重症监护患者疼痛评估(CPOT评分)_第1页
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文档简介

1、编辑版word重症监护患者疼痛评估（CPOT指标描述分值放松的（无特殊面部表情）0眼眶紧或提肌收缩，绷紧的（皱眉、 眉毛低垂）1面部表情所有以上面部表情伴眼睑紧闭 部扭曲2没有活动0防卫状态（罐缩S缓慢谨慎的运动、 触摸或摩擦痛点）1肢体活动试图坐起、爬出床、辗转反侧、烦 議不安、牵拉管子2松弛的弯曲四肢时无抵抗）0紧张僵哽（弯曲四肢时有牴抗）1肌肉紧张程度非常紧张、僵硬（在弯曲四肢时剧 烈抵抗）2与呼吸机没有抵抗，没有警报0断断续续的警报，有咳嗽1辅助通气 者抵抗呼吸机不同步.频繁警报2安静的、正常音调0叹气*呻吟1通气依从 性 或者发声（拔 管患者）发声（拔 管患者）哭泣喊叫2提供护理时没

2、有疼痛症状0拒绝活动r反抗普通活动1活动时疼痛情况在进行基础护理或者提供治疗时有 疼痛表现2编辑版 word重症监护患者疼痛评估（CPOT）评分结果 常规评估时点 ：（一） 入院时首次评估（ 8h 内完成）。0分：可暂不继续评估； 1-3 分（轻度 疼痛）：每天评估 1次（10：00）； 4-6分（中度疼痛） ：每天评估 2 次（10：00-14：00）；7-10 分（重度疼痛） ：每天评估 3次（ 10：00-14：00-18：00）；评分频次以上一次疼痛评分为准。 （二）术后使用镇痛泵患者： 每天至少评估一次， 病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛评估。 （三） 出现爆发性疼痛立即评估。 （四） 用药后评估时点：口服后 60 分钟；皮下及肌肉注射 后 30 分钟；静脉用药后 15 分钟。特殊药物按照药物说明进行效果评价。预防措施： 1、环境安静、温湿度适宜； 2、安置舒适体位； 3、满足患者生活所需； 4、心理 护理； 5、听音乐、按摩、针灸； 6、药物止痛； 7、健康宣教；8、指导术后患者有效咳嗽、深呼吸； 9、外伤患者根据情况采取包扎、固定、牵引。此文档部分内容来源于

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