内科临床执业医师资格考试题库及答案

1、临床执业医师资格考试题库及答案（内科第二部分）内科学模拟试题（二）A1型 题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答 案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A. 多见于青年氏 有紫纟甘C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音 正常2引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A. 支气管扩张氏支气管哮喘C.尘肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性 肺间质纤维化3. 下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A. 过敏原皮试明性B- IgE正常C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常4. 成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

2、A. 多脏器功能衰竭B. DICC.肺水肿D自发性气胸E.纵隔气肿5. 最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎氏 病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E过敏性肺炎6 肺脓肿发病的最主要原因是A.血源性痈疗所致败血症播散氏继发性支气管扩张C.继发性支气管肺癌D食 管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A.恶心、呕吐氏 食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊E心律失常8下列各 类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A.卧位型心绞痛氏 变异型心绞痛C.梗塞后心绞痛D恶化型心绞痛E急性冠 状动脉功能不全9. 治疗变异型心绞痛，应首选A.肾上腺素能卩受体阻滞剂氏钙通道阻滞剂

3、 C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂10. 发生心肌梗塞的最先出现的症状是A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D呼吸困难，疼痛E.恶心，呕吐11为缓解二尖瓣梗阻，应首选A.静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式分禺术D.直视分离术E.人工瓣膜置换术12急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A.心前区痛氏 干咳、嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难E烦躁不安13渗液性心 包炎的体征是，Ewart征是指A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧 或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D心音低而遥 远E.胸骨右缘第36肋间出现实音1

4、4治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A.考来烯胺氏多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E胶体次枸椽酸铤15血 吸虫性肝硕化的病理类型是A.小结节性肝硕化B.大结节性肝硕化C.大小结节混合性肝硕化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是16门脉高压症的三大临床表现是A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、 腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17.影响肝腹水难治的最主要原因是A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静 水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/ L时，血浆胶

5、体渗 透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠 重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18.下列哪一项是肝硬化最为 常见的并发症A.肝性脑病氏感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血19.肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移氏肝外血行转移C.直接蔓延D淋巴转移E种植转移20.在 我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病氏 手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D大量饮酒和暴饮暴食E急 性传染病21 Grey Turner 征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性

6、胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌 顿性结石时出现黄疸22.新生儿生理性黄疸是由于A.肝外胆管阻塞氏肝内胆管阻塞C.胆红素生成过多D胆红素摄取障碍E胆 红素结合障碍23下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A. 尿蛋白多于35g/ d,血浆的蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于35g/d, rfll 脂升高，高血压C.尿蛋白多于35g/d ,血浆白蛋白低于30g/ L,血尿D尿 蛋白多于35g / d,水肿与血脂升高E.血浆的蛋白低于30g/ L,血脂升高和 高血压24. 如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90 %,至少3%细胞为过氧化物酶染 色阳性，则为A.

7、急性单核细胞白血病氏 急性料一单核细胞白血病C. 急性早幼粒细胞白血病D.急 性粒细胞白血病部分分化型E急性料细胞白血病未分化型25. 中枢神经系统白血病（CNSL）最常见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病26. 阿糖胞貳的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激氏口腔溃疡、恶心呕吐、食欲 减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔 粘膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发热等过敏 反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺

8、炎、氮质血症 27Von Graefe征是指A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm B.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时， 眼球辐犊不良28. 关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A. 尿17疑明显增高，约110 138umol B.尿17酗明显增高，可达 173umol 以上C. 血浆ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应29. 下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B. 糖尿病肾病C.大血管病变D糖尿病视网膜病E.微血管病变30下列哪项可确诊糖尿病A. 症状

9、+随机血糖Nil. lmmol/LB症状+空腹血糖n78mmol/LVLClh血 糖211. lmmol/LD随机血糖 11. lmmol/L和空腹血糖N78mmol/L E2h血糖 11：lmmol/L 31 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A多 发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断 等病史嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗糖阴B.起病慢，有性，尿酮阴性32.下列哪一项对诊断有机磷耙毒最為朋饱满，血压稍高E.尿A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史系统症状E.阿托品试验阳性33. Felty综合征是指A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢

