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文档简介

1、a医生A项目 参赛号 得分评委签字: 指令及相关操作评分标准(13分) 指令下达时机 指令内容 分值 扣分 病人进入急诊室 “B上前CPR” (0.5分),“C推抢救车、取除颤仪、 呼吸囊”,(0.5分)“开放静脉通道”(0.5分),“准 备留取血标本、输生理盐水” (0.5分)。 2 5组CPR后 “B评估”(0.5分)并与B “交换职责”(0.5分) 1 静脉通道开放后 “留取血标本,相关检査”(心肌标志物)(0.5分):“输 生理盐水”(0.5分),“肾上腺素lmg静推-(0.5分), “监护“(0.5分) 2 10组CPR后 “评估“(0.5分);“B除颤,C协助” (0.5分);继续

2、 通气(0.5分) 1.5 除颤结束后 “B立即5组CPR” (0.5分).“肾上腺素lmg静推” (0.5 分) 1 5组CPR后 “B评估“(0.5分),“气管插管,C协助“(0.5分) 1 插管结束后 “暂停按压”判断气管导管是否在位(0.5分),“继 续按压”指示B选手按压150次(0.5分),“球囊插管 内给氧”指示C选手操作(0.5分),球囊辅助呼吸(5-6 秒予以一次人工呼吸,8-10次/分钟,潮气量500-600ml) (0.5 分) 2 5组CPR后 “B识别自主循环恢复(ROSC),评估(心电监测、氧饱和 度监测r (1分),“C测血压”(0.5分)。下达进一 2.5 步复

3、苏指令(1分) 合计 13 A综合CPR第一阶段评分(16分) 步骤 关键操作标准 分值 扣分 评估A施救者使用球曩面罩给予人工呼吸的能力 6 开放气道(之刖需观祭气道内是否有异物) 1分 人工呼吸 第一周 3分 打开气道并保持开放状态 (1分) 期 CW手法固定球曩面罩,压力合适 (1分) 第二周 3分 单手捏球曩,送气量500-600ml ,可见胸廓隆起 第三周 3分 (0.5 分) 第四周 3分 两次送气在6秒内完成 (0.5 分) 第五周 3分 合计 16分 A综合CPR第二阶段评分(16分) 步骤 关键操作标准 分值 扣分 在此阶段,评估A施救者完成5个周期咼质量的CPR的能力。 1

4、 给予高质量的CPR 按压时身体动作姿势及按压位置正确(1分) 足够的速率:至少每分钟100次(即在18秒或更短 的时间内施以每组30次胸外按压)(1分) 第一周 3分 第二周 3分 第三周 3分 第四周 3分 足够的幅度:按压幅度至少5cm ( 30次按压中至少 第五周 3分 2 五个周期后快速评估监测指标心电、SPO2,口述(5秒) 1分 合计 16分 A综合CPR第三阶段评分扣分合计分 1、A负责继续人工呼吸(参照标准倒扣分) 2、期间在B指令下,暂停人工呼吸,离开床旁(未执行倒扣2分)。 A综合CPR第四阶段评分(50分) 项目 操作要求 分值 扣分 术者戴手套(1分),气道开放满意(

5、1分);体位保捋好,无 3 回位(1分) 准 选择合适的气管导管(1分),检杳气管套霆是否漏气(1分), 气管导管塑形满意(分),充分润滑气管导管(1分);喉镜 7 镜片选择得当(1分),检杳喉镜灯光良好(1分),关闭灯光 备用(1分) 备 准备动作流畅,操作轻柔(1分),相关物品放置有序(1分L 2 准备时间不超过1分钟(超过扣5分 未发现套曩漏气的导管用于插管(扣5分) 操 喉镜使用得当,手柄握位恰当(1分),镜片深度适中(1分L 5 不能有撬动门齿的声音(2分),声门暴露充分(1分) 在三管导管的伍塞过声门后,指歩助手将导管芯拔出,继续 3 插入所需深度(般气管导管套曩过声门l-2cm

6、) 气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气 3 作 气管导管进入气管(10分);重复操作动作(扣5分);误入 食道(扣10分) 10 指示助手套曩充气(1分),气霆压力适中(1分) 2 示意助手呼吸曩通伍,并确认导管位置正确(1分),正确放置 牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(1分);轻柔复位头 颅无摔响(1分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、 不銅主嘴唇)(2分) 5 插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次 有效气曩通气全操作过程不超过20秒(10分),每超1秒扣 1分直至扣光。 10 奖励分:插管时间小于10秒(奖2分);10-15秒(奖1分 惩罚分:插管后

7、套曩未充三就进行通三(扣5分);未确认插管成功即放 置牙垫,退出喉镜(扣5分丄 合计 50 A综合CPR第五阶段评分(5分)扣分合计分 A负责继续人工呼吸(单手捏球囊,频率8-10次/分钟(0.5分),送气量 500-600ml,可见胸廓隆起(0.5分),参照标准倒扣分,直至扣光5分。 医生B项目 参赛号 得分 评委签字: B综合CPR第一阶段评分(19分) 步骤 关键操作标准 分值 扣分 在此阶段,评估B施救者启动BLS和完成5个周期局质量的CPR的能九 1 评估:检杳有无反应、有无呼吸(用时至少5秒,但不超过10 1分 2 启动应急反应系统:无意识、呼吸,开始抢救 1分 3 检杳脉搏(不超

