血两虚：气海 脾俞 胃俞肾精亏虚：太溪悬钟三阴交咼血

9、压（1）曲尺、足三里。（2）风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关3、面瘫：【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】寒风热曲复三里选经：手足阳明，手足太阳经主穴：攒竹鱼腰阳白四白颧醪颊车地仓合谷昆仑 配穴：风寒：风池风热：曲池恢复期：足三里人中沟歪斜：水沟鼻唇沟浅者：迎香4、痿证治法：祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。主穴：上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴颈髃曲谷下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴腰髀伏兔三足配穴：肺热津伤：尺泽、肺俞、二间肺二泽湿热浸淫：阴陵泉、大椎、内庭椎庭泉脾胃虚弱：太白、中脘、关元白中关肝肾亏虚：太溪、肝俞、肾俞肝肾溪上肢萎

10、缩：手阳明经排刺 下肢萎缩：足阳明经排刺5、痫病发作期：【百泉溪关水】 治法：醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴：内关、水沟、百会、后溪、涌泉间歇期：【太丰鸠使印】痰门池内、风谷阴池、心脾三里、肝肾太阴瘀膈内。治法：豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。主穴：印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆 配穴：痰火扰神者，加曲池、神门、内庭； 风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风池； 心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里； 肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴交； 瘀阻脑络者，加膈俞、内关痰内丰池火间溪、心脾足三里、胆墟心内、肾水太心脾、脾胃白孙三关。 八脉交会穴，手少阴经，督脉照海申脉神门

11、印堂四神聪安眠7、郁证：关水神太】 肝中泉门、火行关溪、痰丰阴天廉、神通交心太、虚心脾两三、肝肾交太。 治法：调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。主穴：水沟内关神门太冲配穴 肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门；气郁化火者，加行间、侠溪、外关；痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉；心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交； 肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。8心悸：神门郄关阴厥】心脾虚脾足三里、阴虚肾俞与太溪、凌中海、瘀膻膈，惊陵汗膏烦劳宫、耳鸣渚溪肿水中。治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、神

12、门、厥阴俞、巨阙配穴 心胆虚怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里；阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻中、气海；心脉瘀阻者，加膻中、膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；浮肿者，加水分、中极。9、 感冒：谷池缺大阳】 寒肺门、热鱼曲尺塞迎香、虚三喉商酸身柱、湿阴陵、暑委中。 选经：手太阴，手阳明，督脉主穴：列缺合谷大椎太阳风池配穴：风寒：风门 肺俞风热：曲池尺泽鱼际鼻塞：迎香 体虚：足三里 咽喉疼痛：少商 全身酸楚：身柱 夹湿者：阴陵泉 夹暑者：委中10、咳嗽 外感咳嗽：【肺谷缺】 寒风热椎咽少商 治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为

13、主。主穴：列缺合谷肺俞配穴：风寒者，加风门； 风热者，加大椎； 咽喉痛者，加少商放血。内伤咳嗽：【肺太阴】 痰阴丰、肝行间、阴膏血孔最 治法：肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。主穴：太渊三阴交肺俞配穴：痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者，加行间；肺阴亏虚者，加膏肓；咯血者，加孔最。11、哮喘实证：肺喘缺中泽】寒风热椎池、痰丰隆、喘天突。选经：手太阴背俞穴主穴：列缺尺泽膻中肺俞定喘配穴：风寒者，加风门； 风热者，加大椎，曲池； 痰热者，加丰隆； 喘甚者，加天突虚证：【足太太膏、肺肾喘】肺气海、肾气元阴选经：手太阴经，足少阴经，背俞穴主穴：肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里配穴：肺气虚者，

14、加气海；肾气虚者，加阴谷、关元12、 呕吐：【三关中】 寒上胃、热金合玉、食梁天、痰中丰、肝阳冲、虚脾胃、胀天枢、鸣脾肠干孙 选经：手厥阴经，足阳明经，募穴主穴：内关足三里中脘 配穴寒吐配上脘、胃俞；热吐配金津、玉液放血；食滞配梁门、天枢；痰饮配膻中、丰隆；肝气犯胃配太冲、阳陵泉； 脾胃虚寒配脾俞、胃俞； 腹胀者配天枢； 肠鸣者配脾俞、大肠俞； 泛酸干呕者，加公孙。13、胃痛：【三关中】 寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内选经：足阳明经，手厥阴经，募穴 主穴：足三里内关中脘 配穴：寒证：胃俞饮停：下脘梁门 肝气犯胃：太冲 气滞血瘀：膈俞 脾胃虚寒：气海关元脾俞胃俞 胃阴不足：三阴交