10、神经B. 类风湿关节炎伴有高血压C.类风 关节炎伴尿频、尿急、尿痛D.类风湿关节炎伴有晨起眼湿睑水肿 有肺部结节A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛氏呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受 抑制C. 通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D. 支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E.支气管粘膜充 血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35.下列各项中，哪一 项不是肺动脉高压征的X线表现A.右下肺动脉干扩张，其横径2 15mm B.横径与气管横径之比值207 C.肺纹理稀疏D.右心室增大征E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36.下列各项中，

11、哪一项不是内源性哮喘的临床表现A. IgE正常或编低B.家族过敏史少见C.嗜酸粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E.有已知的过敏原37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋B受体，激发腺貳酸环化酶，增加CAMP 的 合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B. 茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C. 抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少， 利于平滑肌松弛D. 钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E. 色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗

12、粒和释放介质，降低气 道高反应性38洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A.食欲不振，恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.窦性心动过速伴QRS增宽E.房 性心动过速伴房室阻滞39. 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E二度或高 度房室传导阻滞40. 下列哪一项不表明血容量已补足A. 口唇红润，肢端温暖氏收缩压为13KPa C.脉压差为4KPmD脉率为110次E. 尿量为5ml/L41.

13、 关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细 胞浸润而形成结核结节CA群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性 大DB群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E. D群一般耐药，逐 渐被吞噬细胞所消灭42. 下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A.没有结核茵感染B. 一定没有患结核病C.结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D.在应用糖皮质激素等免疫抑 制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E.严重结核病 和各种危重病人对结素可无反

14、应43. 关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C容易发生心力衰竭D其中1/3是 纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害44. 关于心绞痛描述中，下列不正确的是A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段 可压低氏 卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C. 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠 状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为 心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45. 下列为二尖瓣狭窄左房增大的X

15、线表现，除了A.后前位见左心缘变直氏右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D. 右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出46. 下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A.粪便隐血持续阳性氏 龛影常2. 5cm,边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液 分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D. 完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱嬖有融合中断现象E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增 厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47. 下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸椽酸蚀B.疑氨节青霉素C.前列腺素D血环素E. 甲硝瞠48. 关于溃疡性结肠炎的治

16、疗及治疗机制，论述不正确的是A.柳氨磺胺毗噪的分解产物磺胺毗噪可抑制由黄卩票吟氧化菌或白细胞介导的氧自 由基形成氏 为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝哇治疗C.肾上腺糖皮质激 素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D.手术治疗 适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与痿管形成E.硫卩坐卩票吟可发挥免疫抑制作用49. 关于紫瘢型过敏性紫瘢的临床表现，描述不正确的是A.皮肤反复岀现淤点，淤斑B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C.可出现血性丘疹或小形尊麻疹D少数可有局限性血管性水肿E常有阵发性绞痛，可伴恶 心、呕吐、腹泻、便血50. 下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A.

17、未饱和铁结合力降低氏 转铁蛋白饱和度降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白上升E.网织红细胞正常或上升51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述 中，错误的是A.骨髓象见多部位增生极度减低B.预后不好，多于612月内死亡C.中性粒 细胞计数VO. 5x 109/LD.网织红细胞绝对值15xlO9/LE出血严重，多发于内脏 感染，败血症52. 关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A.轻微肾小球病变B.硬化性肾小球肾炎C.肾病综合征D.膜性肾病E增生性 肾炎53. 关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A. IgE : 0 0010 009g/LB. IgD : C IgG： 7 6

18、16 6g/LD IgA：0. 713. 35g/LE. IgM： 0 482 12g/L54. 下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A正常骨髓象有核红细胞约占20-30 % B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C.见不到幼稚浆 细胞D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1 5cmx3 5cm) 735个E粒/红比值正常只见于正常骨髓象55 下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A.抗血小板糖蛋白GP II抗体氏 抗SS-A(Ro)抗体C抗SS-B(La)抗体0抗组 蛋白抗体E.抗双链DNA抗体56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操 作不恰当A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.

