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文档简介

1、胃食管反流病概念指胃、十二指肠内容物反流进入食管。诊断要点临床表现： 烧心、反流；餐后或夜间胸骨后烧灼样疼痛；严重者并发食管下端狭窄一吞咽困难。内镜检查可及黏膜炎症、糜烂或溃疡，但无肿瘤证据。鉴别诊断1.贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍所致疾病，主要为食管缺乏蠕动，食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，导致食物不能正常通过贲门。临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛，病程长。食管吞钡可及“鸟嘴征” ，食管测压可有异常发现。2食管癌是食管鳞状上皮恶性肿瘤。3食管良性狭窄 可有腐蚀性或反流性食管炎所致， 亦可由长期留置胃管、 食管损伤或食管胃手术引起。 食管吞钡可及食管狭窄

2、、 黏膜消失、 管壁僵硬， 狭窄段与正常食管段逐渐过度、边缘整齐、无钡剂残缺影。内镜检查可明确。4食管其他疾病 如食管裂孔疝 （钡剂及胃镜可明确 )、医学 全在 .线提供 .食管静脉曲张 （钡剂及胃镜可明确 )、纵隔肿瘤（ CT 可诊断 )、左房大（ CT、心电图、超声心动图可诊断 )、主动脉瘤外压（ CT 、超声内镜及血管造影可明确 )、纵隔淋巴结肿大（ CT 、超声内镜可诊断 )、癔球症（有精神因素，各项检查无器质性发现)等鉴别。进一步检查消化内镜检查、食管吞钡检查、胸部增强 CT 检查、食管脱落细胞检查、 24 小时食管 PH/ 胆汁监测、食管下端测压等。治疗原则1强化和维护下括约肌功能

3、，增强抗反流能力。2减少胃内容物反流。3减少酸碱对黏膜刺激。4增强食管排空能力。5强化食管黏膜防御机制。那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的颜色；比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾；也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把；也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。那是

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