15、 内庭14、泄泻：【（急性）阴分上天】 寒厥热庭食中脘【（慢性）三公天神】 脾白肝太肾命门 选经：足阳明经，足太阴经主穴：急性：天枢 上巨虚 阴陵泉 水分配穴：寒湿者加神厥；湿热者加内庭；食滞者加中脘。慢性：（任脉）神阙 天枢 足三里 公孙配穴：脾虚者加脾俞、太白；肝郁者加太冲；肾虚者加肾俞、命门。15、 痢疾：【天上下关谷】湿池内寒中气海、疫椎冲宣噤关中、休息脾肾脱会强治法：清热化湿，通肠导滞。以足阳明、任脉、手阳明经穴为主。 主穴：天枢下脘关元上巨虚合谷配穴：湿热痢者，加曲池、内庭；寒湿痢者，加中脘、气海；疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣放血；噤口痢者，加内关、中脘； 休息痢者，加脾俞、肾俞；

16、 久痢脱肛者，加百会、长强。16、便秘：天沟水来丰】 热谷庭、气冲中、虚脾气血三里交、阳元神选经：足阳明经，手少阳经主穴: 天枢支沟水道归来丰隆配穴: 热秘：合谷内庭气秘：太冲中脘气虚秘：脾俞气海血虚：足三里三阴交阳虚：神阙关元17、阳痿：三关肾】 阳门阴溪留、心脾足三里、惊恐志胆湿会阴、瘀膈冲海食脘三、眠神心关酸门阳 治法：补益肾气。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴：关元、三阴交、肾俞配穴：肾阳不足者，加命门；肾阴亏虚者，加太溪、复溜；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；惊恐伤肾者，加志室、胆俞；湿热下注者，加会阴、阴陵泉；气滞血瘀者，加太冲、血海、膈俞；失眠或多梦者，加内关、神门、心俞；食

17、欲不振者，加中脘、足三里；腰膝酸软者，加命门、阳陵泉1&癃闭实证：阴极泉旁边】 湿痿邪尺滞冲敦、瘀滞曲骨次醪血 治法：清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经及任脉穴为主。主穴：秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞配穴：湿热内蕴者，加委阳；邪热壅肺者，加尺泽；肝郁气滞者，加太冲、大敦； 瘀血阻滞者，加曲骨、次醪、血海。虚证：脾肾三边关】中气里、肾溪溜、无力排尿气海骨治法：温补脾肾，益气启闭。以任脉及背俞穴为主。主穴：秩边关元脾俞三焦俞肾俞 配穴 中气不足者，加气海、足三里； 肾气亏虚者，加太溪、复溜； 无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨。19、消渴消渴：脾肺肾交太胰】 上太少、中内地、下复冲、烦泉浆

18、、饥谷丰中上、秘枢结阳敦、汗溜元、阴阳关门、视 明维竹、晕上星、上池髃谷、下阴解阳风、皮血照风椎池。治法：清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交 配穴：上消者，肺燥伤津，加太渊、少府；中消者，胃热津伤，加内庭、地机；下消者，肾阴亏虚，加复溜、太冲；阴阳两虚者，加关元、命门；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海。三、妇儿科病1月经不调月经先期（经早）：三海关】热冲间、虚太溪、气足脾、多隐白、骶肾次。治法：清热调经。以任脉、足太阴经主穴：关元、三阴交

19、、血海配穴：实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加足三里、脾俞；月经过多者，加隐白；腰骶疼痛者，加肾俞、次醪。月经后期（经迟）：【三海归】 寒宫虚门阳治法：温经散寒，和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。 主穴：气海、三阴交、归来配穴：寒实证者，加足三里；虚寒证者，加命门、腰阳关。月经先后无定期（经乱）：【三元肝】郁门冲、肾俞溪、胁胀中关。治法：调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元三阴交肝俞配穴：肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加膻中、内关。2、痛经：实证：【三次中】 寒归地、滞太冲、胀天气、胁阳明、闷内关治法 选经 主穴行气散寒、通经止痛

20、足太阴经，任脉 三阴交中极次醪配穴寒湿：归来 地机气滞：太冲腹胀：天枢气穴 胁痛：阳陵泉光明 胸闷：内关虚证：【三海里】 气血脾胃、肝溪肝肾鸣悬钟治法 选经 主穴调补气血、温养冲任 足太阴，足阳明经 三阴交足三里气海配穴气血虚：脾俞 胃俞肝肾不足：太溪肝俞肾俞头晕耳鸣：悬钟3、崩漏实证：【白交关公】 热血湿阴郁太冲、瘀地机治法 选经 主穴通调冲任、祛邪固经任脉，足太阴经三阴交关元公孙隐白配穴血热：血海； 湿热：阴陵泉； 气郁：太冲； 血瘀：地机。虚证：【交三海】 气血脾胃肝肾溪、鸣悬钟 治法：调补冲任、益气固经选经：任脉，足太阴经，足阳明经主穴：气海三阴交足三里配穴：气血亏虚：脾俞、胃俞；肝肾