19、昏迷患者不宜洗胃C. 在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食道静脉曲张患者不宜洗胃57. 在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A.左叶肝脓肿氏 右叶肝脓肿C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D. 多发性脓肿穿刺引流失败者E.继发细菌感染者或穿破入腹者58. 下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A.腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C. 痰中带血D.发热、疼痛E.发病4一5日后出现黄疸59. 下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A.垂体瘤90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C. 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤

20、E.如分泌催乳素过 多可引起乳溢一一闭经综合征和阳萎60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服B.甲状腺巨大， 药者有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲 亢者61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色氏 皮肤痞痒显著，多早发于黄C.尿胆红素阳性，但 疸尿胆原减少或缺如D.血清总胆固醇降低EY谷氨酰转肽酶增高阳性62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A.胰腺肿大变硬氏 腺泡及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D. 常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E.可见少量

21、腺泡坏死，血管变化不明显63. 在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细 血管祥广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿E.约50%病例血清C3持续降低64. 下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿65. 舒张期震颤发于A.胸骨右缘第2肋间氏 胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部E. 胸骨左缘第2肋间及其附近

22、66. 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫纟甘A.阻塞性肺气肿氏大量胸腔积液C.肠源性紫纟甘D法洛四联症E缩窄性心包 炎67. 下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A.骨髓红系细胞增生旺盛B. 尿胆红素强阳性C.网织红细胞增加D.尿胆原强阳 性E.贫血68. 关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波氏蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型， 蠕动波运动方向一致E.发生肠麻痹时，蠕动波消失69. 中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A.急性中毒氏 急性溶血反应C.急性化脓性感染D急性失

23、血E巨幼细胞性贫 细70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A.肌萎缩氏腰反射C.肌力D病理反射E肌张力71.交叉性感觉障碍病变部 位在A.脊髓氏 脑干C.丘脑D内囊E皮质72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉 过度的病变部位A.内囊氏 皮质C.延髓D丘脑E脑桥73.刺激右侧角膜时出 现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A.左三叉神经氏 右面神经C. 左面神经D.右三叉神经E右三叉神经伴右面神经74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A.起病后一周内氏 起病后1一2周C.起病后第三周D起病后四周E起病后三月75有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A.格林一巴利综合征的主

24、要危险是呼吸麻痹氏 肺活量降至30 35ml/kg体重以 下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D体育疗法、被动、主动疗法宜及早 开始E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76.原发性三叉神经痛的 临床表现A.面部感觉消失氏 张口下颌偏斜C.面部短暂的、突发剧疼D.下颌反射减弱E. 角膜反射消失77有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史氏病变水平以下肢体瘫痪C. 病变水平以下感觉障碍D. 脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和 氯化物正常E.有自主神经障碍78. 关于TIA,下列说法不正确的是A.好发于50-70岁氏发作突然，历时短暂C.

25、颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或 单肢轻瘫最常见D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E.症状恢 复不完全，留有神经功能缺损79. 有关脑血栓形成不正确的是A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E.脑脊液正常80. 脑出血最常见的原因A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D脑动脉瘤E脑血管畸 形81下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A.早期治疗将制止病情发展 氏精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用 的D. 采用左旋多巴，使死亡率显著降低E. “开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的

26、 并发症82. 发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A. 口服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性 反应，不能兼顾时，应满足完全控制83. 以下哪种病变预计不会引起昏迷A.小脑出血、继而压迫脑干氏 桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回 疝D. 优势大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84. 某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A.确保吸呼道通畅氏治疗感染和惊厥C.做腰穿D给予静脉注射葡萄糖25gE. 服纳洛酮85. 预防偏头痛下列药物哪种无效A.心得安氏 阿密