8、过10秒),未触及颈动脉搏动 1分 4 给予高质量的CPR 按压时身体动作姿势及按压位置正确(1分) 足够的速率:至少每分钟100次(即在18秒或更短 的时间内施以每组30次胸外按压)(1分) 足够的幅度:按压幅度至少5cm ( 30次按压中至少 有26次符合此标准)(0.5分) 第一周期 3分 第二周期 3分 第三周期 3分 第四周期 3分 第五周期 3分 5 五个周期后在A指令下,简单评估脉搏、呼吸(5-10秒),口述 1分 仝 1Q 4 B综合CPR第二阶段评分(15分) 步骤 关键操作标准 分值 扣分 评估B施救者使用球曩面罩给予人工呼吸的能力 人工呼吸 打开气道并保持开放状态(1分)

9、 第一周期 3分 生田甘R 第一周期 3分 35秒0分) 10 综合评 价 操作熟练,操作顺序有条理、不慌乱 3 配合默契 2 操作中时刻注意患者的监护情况 2 合计 50 B综合CPR第四阶段评分扣分合计 B负责继续心脏按压(参照标准倒扣分)。 位置.幅度、回弹三项之一每错1次扣0.5分,最多2分;速率错扣2分 B综合CPR第五阶段评分(16分) 步骤 关键操作标准 分值 扣分 在此阶段,评估B施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。 1 给予咼质量的CPR 按压时身体动作姿势及按压位置正确(1分) 足够的速率:至少每分钟100次(即在18秒或更短 的时间内施以每组30次胸外按压)(1分)

10、足够的幅度:按压幅度至少5cm ( 30次按压中至少 有26次符合此标准)(0.5分) 第一周期 3分 第二周期 3分 第三周期 3分 第四周期 3分 第五周期 3分 2 五个周期后在A指令下,识别ROSC ,评估监测指标心电、SPO2 , 口述(15秒) 1分 合计 16分 护理C项目 参赛号 得分 评委签字: C护理评分标准(100分) 步骤 要求 分值 扣分 1 在A施救者指令下,推抢救车到床旁合适位置 1 2 在A施救者指令下,取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置 1 3 留置针 开放静 脉通道 口头核对医嘱:开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水 1 备物品 2 核对药物名称、有效期等,

11、检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂, 对光检查溶液 3 快速手消毒(使用手消毒液,方法正确) 2 开启瓶盖,检查并打开输液器,将输液器插入瓶塞至根部。 2 排气,一次成功 2 确认输液器无气泡,妥善放置 2 准备好留置针和输液贴,放置合理 1 在穿刺部位(静脉需选择肘静脉)上10cm处扎止血带 1 消毒注射部位皮肤(范围8*8 cm.方法正确) 2 检查并打开留置针和敷贴 2 右手持针翼,左手绷紧皮肤,针头斜面向上,与皮肤成15 30度角,从静脉上方或侧方快速刺入皮肤后,针头与血管平 行缓慢刺入血管,见回血后,降低穿刺角度,再进针0.2-0.3cmo 4 左手持Y形接口,右手后撤针芯约0. 5 c

12、m,左手持针座将套 管全部送入静脉内,撤出针芯 2 松开止血带 1 敷贴密闭式固定(针眼、翼),留置针U型固定 1 记录 2 4 留取血 标本 在A施救者指令下,口头核对医嘱:留取血标本 1 用夹子将留置针硅胶管夹好 1 取试管、5ml注射器放置合理 2 打开5ml注射器,取下肝素帽,置于无菌的留置针外包装内, 接上5ml注射器,松开夹子,抽取至所需血标本量后,关闭夹 子,套上肝素帽 4 将血标本规范注入试管内,并合理放置 2 5 口头核对医嘱:输生理盐水 1 排尽输液器针头内气体,确认输液器内无空气 1 输液和 用药 将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内 1 松调节夹,小胶布固定针头 2

13、 调节滴速 1 合理安置输液肢体 1 口头核对医嘱:肾上腺素lmg静推 1 使用砂轮打开安甑,打开5ml注射器,抽取药液并排气,针头 套上针套备用 3 关闭输液器调节夹、留置针夹 1 拔除注射器针头,打开输液器接口,连接注射器 2 静脉推注肾上腺素 1 拔除注射器,连接输液器,松调节夹,套上针套备用 3 6 监护 口头核对医嘱:心电监护,指脉氧监测 1 打开监护仪 1 接上心电电极片,放置合理,接指脉氧探头 2 记录(4、5、6三项) 2 7 除颤 辅助 在B施救者指令下,递纱布、电极板、导电胶 1 在B施救者指令下,开启除颤仪,选择“非同步” 1 在B施救者指令下,选择电压:成人单向波360J,双向波200J 1 在B施救者指令下,离开床旁 1 在B施救者指令下,清洁电极板并复位 1 在B施救者指令下,清理废物废料 1 8 用药 在A施救者指令下,口头核对医嘱:肾上腺素lmg静推 1 使用砂轮打开安甑,打开5ml注射器,抽取药液并排气,针头 套上针套备用 3 关闭输液器调节夹、留置针夹 1 拔除注射器针头,打开输液器接口,连接注射器

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