21、不足：太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣：悬钟4、 绝经前后诸症：三海肝脾肾】阴溪照、阳关门、肝会冲风痰中丰阴陵、心神不宁通心神 治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴：气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞 配穴：肾阴亏虚者，加太溪、照海；肾阳不足者，加关元、命门；肝阳上亢者，加百会、风池、太冲；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆； 心神不宁者，加通里、神门、心俞。5、 带下病：陵中带白环】热次水、脾气三阴、肾关肾海、痒沟冲中都、红间使、酸眼小肠溏中天 治法：固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。主穴：带脉、中极、白环俞、阴陵泉 配穴：湿热下注者，加水道、次醪； 脾气虚者

22、，加气海、足三里、三阴交； 肾虚者，加关元、肾俞、照海； 阴痒者，加蠡沟、中都、太冲； 带下色红者，加间使； 腰部酸痛者，加腰眼、小肠俞； 纳少便溏者，加中脘、天枢。6、 缺乳：膻中少乳】 气血三里脾胃俞、肝冲关溏冲天，血多肝膈胀期门，胃胀中脘足三里 治法：调理气血，疏通乳络。取足阳明经，任脉为主主穴：乳根膻中少泽配穴：气血不足：足三里、脾俞、胃俞；肝气郁滞：太冲、内关；食少便溏：中脘、天枢；失血过多：肝俞、膈俞； 胸胁胀满：期门； 胃脘胀满：中脘、足三里；7、 遗尿：关中三膀】 阳肾气虚气肺三、梦多百会及神门治法：健脾益气，温肾固涩，取任脉，足太阴经，相应背俞穴为主 主穴：关元中极膀胱俞三阴

23、交配穴：肾阳虚：肾俞脾肺气虚：气海肺俞足三里夜梦多：百会神门四、皮外骨伤、五官科病1、瘾疹：谷中海隔曲池】风关池、热三天、湿邪阴陵三阴交、风燥三里三阴交、呼吸困难天突剌、恶心呕吐选内关。治法：疏风和营。以手阳明经，足太阴经穴为主 主穴：曲池合谷血海膈俞委中 配穴：风邪：外关 风池胃肠积热：足三里 天枢湿邪重：阴陵泉三阴交 血虚风燥：足三里 三阴交 呼吸困难：天突 恶心呕吐：内关2、 蛇串疮：【阿是夹脊】 肝间敦阳、脾海内白。 治法：泻火解毒，清热利湿。局部阿是穴，夹脊穴 配穴：肝郁火盛：行间 大敦 阳陵泉脾胃湿热：血海隐白内庭3、 痄腮：【翳车合冲关】热椎商、睾冲泉、抽搐人中宣十二 治法：清热

24、解毒，消肿散结。主穴：翳风、颊车、外关、合谷、关冲 配穴：高热者，加大椎、商阳；睾丸肿痛者，加太冲、曲泉； 神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。4、肠痈：【阑天上是】 热池呕内便腹结治法：清泻湿热、通调腑气。以足阳明经穴为主 主穴：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴 配穴：发热者，加曲池；呕吐者，加内关； 便秘者，加腹结。5、扭伤腰：肾腰委中（正中：人中后。一侧：三里三间。远取）五、五官科病证1、目赤肿痛：【太晴合阳池】热商星、肝行侠治法：清泻风热，消肿定痛。取手阳明经，足厥阴经，足少阳经为主 主穴：合谷太冲风池睛明太阳配穴：风热：少商上星肝胆火盛：行间侠溪2、耳聋、耳鸣实证：【侠听中翳】 肝火冲墟风关谷 选经：足少阳经，手少阴经主穴：听会翳风侠溪中渚配穴：肝胆风火：太冲 丘墟外感风邪：外关合谷虚证：【溪听海】 肾气肾海肝肾肝 选经：足少阴经，手太阳经 踝部 膝部 肩部 配穴腰: 阿是穴肾俞腰痛穴委中肾腰委中踝阿是穴申脉解溪丘墟申丘解溪膝阿是穴膝眼膝阳关梁丘膝眼阳关梁肩阿是穴肩髃肩醪肩贞髃贞醪肘阿是穴曲池小海天井小天池腕阿是穴阳溪阳池阳谷三阳溪池谷髋阿是穴环跳秩边承扶扶边跳中丘解溪（上取血海下阴陵，上下取。对侧养老阳谷，对应取 ） 溪眼阳关梁（膝内上取选尺泽，对应取）玉贞