27、替林C.轻甲丙基甲基麦角酰胺D盐酸塞庚噪E氧可酮B1型题A.肺脓肿氏支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E浸润性肺结核86. X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87. X 线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88. X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A.慢性阻塞性肺气肿氏变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D. 支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎89. 有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音90.无诱因的呼吸困难及 肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡 音和哮鸣音92.常有发热，肺部X线呈多发性、

28、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A.肺炎球菌肺炎氏 葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎 支原体肺炎93咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96.缓慢起病，出现 乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺97. X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98. X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A.周围型肺癌氏大叶性肺炎C.浸润性肺结核D支气管扩张E慢性阻塞性肺 气肿99X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞100. X线见右肺光一片状、絮

29、状阴影，边缘模糊A.无需特殊处理，内科治疗氏 人工瓣膜置换术C.直视分离术D闭式分离术E. 经皮球囊二尖瓣成形术101. 对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎C.化脓性心包炎d.心脏损伤后综E. 结核性心包炎104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又 合征 、 八 迅速产生105.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困 难及心包摩擦音呈脓性，临床有高热、毒血症A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活106心包穿刺动不协调本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功 渗液能紊乱症状伴

30、自主神经功能紊乱症状E.意识丧失，全身抽 I U. / I / 亠八、t 亠 4107.焦虑症108.抑郁症109.精神分裂症110. 神经衰弱A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5个备选答案，请 从中111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下 肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除T选择一个最佳答薪在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。A.胸部X线检查B.心电图C.超声心动图D动脉血气分析E肺功能112.男 性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难,

31、则可能是由于A.发生肺栓塞氏心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸 113患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37. 5C,脉搏80次/ 分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集 试验阳性，该病人可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎氏 肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E.绿 脓杆菌肺炎114. 男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来 诊。查体：T36 7C, BP11 /6KPa,神志清楚，口唇发纟甘，四肢原冷，心电图提示有阵发性 心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A.静

32、脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉输入低分子右旋糖肝D输液中加入适量多巴胺E.输液宜侵，并静注毒毛花貳K115. 男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部 及胸部少许，则其可能的诊断为A.肺结核氏 重症肌无力CPancoast癌D中枢性面瘫E周围性面瘫116. 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗 音,心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A.静脉滴注毒毛花貳KB.静脉滴注硝酸异山梨醇酯C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注多巴酸丁胺E.吸氧117. 男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小

33、时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26 / 16KPa,心肺来见 明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复 正常，则病人的诊断最可能是AH型糖尿病氏原发性高血压病C.原发性醛固碉 增多症D.嗜銘细胞瘤E.皮质醇增多症118. 女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩 膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、 脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之 间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A.立位腹平片氏腹部B超检查C.大肠镜检查D腹腔镜检查E十二指肠镜检

34、 查119. 一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现 象，因而来院就诊，查体发现血压20/ 13KPa,建议行肾活检，估计其病变部位为 A.双侧肾的血管氏双侧肾的肾间质C.双侧肾的肾小管和肾间质D双侧肾的肾 小管E.双侧肾的肾小球120. 男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及 数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm,肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所 见，则该患者临床分期应届A. I B期BIIA期CIIB期DIIIB期EIV B期121. 女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕 吐，来诊，对其进行保守治疗

35、后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明 显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊 肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A.禁食及胃肠减压氏 肌注阿托品解痉止痛C.静脉滴注抗生素D.手术治疗E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因122. 女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体： 咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检 查：WBC18x 109/L ,抗链球菌溶血性素D效价1： 1250 /ml, ANA(+),则其最 可能的诊断是A.类风湿性关节炎氏 反应性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E强 直性

36、脊柱炎123. 男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39. 7C,呼吸 25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBC11X109/L ,中性粒细胞085,则以下诊断中可能性最小的是A.右肺下叶肺炎氏原发性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D右肺结核性胸膜炎E. 右肝顶部阿米巴肝脓肿124. 男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠 肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39C,血 压14/ lOKPa,巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm,排肠肌压痛明显，实 验室检查：WBC24X109/L

37、,中性粒细胞085,血小板23xlO9/L ,尿蛋白阳性，尿红细 胞2030/HP ,血清总胆红素51umol/L ,应考虑为A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E.疟 疾125. 男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪 项检查方法A. X线胃肠规餐透视氏X线灌肠透视检查C.便潜血检查DB型超声检查E.胃镜检查126男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声 音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可 能为A.喉返神经损伤B.咽喉炎C.小叶性肺炎D肺癌E肺结核127.女性患者

38、，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A.二尖瓣关闭不全氏 二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺 动脉瓣狭窄128男性患者，经常餐后34小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕 吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A.黄绿色液体氏 咖啡色样物C.血性呕吐物D带粪臭味E.酸酵食物129. 患 者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L , MCV93fL, MCH28p, g MCH32%。首先应考虑为A.血常规各项结果处于正常范围B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血D.

39、单纯小细胞性贫血E.大细胞性贫血130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38C,实验室检 查：WBC11 x 109/L ,中性粒细胞085,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视 野，其最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎氏 急性肾盂肾C.肾病综合征D.急性膀胱炎E急性输尿管 炎131 患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240 / 150mmH, g 神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm,对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左 侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A.左侧椎动脉闭塞氏基底动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑岀血E小脑出血132患女39岁，

40、突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正 常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺 损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴 塞D.壳区出血E.真菌动脉瘤破裂133. 青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷 工，自述有人威胁，最口J能的诊断是A.慢性脑病综合征氏反应性精神障碍C.强迫性神经症D精神分裂症E神经 衰弱134. 青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半 小时后好转，今日又出现同样症状而来院

41、，此时最有效的治疗是A. 口服阿米替林氏口服丙咪嗪C. 口服硝基安定D精神疗法E催眠疗法135 患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得 了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是A.强迫症氏焦虑症C.惊恐症D.瘡症E.神经衰弱136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他 常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是A.错觉氏被害妄想C.关系妄想D言语性幻听E病理性象征性思维137.某 病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿 子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是A.破裂性思维氏 病理性象征性思维C.思维不

42、连贯D思维鸣想E思维散漫 138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾 家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是A.自责和厌世感氏 有自杀企图C.自觉脑子迟钝，思路闭塞D思维贫乏E睡 眠障碍139患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直 接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D左侧三叉神经E以上 都不是140患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语 言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭

43、塞B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C左侧颈内动脉闭塞D.慢性硕膜下血肿E.偏瘫型偏头痛A3 / A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提 供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案 例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常 于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38C,脉搏82次/分，血压 14 / 9KPa,慢性病容，实验室检查WBC2xO 109/L ,中性粒细

44、胞0. 85,核左移，痰液分层。141. 此种临床表现应考虑为A.急性肺脓肿氏支气管扩张C慢性支气管炎合并感染D大叶性肺炎E小叶 性肺炎142. 如做胸部X线摄片，可能表现为A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平氏支 气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D.粗乱 肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平E.多 个边界纤细的圆或椭圆形阴影143. 如欲确诊，需做A.血气分析B.血电解质检查C.支气管造影D支气管镜检E胸部CT检查144. 除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现A.恶心、呕吐氏咯

45、血C.颈静脉怒张D双下肢水肿 E.呼吸困难 男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼 痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139C,脉搏 88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC25X109/L,中性粒细胞090,有核左移。145 该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎氏 肺脓肿C.肺结核D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肿炎 146.如上述诊断成立，宜首选A.红霉素氏 青霉素GC.氨基貳类抗生素如庆大霉素D利福平E万古霉素 一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳

46、出 大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39C,脉搏89次/分，右肺 部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查： WBC28X109/L,中性粒细胞092, 核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。147 该患者应考虑为A.大叶性肺炎氏 肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E肺脓肿148.如欲明确 是何种致病菌，宜A.痰细胞学检查氏咳出的痰直接涂片C.咳出的痰进行细菌培养D.通过环甲膜 穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E.以上都不对149.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A.红霉素B.青霉素GC.林可霉素D庆大霉素E万古霉素一结核患者，因胸 腔积液发生呼吸困

47、难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现 头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：150.可能是发 生了A.神经性休克氏低血容量性休克C.胸膜反应D结核中毒症状E以上都不对151. 宜如何处理A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0. 1%肾上腺素O5mlB停止抽液， 平卧位，补液C.停止抽液，观察病情变化D.停止抽液，予以利福平静注E.以上处理皆 不恰当女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿 大，右上极可闻及血管杂音。152. 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.突眼D.月经过多E易怒153.

48、初诊时检查最好是A. TT3、 TT4、 TSH测定BT3扌卬制试验CIBH兴奋试验DFT3、 FT4、 TSH的 测定ETT3、 TT4、 rT3的测定154. 如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现A. TSHJB. TSHTC. TRAb阳性D,吸碘率正常ETGAT男性，42岁，突然呕鲜 血600ml ,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳 性。155. 最可能的诊断是A.消化性溃疡氏 胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D白血病E.食管静脉曲张破裂 出血156. 查体不可能出现A.肝掌氏蜘蛛痣C.腹水D肝大，质软E颈静脉怒张157.为明确出血原 因，宜A.

49、食道顿餐透视氏 胃镜检查C.胸部叮DECT检查E肝功能检查患者，女， 35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时 作倾听状。158 该患者的症状属A.感觉障碍B.知觉障碍C思维奔逸D强制性思维E被害妄想159.该患者 不能出现的症状是A.自己要求来院治疗B.情感淡漠C.交谈时文不对题D.活动减少，无故不上班 E.思维鸣响160.有关该患者的治疗不正确的是A.宜用氯丙嗪氏如果伴有情绪抑郁宜用舒必利C. 治疗过程中，如定量药物维持6-8周无效才考虑更换D.药物不需每天应用，隔日一次即可E. 一般需分12次给药内科学模拟试题（二）答案1.C2D3.D4.A5A6E7B

50、8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.A15.D 16B17C18.E19.A20.A21.C22.E23A24E25.B26.B27.C28.C29.B30E31B32.B33.A34.C35.C36.E37C38D39.A40.D41.B42.B43.D44A45E46.C47.C48.A49.E50.B51D52B53.B54.E55.A56.D57.B58C59D60 .61.D62.E63.B64.C65D66C67.B68.D69.E70.C71.B72D73C74. C 75.B 76. C 77. D78.E79B80B81. A82 E83.84. A 85.E8

51、6.87C88. E 89.E90.D91. C92B93C94A95 96.E97.B98. D99.A100C101. cEB 104.B105.A106C107. CBA 110 D111.D112E113. ABC116 A117.D118D119. EDD 122 C123.B124B125. EDD 128.E129.B130B131. ECD 134.B135.E136D137. BDC14 0C141.B142D143. CBA 146.B147.E148D149. BCA 152.D153.D154B155. EDB 158.B159.A160 D临床执业医师资格考试题库及答

52、案（内科第一部分）内科学模拟试题A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并 在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1 诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B.有咳嗽、 咳痰症状，每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D.有咳 嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、 咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2下列哪一个选项 是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人氏有紫纟甘C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明 显3.下列

53、哪一项是引起肝豆状核硕化的原因A.铁沉积氏铜沉积C.酒精作用D.药物作用E胆汁淤积4Rotch征是指A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第36 肋间出现实音E.心音低而遥远5.环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B. 胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱 发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血 症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒 细胞为主，此类细胞在非红系细胞中N30%,则为A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病7. Cullen征是指A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性膜腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8. 关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿17疑中度增多，约5583umolB.尿17酮中度增多，69umol左右C. 大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆ACTH测定降低E